Angina - simptomi i liječenje

Bronhitis

Što je angina? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Pavela A. Aleksandrova, stručnjaka za zarazne bolesti s 12 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Angina (od latinskog "angile" - pritisnuti, stisnuti) je akutna zarazna bolest koju uzrokuje isključivo beta-hemolitički streptokok grupe A, a koja utječe na limfoidni aparat ždrijela. Klinički karakteriziran sindromom opće zarazne intoksikacije, akutnim tonzilitisom i maksilarnim limfadenitisom.

Etiologija

Streptococcus je prvi put otkrio drug Billroth 1874. godine.

Streptokoki su nepokretne gram-pozitivne bakterije. Raspoređeni su u parovima, u lancima. Njihova se taksonomska podjela temelji na razlikama u strukturi A-lipopolisaharida (pruža afinitet za vezivno tkivo).

Struktura streptokoka:

  1. Proteini staničnog zida:
  2. M - inhibira fagocitozu, ima afinitet za vezivno tkivo srca;
  3. T - faktor specifičan za tip;
  4. R je nukleoprotein;
  5. Proteinaza - uzrokuje oticanje vezivnog tkiva srca;
  6. Streptokinaza - sudjeluje u prijenosu plazmina u plazminogen, tj. Uzrokuje fibrinolizu
  7. Lipoteihoična kiselina - ima afinitet za epitel limfoidnog aparata ždrijela, osigurava fiksaciju streptokoka, odnosno receptor je;
  8. Hijaluronska kiselina - dio je kapsule, sprečava fagocitozu patogena i razgrađuje glikozaminoglikane;
  9. Streptolizini:
  10. S (hemoliza eritrocita, imunosupresija);
  11. O (kardiotoksičan - utječe na mitohondrije, blokira disanje tkiva u srčanom mišiću i remeti provođenje srčanih impulsa);
  12. Eritrogeni egzotoksin - tzv. Dikov toksin, koji uzrokuje tipične manifestacije šarlahne groznice, i u kombinaciji s drugim patogenim čimbenicima utječe na kapilare uzrokujući točkasti osip. Primarna infekcija u pravilu prolazi kao šarlah, a sve ponovljene infekcije kao grlobolja, budući da se razvija imunitet na Dickov toksin. Međutim, treba imati na umu da su manifestacije života na Zemlji vrlo opsežne i raznolike i ne pokoravaju se uvijek pravilima - ponekad se šarlah ne pojavljuje, na primjer, u subkliničkom obliku, kada je primarna bolest latentna, a formira se imunitet na toksin ili je određeni soj streptokoka netoksičan. odnosno ne proizvodi toksin, a prvi susret s patogenom bit će tipična upala grla. Također je moguće ponoviti šarlah izazvan raznim antigenim varijantama streptokoka).

Kada tijelo reagira na različite vrste streptokoka, oni oslobađaju homogeni imunitet (postojani polimunitet), koji štiti od infekcije, kao i monoimunost (zbog bakterijskih specifičnih M-antigena), koji ne štiti od drugih vrsta bolesti.

Patogen je osjetljiv na isušivanje, umire zagrijavanjem na 60 ° C u 30 minuta, vrlo je osjetljiv na antibiotike penicilinske i cefalosporinske serije. Streptokoki se množe na krvnom agaru (uzrokuju hemolizu crvenih krvnih stanica), mogu rasti u mliječnim proizvodima, mljevenom mesu i salatama. [2] [3] [4]

Epidemiologija

Antroponoza. Izvor infekcije - bolesnici s anginom, šarlahom i drugim oblicima streptokokne infekcije (beta-hemolitički streptokok skupine A) i nositelji streptokoka.

Prijenosni mehanizam: mogući su aerosolni (zračni prijenosni put), prehrambeni (povezan s pothranjenošću) i kontaktni prijenosni putovi, posebno kod male djece.

Osjetljivost na infekciju je velika, sezonalnost je jesen-zima. Prenatrpanost stanovništva igra značajnu ulogu u širenju bolesti. [1] [3] [5]

Simptomi upale grla

Razdoblje inkubacije je do 2 dana. Početak je akutan.

  • opća zarazna opijenost;
  • tonzilitis (akutni, gnojni);
  • maksilarni limfadenitis.

U klasičnom pogledu bolest započinje akutno povećanjem tjelesne temperature na 38-40 ° C, hladnoćom, slabošću i znojenjem. Groznica upornog tipa. Otkucaji srca odgovaraju tjelesnoj temperaturi. Pojavljuje se glavobolja (tupa, bez jasne lokalizacije), izraženi bolovi u mišićima i zglobovima, jaka upala grla prvog dana bolesti. U početku se upala grla očituje prilikom gutanja, a zatim se pretvara u stalnu manifestaciju i može se dati uhu. Koža lica je hiperemična, oči sjaje. Maksilarni limfni čvorovi se povećavaju, postaju vrlo bolni, guste elastične konzistencije, međusobno ne zalemljeni i okolna tkiva.

Podaci dobiveni faringoskopijom vrlo su karakteristični:

  • slobodno otvaranje usta;
  • nepčani luk, uvula, krajnici i meko nepce u prvim su danima jako hiperemični.

Krajnici su edematozni, crvene boje ("sočni"), što odgovara kataralnom tonzilitisu. Obično se ova faza bolesti ne prepoznaje (nemaju vremena), a svijetla vizualizacija dolazi drugog dana bolesti, kada se u tkivu tonzila stvaraju bijeli folikuli, veličine 2-3 mm, koji se uzdižu iznad površine tonzilnog tkiva - razvija se folikularni tonzilitis.

Od trećeg dana u lakunama se pojavljuje iscjedak žuto-bijele boje (gnoj) - folikularno-lakunarni tonzilitis.

Dalje, u teškim oblicima nastaje nekrotizirajući tonzilitis: tamno siva boja tonzila, nakon odbacivanja gnojno-nekrotičnih masa, ostaju oštećenja tkiva.

Moramo imati na umu da se gnojni plak kod angine ne proteže dalje od tonzila, lako se uklanja, ne tone u vodi - pojava bilo koje druge inačice tečaja razlog je za sumnju u dijagnozu. [2] [3] [5] [6]

Patogeneza upale grla

Vrata infekcije su limfoidne tvorbe prstena Pirogov-Langhans. Postoji prodor streptokoka u njih, upalna reakcija i daljnje širenje patogena, njegovih toksina i produkata raspadanja bakterija i tjelesnih stanica duž limfnog trakta u maksilarne limfne čvorove (maksilarni limfadenitis).

Uz povoljan tijek, ovaj je postupak ograničen. U slučaju nedostatka barijere, streptokoki prodiru u periaminalno vlakno (paratonsilitis, paratonsilarni apsces), uzrokujući toksična oštećenja cijelog organizma. Pri prolasku kroz slušnu cijev u srednje uho, patogen može uzrokovati razvoj upale srednjeg uha i sinusitisa. Dovoljno rijetko, s ozbiljnom imunodeficijencijom, razvija se sepsa.

Kao odgovor na prodor bakterijskih antigena u tijelo pacijenta nastaju antitijela koja, u interakciji s antigenima, tvore cirkulirajuće imunološke komplekse antigen-antitijelo (AG-AT). Uobičajeno se uništavaju fagocitozom, nadopunjuju i ne uzrokuju imunopatološke reakcije. Međutim, postoje situacije kada mehanizmi eliminacije ne rade..

Imuni kompleksi se talože na bazalnoj membrani krvnih žila (bubrega) i uništavaju je. Nadalje, dolazi do uništavanja donjeg vezivnog tkiva. Uvjeti za to su:

  • veliki broj formiranih imunoloških kompleksa (s jakim imunitetom, na primjer, u adolescenata mlađih od 17 godina);
  • masivna antigenemija (s nepravovremenim liječenjem, velika virulencija patogena);
  • česte ponavljajuće bolesti (2 godine nakon upale grla razdoblje je povećanog rizika).

Imunitet se razvija od trećeg dana: makrofagi pripremaju antigene, stvara se superantigen, a tek onda prenosi na T- i B-limfocite, koji proizvode specifična antitijela. [1] [3] [4]

Klasifikacija i faze razvoja angine

Prema težini angine događa se:

  • lagana;
  • umjereno;
  • teška.

Prema kliničkom obliku:

  • primarni (nastaju prvi put ili ne prije dvije godine nakon upale grla, prenijete ranije);
  • ponovljeno (rezultat reinfekcije ljudi povećane osjetljivosti unutar dvije godine od primarne upale grla).

Po prirodi upale tonzila:

  • kataralni (crvenilo i oticanje tonzila);
  • folikularni (bijeli folikuli u tkivu tonzila);
  • lacunar (gnojni iscjedak iz lakuna tonzila);
  • nekrotičan (nekroza tkiva krajnika);
  • gnojno-nekrotični (nekroza i gnojno spajanje tkiva krajnika).
  • angina jezičnog tonzila;
  • angina larinksnih valjaka;
  • tonzilitis palatinskih tonzila;
  • kombinirana angina. [3] [4]

Komplikacije angine

Komplikacije angine uključuju paru i metatonsilarne procese.

U akutnom razdoblju mogu postojati:

  • paratonsilitis, paratonsilarni apsces (povećana temperatura, jednostrana priroda boli, hipersalivacija, bol pri otvaranju usta, asimetrija uvule, jednostrani edem, izražena hiperemija mekog nepca);
  • zarazno-toksični miokarditis (bolovi u srcu, prekidi u njegovom radu, promjene veličine srca, pojava šumova, otežano disanje, povećanje LDH za 1-2 norme);
  • sinusitis (upala paranazalnih sinusa);
  • medijastinitis (upala medijastinalnih organa - pojava bolova iza prsne kosti, otežano disanje);
  • retrofaringealni apsces (suppuration of limfni čvorovi i tkivo ždrijelnog prostora - poteškoće u gutanju, otežano disanje, povećana inotoksikacija);
  • sepsa (višestruka infekcija organa, cirkulacija patogena u krvi).

Tijekom razdoblja oporavka:

  • reumatska groznica (bolovi u zglobovima, oštećenje srca i bubrega);
  • zarazni toksični miokarditis (češće u primarnom obliku - prekidi u radu srca, bol, otežano disanje);
  • poliartritis (bol u različitim skupinama zglobova);
  • glomerulonefritis (javlja se na 8-9 dana bolesti - bolovi u lumbalnoj regiji, novi val vrućice, promjene u pretragama urina);
  • holecistoholangitis (jaki bolovi u desnom hipohondriju, potamnjivanje mokraće, žutilo kože, mučnina, povraćanje). [1] [2]

Dijagnostika upale grla

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju:

  • klinički test krvi (neutrofilna leukocitoza s pomakom ulijevo, povećana ESR);
  • opća analiza urina (urinarni sindrom s komplikacijama);
  • EKG (izvodi se na dan prijema i nakon otpusta, mogu postojati znakovi hipoksije, poremećaji provođenja);
  • bakterijska kultura iz tonzila (razmaz) na beta-hemolitički streptokok (i difteriju);
  • biokemija krvi (ASLO, RF, CRB). [3] [4]

Diferencijalna dijagnoza

Bol u grlu i vrućica prilično su česti simptomi mnogih bolesti, stoga su pitanja razlikovanja angine od ostalih patologija temeljna u praksi bilo kojeg liječnika:

  • difterije (subakutni početak bolesti, bolovi u mišićima su odsutni ili beznačajni, s težinom vidnog upalnog procesa krajnika, laganim bolovima u grlu, cijanotičnom prirodom hiperemije, plak s tonzila teško se uklanja, utapa se u vodi);
  • akutna respiratorna bolest - nije pogođen parenhim tonzila, već uglavnom sluznica orofarinksa i drugih dijelova respiratornog trakta, nema maksilarnog limfadenitisa;
  • Angina Simanovskog - Plaut - Vincent - blagi sindrom opće zarazne intoksikacije, lezije samo jednog tonzila u obliku čira u obliku tanjurića, prekrivenog lako uklonjivim žuto-bijelim plakom, nakon čijeg uklanjanja nastaje defekt tkiva bez krvarenja, nema maksilarnog limfadenitisa;
  • šarlah - izraženi sindrom opće zarazne intoksikacije, točkasti osip, bez upale grla, vrsta "plamenog grla", blijedi i jasni nazolabijalni trokut od osipa;
  • infektivna mononukleoza - postupni početak bolesti, generalizirana limfadenopatija, povećanje jetre i slezene;
  • anginalni oblik tularemije - izraženi sindrom opće zarazne intoksikacije, lukovice, sivobijeli jednostrani plak koji se teško može ukloniti;
  • akutna leukemija i agranulocitoza - nekrotizirajući tonzilitis s oslobađanjem nekroze izvan amigdale, septička groznica, povećana jetra i slezena;
  • herpangina - bijelo-sive papule na sluznici orofarinksa do 4 mm, zatim erozija, često u vezi s drugim manifestacijama infekcije enterovirusom;
  • pogoršanje kroničnog tonzilitisa - kronični tonzilitis nije zarazni proces u izravnom smislu, uzrokovan je stvaranjem priraslica između lakuna i / ili nepčanih lukova, uslijed čega nastaju šupljine u kojima se nakupljaju mikrobi (UPF, deskvamirani epitel, ostaci hrane itd.), zbog razgradnjom kojih dolazi do usporenog upalnog procesa. Sa smanjenjem obrambenih sposobnosti tijela, proces se aktivira i pogoršava, što se očituje u povećanoj osjetljivosti maksilarnih limfnih čvorova, povećanju veličine tonzila do različitih veličina, što nema očitu vrijednost u smislu manifestacija, pri pritisku na krajnike oslobađaju se kazeozne mase. Početak takvih procesa je postupan, nema očitih sindroma opće opijenosti. [2] [3] [5] [6]

Liječenje upale grla

Liječenje se provodi kod kuće, teški i komplicirani oblici angine liječe se u bolnici.

Način rada na odjelu, dijeta je uobičajena tablica, prikazan je sindrom jake boli, mehanički i kemijski štedljiva hrana, obilno piće.

Unatoč dugotrajnoj i širokoj primjeni antibakterijskih lijekova prve generacije, beta-hemolitički streptokok ostaje vrlo osjetljiv na penicilinsku i aminopenicilinsku skupinu antibiotika, koji su lijekovi prvog izbora terapije - do kraja drugog dana upotrebe antibiotika, patogen je već umro. Ako je nemoguće koristiti lijekove ovih skupina, moguće ih je zamijeniti cefalosporinskim ili makrolidnim nizom antibiotika.

Tijekom liječenja kod kuće, tijekom prva tri dana prikazan je aktivni svakodnevni liječnički nadzor kako bi se pravovremeno otkrio razvoj komplikacija i isključila difterija ždrijela.

Sljedeće se široko koriste kao patogenetska i simptomatska terapija:

  • navodnjavanje orofarinksa i tonzila antiseptičkim otopinama;
  • grgljanje;
  • uporaba antihistaminika, restorativnih sredstava;
  • s teškim sindromom opće zarazne intoksikacije - detoksikacijska parenteralna infuzijska terapija.

S razvojem komplikacija, na primjer, paratonsilarnim apscesom, apsces se otvara u lokalnoj anesteziji i sanira.

Otpuštanje bolesnika provodi se najranije sedam dana normalizacije tjelesne temperature, podložno normalnim testovima krvi, urina i EKG-a. [2] [3] [6]

Prognoza. Prevencija

Prognoza je obično dobra. Osobe s teškom imunodeficijencijom imaju povećani rizik od komplikacija tijekom akutne faze bolesti.

Nije razvijena posebna profilaksa. Glavna važnost kada se pojavi žarište bolesti:

  • izolacija pacijenta i njegovo liječenje;
  • pregled i sanitacija kontaktnih osoba (nosača bakterija);
  • s čestim ponavljajućim bolestima - bicilinska profilaksa, prema indikacijama - uklanjanje tonzila (odluku donosi liječnik ENT-a);
  • zdrav način života, kaljenje, uzimanje vitamina. [referenca:] [4]

Angina

Što je?

Kao bolest, angina je poznata još iz vremena drevne medicine. Sam pojam dolazi od latinske riječi angere - stisnuti, stisnuti. Mnoge patološke promjene u orofarinksu povezane su s ovom bolešću. Iako se razlikuju u etiologiji, imaju zajedničke simptome i podpadaju pod pojam angina.

Angina je česta zarazna bolest koju karakterizira akutna upala komponenata limfadenoidnog ždrijelnog prstena. Najčešće se takva lokalna manifestacija bolesti odnosi upravo na nepčane tonzile..

Patogeneza što se događa

Primarni fokus upale formira se u limfoidnom tkivu orofarinksa, krajnici su oštećeni zbog srodnog limfoidnog tkiva s nizom antigenih struktura streptokokusa. Toksini, koji su proizvod vitalne aktivnosti mikroba, ulaze u krvotok, uzrokujući time oštećenje živčanog i kardiovaskularnog sustava. Stoga anginu karakteriziraju ne samo lokalna oštećenja tkiva orofarinksa, već i pogoršanje općeg stanja pacijenta..

Razdoblje inkubacije bolesti kreće se od 10-12 sati do 2-3 dana. Karakterizira akutna pojava bolesti, vrućica, hladnoća i bol pri gutanju. Sve to, zajedno s povećanjem regionalnih limfnih čvorova, čini glavne simptome angine..

Vrste angine

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, angina se dijeli na tri vrste:

  • primarni;
  • sekundarni;
  • specifično.

Primarni tonzilitis uključuje obični, jednostavni ili banalni tonzilitis, a to su akutne upalne bolesti koje imaju znakove oštećenja samo limfadenoidnog prstena ždrijela.

Treća vrsta uključuje bolesti uzrokovane određenim infekcijama: gljivični tonzilitis, tonzilitis Simanovsky-Plaut-Vincent.

Primarni tonzilitis

Primarna angina jedna je od najčešćih bolesti gornjih dišnih putova. Najčešće bolest pogađa djecu i mlade, uglavnom do 35 godina, mogu biti sezonske epidemije. Epidemije se češće promatraju u gradovima, budući da je izvor bolesti zaražena osoba, velika gustoća naseljenosti pridonosi širenju bolesti.

Virus koji u većini slučajeva uzrokuje primarni tonzilitis je ß-hemolitički streptokok skupine A. Također, patogeni mogu biti Staphylococcus aureus ili pneumokok. No, u 85% bolest se javlja upravo kada je zaražena streptokokom. Prijenosnici ovih infekcija oslobađaju u vanjsko okruženje prilično velik broj patogena koji se prenose kapljicama u zraku, kao i kućanstvom, kontaktnim i prehrambenim putovima. Skupini streptokoka osoba je najosjetljivija, posebno u djetinjstvu.

Sekundarni i specifični tonzilitis

Sekundarne upale grla razvijaju se kao popratna bolest s drugim zaraznim lezijama. Poput primarnog tonzilitisa, ovo je akutna upala limfnog ždrijelnog prstena ili njegovih pojedinačnih elemenata, najčešće tonzila..

Angina se javlja kod bolesti kao što su ospice, šarlah, difterija, adenovirusna i herpes infekcija, sifilis i druge. Skupina upala grla koja proizlazi iz agranulocitoze i leukemije također se naziva sekundarnom. Simptomi upale grla u sekundarnom obliku i njihov se tijek gotovo ne razlikuje od primarnih upala grla, ali u pozadini drugih bolesti imaju izraženije simptome i oblik težine.

Specifične upale grla ne uzrokuju streptokoki, već drugi patogeni. Ovisno o tome, mijenja se klinička slika i liječenje bolesti. Takve se bolesti javljaju kao rezultat smanjenja zaštitnih funkcija tijela, česte upotrebe antibiotika, iscrpljenosti.

Gljivični tonzilitis javlja se u pozadini drugih bolesti, posebno nakon dugotrajnog liječenja antibakterijskim lijekovima za kronični tonzilitis. Uzročnici upale grla su gljivice poput kvasca roda Candida albicans, u mnogim im se slučajevima pridružuju patološki koki. Češće se bolest javlja u male djece..

Simptomi angine gljivičnog podrijetla nisu jako izraženi. Opće stanje pacijenta praktički ne pati, budući da postoji vrlo slaba opijenost. U rijetkim slučajevima mogu biti prisutne niska temperatura i umjerena glavobolja, ponekad se osjeća umor. Lokalni simptomi ograničeni su na laganu hiperemiju ždrijela i umjerenu upalu grla. Ali možda uopće nema bolova. Limfni čvorovi su malo uvećani, palpacijom gotovo da nisu bolni. Ovu bolest karakterizira prisutnost bijelog ili žuto-bijelog plaka na tonzilima, sluznici obraza i jezika. Plak se širi u obliku točkica ili otočića, lako se uklanja.

Ulcerozno-filmski tonzilitis ili tonzilitis Simanovsky-Plaut-Vincenta također se odnosi na specifični tonzilitis. Uzročnici bolesti su Plaut-Vincentova spiroheta Vincentovog vretenastog bacila. Najčešće su pogođeni bolesnici s imunodeficijencijama, hipovitaminozom, kroničnom opijenošću, čije oslabljeno i iscrpljeno tijelo nema dovoljne zaštitne funkcije. Ovu bolest karakterizira jednostrano oštećenje tonzila..

Prvoga se dana grlobolja Simanovsky-Plaut-Vincenta očituje u činjenici da se na zahvaćenom tonzilu stvara sirasta ili opnasta prevlaka sivobijele ili zelenkasto prljave boje. Nakon uklanjanja ostaje površina koja krvari i koja je ponovno prekrivena plakom. Nakon 4-5 dana na zahvaćenom području pojavljuje se čir u obliku kratera, koji, dok zarasta, ne ostavlja nedostatke. Čir može zahvatiti nepčani luk i meko nepce.

Glavni simptomi angine praktički odsutni. Nema simptoma opijenosti, vrućice, osim lokalnih manifestacija, primjećuje se samo povećanje regionalnih limfnih čvorova. Laboratorijski test krvi otkriva samo blagu neutrofilnu leukocitozu.

Klasifikacija upale grla

Ovisno o stupnju oštećenja, upale grla dijele se na nekoliko vrsta. Definicija bolesti također ovisi, a o prirodi lezija razlikuju se kataralna, folikularna, lakunarna i gnojna ili nekrotična upala grla.

Prema općim manifestacijama također se razlikuju blagi, umjereni i teški oblici bolesti. Faringoskopska slika i težina nekih simptoma ovise o tome koja je klasifikacija angine. U nekim slučajevima težina bolesti ovisi o klasi..

Kataralnu upalu grla karakteriziraju površinske lezije krajnika. S faringoskopijom dolazi do svijetle difuzne hiperemije, oticanja tonzila. Pacijent razvija subfebrilnu temperaturu (37,0-37,5 "C), neznatne promjene u krvi i blage znakove opijenosti. Kataralna upala grla traje 1-2 dana, nakon čega simptomi upale grla nestaju ili bolest prelazi u drugi oblik.

Lacunarnu anginu karakterizira poraz tonzila u području lakuna. Faringoskopija pokazuje ozbiljnu hiperemiju, oticanje tonzila i širenje lakuna. Na nepčanim tonzilima nalazi se gnojni plak. Nastaje od vlaknasto-gnojnog sadržaja lakuna, može biti u obliku malih žarišta ili filma. Ovaj žućkasto-bijeli plak lako se uklanja bez ostavljanja tragova krvarenja i lokalizira se isključivo na tonzilima bez širenja izvan njih. U ovom obliku kataralna angina prolazi češće nego kod drugih..

Folikularni tonzilitis ima izraženu sliku "zvjezdanog neba" - prozirnosti kroz epitelni pokrov, supputirajući folikuli. Tipičan za ovaj oblik je poraz folikularnog aparata tonzila. Pregledom se otkriva duboka lezija krajnika, oni su hipertrofirani, edematozni, prekriveni gnojivim folikulima koji izgledaju poput bjelkasto-žutih malih formacija.

Ako pacijent ima folikularni i lakunarni tonzilitis, tada je opijenost izraženija, tjelesna temperatura raste na 39-40 "C. Stoga se glavni simptomi angine nadopunjuju općom slabošću, glavoboljom, bolovima u srcu, mišićima i zglobovima. U laboratorijskim testovima leukocitoza se otkriva u krvi, a tragovi proteina, eritrocita u mokraći.

Nekrotizirajući tonzilitis razlikuje se od ostalih oblika bolesti po težem tijeku i izraženijim simptomima. U ovom obliku bolesti, faringoskopija otkriva zahvaćena područja na tonzilima, prekrivena plakom koji se proteže duboko u sluznicu. Ima neravnu, jamicu na površini zelenkasto-žute ili sive boje. Takva područja postaju tvrda, a nakon njihovog uklanjanja površina krvari. Nakon odbacivanja takvih nekrotičnih područja, na tkivima krajnika ostaju duboki nedostaci. Često se nekroza širi na uvulu, stražnji dio ždrijela i šire.

Simptomi nekrotične upale grla pogoršavaju opće stanje pacijenta, to je trajna vrućica, često povraćanje, zbunjenost, visoka temperatura. Laboratorijski testovi krvi otkrivaju izraženu leukocitozu, oštar pomak formule leukocita ulijevo i neurofiliju. Ovaj oblik bolesti češće od drugih dovodi do komplikacija..

Uzroci upale grla

Razlozi koji predisponiraju bolesti mogu biti lokalna i opća hipotermija, prašnjava i plinom zagađena atmosfera, povećana suhoća prostorija, smanjen imunitet itd. U većini slučajeva angina se razvija nakon što pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje smanjuju zaštitne funkcije epitela u respiratornom traktu, otvarajući time put infekcije.

Dijagnostika upale grla

Ako sumnjate na streptokoknu upalu grla, utvrđuje se točna dijagnoza prema kliničkoj slici, faringoskopiji i laboratorijskim pretragama. Da bi se razjasnio patogen, provodi se dodatna dijagnostika angine, naime bakteriološke i serološke laboratorijske studije usjeva sluzi iz orofarinksa. Svi su ti podaci potrebni za utvrđivanje klase bolesti i imenovanje učinkovitog liječenja..

Liječenje upale grla

Liječenje grlobolje primarnog oblika

Liječenje angine provodi se ambulantno u blagim stadijima i kod nekompliciranih oblika bolesti. U slučaju teškog tijeka bolesti, pacijent mora biti hospitaliziran na odjelu zaraznih bolesti. Propisana terapija lijekovima, lokalno liječenje, štedljiva prehrana, uzimanje puno tekućine. Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju su antibakterijski lijekovi koji se propisuju tijekom 5-7 dana. Antibiotska terapija uključuje fenoksimetilpenicilin ili amoksicilin s klavulanskom kiselinom, cefalosporini, makrolidi poput eritromicina i sulfonamidi..

Lokalno liječenje angine provodi se ispiranjem antiseptičkim otopinama, to može biti Furacilin, kao i dekocije ljekovitog bilja s istim svojstvima - kamilica, neven, gospina trava. Navodnjavanje krajnika također se koristi lijekovima kao što su Cameton, Ingalipt, Sebidin. Za lokalnu primjenu također se koriste Fusafungin, Ambazon, Gramicidin i drugi. Ispiranje je učinkovito za uklanjanje gnojnih naslaga koje razlikuju folikularni tonzilitis.

Vrlo je važno poštivati ​​preventivne mjere tijekom liječenja, izolacija pacijenta je obavezna, kako bi se spriječilo širenje infekcije između ljudi u kontaktu s bolesnikom. Da biste spriječili bolest, preporučuje se očvršćavanje tijela, uklanjanje iritansa poput prašine, dima, pretjerane suhoće zraka. Potrebno je na vrijeme eliminirati žarišta kronične infekcije, na primjer, karijes, sinusitis.

Što se tiče prognoze liječenja, kod kataralnog tonzilitisa, prognoza liječenja je povoljna u svim slučajevima. Bolest prolazi posebno brzo s pravodobnim započinjanjem liječenja. Povoljna prognoza u liječenju folikularnog i lakunarnog tonzilitisa. Ipak, mogu dovesti do razvoja kroničnog tonzilitisa. Teške komplikacije uzrokuju preneseni nekrotizirajući tonzilitis bilo kojeg oblika složenosti. Najčešće komplikacije su reumatizam i glomerulonefritis..

Liječnici

Dajanov Airat Nazirovič

Berezhnaya Lyubov Gennadevna

Polozhishnikova Anna Alexandrovna

Lijekovi

Liječenje određenog oblika upale grla

Gljivična angina, prije svega, zahtijeva ukidanje antibakterijskih lijekova koji su prethodno propisani. Oni provode tečajeve liječenja s Nystatin, Levorin u kombinaciji s pranjem krajnika istim lijekovima. Propisana je opća jačajuća terapija i vitamini skupina B i C, K. Bolest karakterizira dugotrajan tijek, mogući su česti recidivi, stoga se preporučuje kirurško uklanjanje tonzila.

Liječenje upale grla Simanovsky-Plaut-Vincent provodi se lokalno. Ispiranje se propisuje 0,1% -tnim otopinama etakridin laktata i kalijevog permanganata, ponekad i slabom otopinom vodikovog peroksida. Sluznice zahvaćene čirima podmazuju se 2% -tnom otopinom metilen plave ili 1% borne kiseline. S produljenim tečajem propisana je antibiotska terapija, uglavnom penicilin.

Liječenje angine u djece

Prije svega, roditelji bi trebali shvatiti da je angina ozbiljna bolest i njezino liječenje nikada se ne smije prakticirati kod kuće, bez prethodnog pregleda djeteta od strane liječnika i propisivanja odgovarajućih lijekova. Prije nego što započne liječenje angine kod djece, potrebno je provesti dijagnozu, proći niz testova. Ako sumnjate na upalu grla, dijete uzima bris iz usta i nosa te analizira mokraću i krv. Istodobno je važno isključiti druge zarazne bolesti..

Uz odgovarajuće oblike angine, djetetu se prepisuju antibiotici, budući da odsutnost takve terapije može biti opasna u smislu naknadnih komplikacija. Dakle, angina može izazvati kršenje funkcija srca, jetre, bubrega. Često liječnici djeci prepisuju antibiotike u obliku tableta koje nemaju neugodan okus i stoga je djetetu lako davati takve lijekove.

Liječnik koji preuzima propisuje antibiotike, vođen težinom bolesti. U osnovi, tijek liječenja angine antibioticima traje pet do sedam dana. Ako je oblik bolesti vrlo težak, antibiotici ponekad mogu potrajati duže. U pravilu se već trećeg dana djetetova temperatura normalizira, a opće dobro stanje pacijenta postaje bolje. Međutim, prilikom liječenja angine u djece antibioticima, treba imati na umu da uzimanje takvih lijekova značajno narušava mikrofloru u dječjem tijelu. Slijedom toga, paralelno s antibioticima, liječnik, u pravilu, propisuje unos lijekova koji obnavljaju floru. Kako bi se spriječile alergijske reakcije, opće liječenje angine uključuje uzimanje lijekova Suprastin, Tavegil itd..

U pravilu, anginu kod djece prati curenje iz nosa, stoga je za ublažavanje stanja djeteta također potrebno propisati kapi za nos, sprejeve za navodnjavanje ždrijela.

Vrlo je važno djetetu s upaljenim grlom pružiti puno pića. U ovom je slučaju poželjno da beba pije tople i kisele sokove, kompote, dekocije. U ovom su slučaju idealni voćni napici od brusnice i brusnice, dekocije viburnuma, šipka, kompoti od crnog ribiza. Svježi sokovi od povrća i voća nisu ništa manje korisni, jer s anginom tijelo treba nadoknaditi svoju rezervu vitamina. Ali najprikladnije piće za upalu grla je kiseli, tanki žele iz raznih bobica. Dijete će biti korisno i toplo mlijeko s dodatkom sode, ulja i mineralne vode, prirodne juhe od ribe, rta, povrća. Inače, djeca obično odbijaju hranu u akutnom razdoblju bolesti ili jedu vrlo malo. Liječnici u ovom trenutku ne savjetuju prisiljavanje djece da jedu - najbolje je ograničiti se samo na puno pijenja vode.

Osim toga, u prvim, najtežim danima liječenja angine u djece, poželjno je bolesnom djetetu pružiti priliku da se pridržava odmora u krevetu. To je najteže postići ako dijete odraste kao aktivna muha. Ipak, igrajući se s njim u krevetu i čitajući mu knjige, roditelji mogu postići ono što žele i ubrzati proces ozdravljenja..

Liječenje angine narodnim lijekovima

Postoje i mnoge metode liječenja angine narodnim lijekovima koje se mogu koristiti kao dodatni načini rješavanja neugodne bolesti. Za liječenje tonzilitisa u djece može se koristiti propolis koji je vrlo učinkovit lijek čak i za liječenje gnojnog tonzilitisa. Propolis možete koristiti na različite načine.

Dakle, prikladna je tinktura propolisa koja vam omogućuje upotrebu tekućeg propolisa. U tom slučaju, uz pomoć tinkture možete podmazati zahvaćena područja grla. Možda se djetetu ovaj postupak neće svidjeti, jer propolis može malo izgorjeti. Međutim, takav tretman upale grla kod kuće bit će vrlo učinkovit i pomoći će vam da se brzo riješite upale grla. Da biste napravili tinkturu propolisa, trebali biste pomiješati oko 20 g propolisa sa 100 g alkohola, koji prethodno morate temeljito samljeti. Za visokokvalitetno mljevenje proizvoda, može se prethodno zamrznuti i slomiti u ovom obliku čekićem. Tinktura se priprema dva tjedna, dok se mora držati na tamnom mjestu.

Drugi način liječenja grlobolje propolisom je žvakanje lijeka. Nakon jela trebate prožvakati propolis (dovoljno da uzmete oko 2 g). Postupak se mora ponoviti tri puta dnevno, a ako je propolis kvalitetan i stvaran, tada će malo izgorjeti u ustima. Ako nema takvog osjećaja, tada učinak liječenja neće biti.

Za liječenje angine kod kuće prikladno je i liječenje limunom. Za to se priprema sok od tri velika limuna. Tri dana popijte čašu svježeg soka svake noći. Ovaj lijek pomaže ubrzati proces ozdravljenja..

Često se za liječenje angine kod djece koristi obični jod. Uz pomoć joda moguće je osigurati učinkovito liječenje gnojnog tonzilitisa, kroničnog oblika bolesti. Da biste to učinili, pomoću pamučnog tampona samo trebate namazati upaljene žlijezde jodom.

Inhalacija je još jedan često korišteni kućni lijek za liječenje angine u djece. Za ovaj postupak prikladan je lavor napunjen tekućinom za inhalaciju, a ručnik kojim trebate neko vrijeme pokriti djetetovu glavu nagnut preko bazena. Tijekom udisanja, tijekom udisanja, trebate zadržati dah nekoliko sekundi. Za inhalaciju prikladni su dekocije kamilice, kadulje. U vruću vodu možete dodati i nekoliko kapi infuzije propolisa. Važno je da je tekućina za udisanje vruća. Nakon nekoliko seansi dijete će se osjećati bolje.

Još jedan narodni lijek za liječenje grlobolje s anginom je infuzija elekampana. Da biste pripremili takvu infuziju, trebate uzeti 50 grama korijena elecampana, preliti ih s pola litre votke i ostaviti tri dana. Nakon što je infuzija spremna, pola žličice ulije se u grlo tako da tekućina prekriva oba tonzila. Možete malo kašljati kako bi se infuzija upila. Poželjno je ne razgovarati nakon zahvata. Takve akcije treba ponavljati nekoliko puta dnevno..

Sok od svježeg luka od angine uzima se po jedna žličica nekoliko puta dnevno. Također možete napraviti kašu od luka, meda i jabuka i uzimati je po 3 žličice nekoliko puta dnevno..

Liječenje grlobolje grgljanjem

Osim toga, kod upale grla indicirano je redovito grgljanje raznim sredstvima. Smatra se da je postupak grgljanja dostupan djetetu od dvije godine. Naravno, da biste dijete naučili grgljati, trebali biste upotrijebiti neke trikove, na primjer, grgljati s njim, pretvoriti postupak u zabavnu igru ​​itd. U procesu je također važno pohvaliti dijete za uspješno dovršenje ove akcije..

Grgljanje upale grla može se obavljati onoliko često koliko je djetetu dostupno. Najčešća rješenja za grgljanje grla koja se koriste za liječenje angine kod kuće su biljni dekocije (prikladna je kadulja, eukaliptus, kamilica), slaba otopina kalijevog permanganata, vodikov peroksid, Furacilin. Uz to, za grgljanje grla preporuča se koristiti izvarak od ljuske luka (tri žličice na pola litre vode), infuziju češnjaka (ostavite 100 g nasjeckanog češnjaka pet sati u 100 ml vode sobne temperature). Sok od cikle također je pogodan za ispiranje grla djetetu: za to trebate naribati repu i istisnuti sok, u koji se doda jedna žlica octa. Uz to, sok ili infuzija trputca, Kalanchoe sok, razrijeđen napola s vodom, izvrsno je grgljanje. Djeca će definitivno voljeti grgljanje toplom vodom i medom. Uz to, sva ta rješenja i dekocije nisu opasna ako dijete slučajno malo proguta
vodica za usta.

Liječenje angine oblogama

Oblozi pomažu ne samo ublažiti stanje, već se i učinkovito riješiti boli, brzo prevladati ostale simptome angine. Postoje mnogi popularni recepti za izradu obloga. Dakle, kod jake upale grla savjetuje se napraviti oblog od mrvica i češnjaka. Krekere prelijte kipućom vodom i dodajte zgnječenu glavicu češnjaka. Nakon zasićenja krekera vodom, masa se nakon ispuštanja vode prebacuje u čarapu. Ispunjena čarapa nanosi se na grlo i drži dok bol ne popusti. Nakon nekoliko takvih obloga, grlobolja se potpuno povlači.

Za oblog se također preporučuje koristiti pepeo iz štednjaka. Možete koristiti prethodni recept, zamijenivši krekere pepelom. Takvi oblozi vrlo brzo ublažavaju bol..

Listovi kupusa mogu se primijeniti na djetetovo grlo, koje treba zamijeniti novim plahtama jednom u dva sata. Iznad grla treba biti vezan vunenim šalom. Da bi se pojačao učinak, na grlo se nanosi kaša od lišća kupusa..

Angina kod djece

Angina je akutna zarazna bolest kod koje su kod djeteta zahvaćeni tonzili ždrijela. Postoji niz sorti ove bolesti: angina je kataralna, folikularna, lakunarna, gljivična, difterija.

Kod katalne grlobolje pacijent ima relativno nisku temperaturu, dijete se osjeća bolesno i letargično, žali se na bol tijekom gutanja. S kataralnom anginom postoji mali upalni proces i, sukladno tome, bolnost limfnih čvorova. U pravilu se antibiotici ne primjenjuju u liječenju kataralne angine..

Kod folikularne i lakunarne angine opažaju se bolovi, kao i poteškoće u gutanju. Osim toga, dijete će patiti od zimice, glavobolje i značajnog povećanja temperature. Povećavaju se limfni čvorovi, osjeća se opća slabost, ima simptome opijenosti, bolove u leđima i zglobovima.

Ako se dijete razboli od folikularne upale grla, tada mu se krajnici odmah pocrvene i povećaju, na njima se pojave okrugle točkice žućkasto-bijele nijanse. Bijeli cvat javlja se s lakunarnim oblikom bolesti. S dva naznačena oblika angine, dijete je dužno uzimati antibiotike. Pravilnim režimom liječenja takvim lijekovima upala se smanjuje nakon nekoliko dana. Takve oblike upale grla treba liječiti bez greške, podložno odmoru u krevetu, inače se povećava rizik od komplikacija.

Gljivični tonzilitis nastaje kao rezultat izloženosti patogenu - gljivi sličnoj kvascu. Ovaj oblik bolesti često se razvija kao rezultat predugog i neodgovarajućeg liječenja antibioticima. Svi simptomi bolesti slični su znakovima angine lacunarnog oblika.

Druga vrsta bolesti je angina difterije, koja se smatra najopasnijim oblikom bolesti. U ovom je slučaju uzročnik bolesti difterijski bacil. Bolesno dijete ima napade astme, pa pacijenta stručnjaci moraju neprestano nadzirati.

Prilikom imenovanja tečaja liječenja angine, liječnik mora uzeti u obzir koji se oblik odvija i prilagoditi kompleks terapije.

Komplikacije angine

Komplikacije upale grla mogu biti rane ili kasne. U prvom su slučaju to bolesti koje nastaju tijekom bolesti, a uzrokovane su širenjem upale na obližnje organe. Takve komplikacije su peritonsilitis, sinusitis, otitis media, paratonsilarni apsces itd. Kasne komplikacije angine su bolesti koje nastaju nakon 3-4 tjedna, imaju zarazno-alergijsko podrijetlo - to su zglobni reumatizam, reumatska bolest srca, post-streptokokni glomerulonefritis.

Angina - simptomi, uzroci i liječenje

Sadržaj:

Angina je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju crvenilo, povećanje i upala krajnika (tonzila), a to su limfni čvorovi limfoidnog ždrijelnog prstena.

Među ostalim izraženim simptomima razlikuju se - akutna upala grla i njezino crvenilo, slabost, vrućica.

Izraz "angina" nije znanstveni, već svakodnevni naziv za ovu bolest, izveden iz lat. riječi "angere" (iscijediti, stisnuti), dok je sa znanstvenog medicinskog stajališta - akutni tonzilitis (tonzilitis). Naziv "tonzilitis" potječe od latinskog "tonsillae" (krajnici) i prefiksa "-itis" (upala).

Glavni uzročnici upale grla su bakterije streptokoka, posebno beta-hemolitički streptokok i stafilokok. Krivci bolesti u manjoj mjeri mogu postati druge bakterije, virusi i gljivice..

Metode infekcije - zračne i kontaktne.

Angina - ICD

ICD-10: J03
ICD-10-KM: J35.01
ICD-9: 034.0
ICD-9-KM: 474,00

Simptomi upale grla

Početak i tijek bolesti ovise o zdravstvenom stanju i etiologiji upalnog procesa - virusima ili bakterijama, vrlo je važno identificirati ga tijekom dijagnoze i propisati adekvatno liječenje.

Trajanje razdoblja inkubacije je od 10-12 sati do 7 dana.

Prvi znakovi upale grla

Pojava bolesti je akutna, posebno za streptokoknu upalu grla. Već prvog dana osoba osjeća upalu grla pri gutanju, koja se onda pojačava i ne odlazi ni u mirovanju - izvan prehrane. U mišićima se pojavljuju bolovi i bolovi, lice postaje crveno i oči počinju sjajiti. Temperatura tijekom bakterijske infekcije naglo raste na 38-40 ° C. Pacijent se počinje brinuti zbog tupih glavobolja bez par lokalizacija. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni.

Virusna upala grla počinje ne tako naglo, a među prvim znakovima uglavnom su curenje iz nosa, škakljanje i nelagoda kod nekih upala grla, postupno povećanje tjelesne temperature i promuklost.

Glavni simptomi angine

  • Porast temperature do 38-40 ° C, zimica, pojačano znojenje;
  • Oštra grlobolja prilikom gutanja i jedenja hrane;
  • Opća malaksalost, slabost;
  • Jake bolove u zglobovima (artralgija), bolovi u mišićima (mijalgija);
  • Povećanje submandibularnih ili cervikalnih limfnih čvorova (regionalni limfadenitis) s bolovima prilikom palpacije;
  • Nepčani lukovi, uvula, krajnici, a ponekad i meko nepce u prvim danima žarko crvene boje (hiperemija);
  • Krajnici mogu imati pustule ili područja nakupljanja gnoja (gnojni tonzilitis);
  • Neugodan i ponekad truli miris iz usta.

Simptomi su vrlo slični prehladi, ali upala grla je teža, upala grla je akutnija, trajanje bolesti je duže, obično od 5-7 dana. Važno je prepoznati bolest na vrijeme i započeti trenutno liječenje..

Simptomi upale grla, ovisno o njenoj vrsti

Kataralni tonzilitis je pretežno površinska lezija krajnika. Znakovi opijenosti su umjereni. Subfebrilna tjelesna temperatura (porast tjelesne temperature na 37-38 ° C). Promjene krvi su odsutne ili su beznačajne. Kada faringoskopija otkrije svijetlu difuznu hiperemiju, zahvatajući meko i tvrdo nepce, stražnji zid ždrijela. Rjeđe je hiperemija ograničena na krajnike i nepčane lukove. Krajnici se povećavaju uglavnom zbog infiltracije i otekline. Bolest traje 1-2 dana, nakon čega upalni fenomeni u ždrijelu popuštaju ili se razvija drugi oblik angine (lakunarni ili folikularni).

Herpetička, ili herpeska grlobolja (herpangina, Zagorskyjeva bolest, enterovirusni tonzilitis) - ovaj oblik angine najčešće se razvija u djetinjstvu. Uzročnici su mu enterovirusi - Coxsackie A, B, rijetko ECHO virusi. Bolest je vrlo zarazna, prenosi se kapljično i rijetko fekalno-oralnim putem. Herpetična grlobolja akutno debitira, pojavljuje se vrućica, temperatura raste na 38-41 ° C, grlobolja se javlja kod gutanja, glavobolja, bolovi u mišićima u trbuhu. Može postojati povraćanje i proljev (proljev). Na području mekog nepca, uvule, na nepčanim lukovima, na tonzilima i stražnjem dijelu ždrijela vidljivi su mali crvenkasti mjehurići. Nakon 3-4 dana vezikule pucaju, a sluznica je prekrivena bolnim ranicama i aftama. Do kraja bolesti, sve se tvorbe rastvaraju i orofarinks poprima normalan izgled.

Lacunarna angina (gnojni oblik bolesti) - karakterizira oštećenje tonzila u području lakuna širenjem gnojnog plaka na slobodnu površinu nepčanih tonzila. Faringoskopija otkriva izraženu hiperemiju, edeme i infiltraciju tonzila, širenje lakuna. Žućkastobijeli fibrinozno-gnojni sadržaj lakuna stvara labavi plak na površini tonzila u obliku malih žarišta ili filma. Plak ne prelazi krajnike, lako se može ukloniti bez oštećenja krvarenja.

Folikularni tonzilitis (gnojni oblik bolesti) karakterizira pretežna lezija folikularnog aparata tonzila. Krajnici su hipertrofirani, oštro edematozni, suppurativni folikuli u obliku bjelkasto-žućkastih formacija veličine glave pinha pojavljuju se kroz epitelni pokrov (slika "zvjezdanog neba"). Otkrivaju se gnojni folikuli koji tvore gnojni plak koji se ne širi izvan tonzila.

Fibrinozna angina (difterična, fibrinozno-membranska) klinički je oblik angine, koju karakterizira pojava bjelkasto-žutih fibrinoznih plakova na tonzilima, koji nalikuje mliječnom filmu, kao i regionalni limfadenitis. Fibrinozni tonzilitis obično se razvija kao rezultat komplikacija folikularnog i lakunarnog tipa tonzilitisa, u rjeđim slučajevima, stvaranje bolesti se javlja neovisno. Ako se razvoj javlja kao neovisna bolest, tada se prekrivanje tonzila fibrinoznim filmom događa od prvih sati nakon infekcije sluznice, s munjevitom pojavom visoke temperature, zimice, teških pojava opće opijenosti, ponekad s znakovima oštećenja mozga.

Flegmonozni tonzilitis (intratonsilarni apsces) relativno je rijedak. Njegov razvoj povezan je s gnojnom fuzijom područja tonzila, koja se obično pojavljuje u pozadini komplikacija folikularno-lakunarnog i / ili fibrinoznog tonzilitisa, kada gnojni eksudat prodire u dublje slojeve limfoidnog ždrijelnog prstena. Poraz je obično jednostran. Amigdala je povećana, hiperemična, površina joj je napeta, bolna palpacijom. Na pregledu je karakterističan prisilni položaj glave, povećanje regionalnih limfnih čvorova, bolno palpacijom. Prigovori na upalu grla prilikom gutanja, razgovora; glavobolja, vrućica do 39-40 ° C, simptomi opće opijenosti. Kada faringoskopija: amigdala je povećana, hiperemična, površina joj je napeta, bolna palpacijom. Karakteriziran trismusom žvačnih mišića, asimetričnim ždrijelom zbog pomicanja uvule i tonzila na zdravu stranu. Pokretljivost mekog nepca je ograničena.

Nekrotizirajući tonzilitis. Karakteristične su izraženije opće i lokalne manifestacije nego kod gore navedenih oblika (jaka perzistentna vrućica, opetovano povraćanje, zbunjenost itd.). U proučavanju krvi pronađena je izražena leukocitoza, neutrofilija, oštar pomak formule leukocita ulijevo, značajan porast ESR. Zahvaćena područja tkiva krajnika prekrivena su plakom koji se proteže duboko u sluznicu s neravnom, jamastom, mutnom površinom zelenkasto-žute ili sive boje. Često zahvaćena područja natapaju se fibrinom i postaju gusta, ostavljajući površinu koja krvari kad se ukloni. Nakon odbacivanja nekrotičnih područja nastaje duboki defekt tkiva, promjera 1-2 cm, često nepravilnog oblika, s neravnim kvrgavim dnom. Nekroza se može proširiti izvan tonzila na lukove, uvulu, stražnju stijenku ždrijela.

Ulcerozni membranski tonzilitis. Uzročnikom ulcerativno-opnene upale grla smatra se simbioza vretenastog bacila i oralnih spiroheta, koje često žive u usnoj šupljini zdravih ljudi. Morfološke promjene karakterizirane su nekrozom ždrijelne površine jedne amigdale s stvaranjem čira. Pacijent se žali na osjećaj nespretnosti i strano tijelo prilikom gutanja, truli dah, pojačano slinjenje. Tjelesna temperatura obično nije povišena. Umjerena leukocitoza u krvi. Regionalni limfni čvorovi povećani su na zahvaćenoj strani. Trajanje bolesti je 1 do 3 tjedna, ponekad traje i nekoliko mjeseci.

Komplikacije

Neblagovremeno traženje pomoći od stručnjaka i, u pravilu, neučinkovito samoliječenje dovode do strašnih komplikacija. Mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

Česte komplikacije angine

Oni su najopasniji, jer uzrokuju oštećenja važnih organa i prijete ljudskom životu. To uključuje:

  • reumatizam (bolest vezivnog tkiva s oštećenjem zglobova, srca, mozga);
  • bolest bubrega (na primjer, pijelonefritis) koja dovodi do ozbiljnih zdravstvenih poremećaja, sve do zatajenja bubrega;
  • širenje infekcije na prsa;
  • širi se u lubanjsku šupljinu s razvojem upale moždanih ovojnica (meningitis);
  • zarazni toksični šok - trovanje tijela proizvodima vitalne aktivnosti mikroba i raspadanjem tjelesnih tkiva;
  • oštećenje organa gastrointestinalnog trakta, često tonzilitis prati akutna upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva);
  • najozbiljnija česta komplikacija je sepsa - trovanje krvi, prodor infekcije u krvotok i njegovo širenje po tijelu, što često dovodi do smrti.

Lokalne komplikacije angine

  • apscesi okolnih mekih tkiva (stvaranje velikih šupljina ispunjenih gnojem) - paratonsilarni apsces (paratonzilitis);
  • flegmon (prolivena nakupina gnoja, neograničeno);
  • otitis;
  • edem grkljana;
  • krvarenje iz tonzila.

Da biste izbjegli ove komplikacije, na vrijeme se trebate obratiti stručnjaku koji će odabrati pravu taktiku za liječenje angine..

Uzroci upale grla

Anginu uzrokuju različiti mikrobi, uglavnom beta-hemolitički streptokok skupine A, rjeđe drugi streptokoki (Streptococcus), stafilokok (Staphylococcus) i razne bakterije. Patogena infekcija ulazi u ždrijelo najčešće s kućanskim predmetima koje koristi bolesna upala grla - prljavim suđem, kuhinjskim predmetima, pijenjem iz jedne boce itd. To je bakterijska infekcija koja uzrokuje gnojnu upalu grla..

Među glavnim krivcima virusne upale grla su Coxsackie virusi, herpes virusi, adenovirusi, citomegalovirus, respiratorni sincicijski virus i u rijetkim slučajevima ECHO virusi. Virusi pretežno uzrokuju kataralnu ili herpesnu bolest.

U rijetkim slučajevima uzročnici bolesti mogu biti gljive (posebno Candida) i drugi patogeni.

U nekim slučajevima mikrobi koji se nalaze u grlu i obično ne uzrokuju bolest, aktiviraju se pod utjecajem nekih nepovoljnih uvjeta, na primjer tijekom hlađenja ili oštrih kolebanja temperature okoline. Nekim je ljudima dovoljno smočiti noge, pojesti sladoled ili plivati ​​u jezercu i odmah ih upale grla..

Također, razvoju angine mogu olakšati razne nadražujuće sluznice orofarinksa, koje sustavno utječu na nju - dim, prašina (uključujući kućnu prašinu), alkohol, kemijski isparenja iz boja i lakova. Nepovoljni čimbenici su prisutnost adenoida ili drugih bolesti nazofarinksa, kod kojih je oslabljeno nosno disanje, na primjer, sinusitis.

Česte bolesti grla također se mogu povezati s gnojnim upalnim procesima u nosnoj šupljini i njezinim paranazalnim sinusima - truli zubi, periostitis (fluks), sinusitis.

Ostali nepovoljni čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti

  • Nepravilna i neprikladna prehrana;
  • Hipovitaminoza (nedostatak vitamina i minerala u tijelu);
  • Kronični prekomjerni rad tijela;
  • Česti stres;
  • Ozljeda krajnika (krajnika);
  • Nepovoljni sanitarni uvjeti za život;
  • Nepovoljna ekološka situacija u regiji prebivališta.

Kako se prenosi angina?

Glavni putovi zaraze anginom su:

  • Zrakom (aerosol) - infekcija ulazi u nazo-orofarinks zajedno s česticama ispljuvka koje stvara nosač patogena (bolestan) tijekom kašljanja ili kihanja;
  • Kontakt-kućanstvo - infekcija se događa kada se s pacijentom koristi zajednički pribor, kuhinjski uređaji, posteljina i drugi kućanski predmeti;
  • Hematogeni - infekcija ulazi u elemente limfnog ždrijelnog prstena s protokom krvi iz drugih žarišta s infekcijom (s karijesom, stomatitisom, periostitisom i drugima).

Patogeneza

Vrata za infekciju su limfni čvorovi prstena Pirogov-Langhans ili limfni ždrijelni prsten. Zapravo su krajnici, krajnici površinski limfni čvorovi u orofarinksu.

U slučaju povoljnih uvjeta, na primjer, jakog imuniteta, odsutnosti kroničnih bolesti, upalni proces u tonzilima, popraćen njihovim povećanjem, ograničen je lokalnom reakcijom. Tako se očituje katarhalni oblik bolesti..

Nakon što se infekcija slegne na tonzile, tijelo ih otkriva i razvija imunološke komplekse - antitijela koja ih u interakciji s infektivnim antigenima vežu i, koristeći proces fagocitoze, uništavaju patogenu mikrofloru.

Imunitet na patogene razvija se oko 3-4 dana.

Vrste angine

Klasifikacija angine je sljedeća:

Prema podrijetlu:

  • Primarni tonzilitis (uobičajeni, jednostavni, banalni) - akutna upalna bolest s kliničkim znakovima zahvaćenosti samo limfoidnog prstena ždrijela.
  • Sekundarni tonzilitis (simptomatski) - oštećenje tonzila u akutnim zaraznim bolestima (šarlah, difterija, zarazna mononukleoza, itd.); Poraz krajnika u bolestima krvnog sustava (agranulocitoza, alimentarno-toksična aleukia, leukemija).
  • Specifična angina - specifična infekcija djeluje kao etiološki čimbenik (na primjer, angina Simanovsky-Plaut-Vincent, gljivični tonzilitis).

Po kliničkim manifestacijama:

Ovisno o prirodi i dubini poraza krajnika, razlikuju se sljedeće vrste:

  • Kataralni;
  • Folikularna;
  • Lacunar;
  • Nekrotično;
  • Fibrinozan;
  • Flegmonous;
  • Herpetički;
  • Paratonsilarni apsces.

Kataralna upala grla je najlakša, nekrotična je najteža..

Za zaraznu osnovu:

Virusna grlobolja - karakterizira crvenilo ždrijela s stvaranjem na sluznici malih mjehurićasto crvenih manifestacija, sličnih herpetičkim erupcijama. Tu je i malo povećanje tonzila te opća malaksalost i gastrointestinalni poremećaji. Zapravo, virus herpesa može biti jedan od uzročnika virusne upale grla, zajedno s adenovirusima, citomegalovirusom, RSV, Coxsackie virusima i drugima. Dijagnosticira se najčešće u djece i osoba s imunosupresijom, na primjer s HIV infekcijom i drugim zaraznim bolestima koje potiskuju aktivnost imunološkog sustava. Virusni tonzilitis uključuje herpetičnu upalu grla.

Bakterijski tonzilitis karakterizira porast tonzila s pojavom pustularnih formacija na njima, kao i svi simptomi karakteristični za tonzilitis, o čemu smo gore pisali. Javlja se najčešće, a uzrokuju ga streptokoki i druge vrste bakterija. Bakterijski tonzilitis uključuje - folikularni, lakunarni, fibrinozni, nekrotični, flegmonski tonzilitis.

Gljivični tonzilitis je rijedak oblik bolesti, karakteriziran stvaranjem sirastog plaka na upaljenim tonzilima. Glavni uzročnik su gljivice Candida. Tipično za ljude s teškom imunosupresijom.

Po ozbiljnosti

  • Laka diploma;
  • Umjereno teška;
  • Teška.

Dijagnostika upale grla

Dijagnostika upale grla uključuje sljedeće metode pregleda:

  • Vizualni pregled pacijenta, palpacija cervikalnih limfnih čvorova;
  • Pojašnjenje simptoma.
  • Uzimanje brisa grla kako bi se utvrdio uzročnik bolesti, kao i osjetljivost na antibiotik (bakteriološka kultura).
  • Brzi test brisa grla na streptokoknu infekciju, koji može potvrditi ili poreći prisutnost patogenih bakterija u roku od 10-15 minuta.
  • Kompletna krvna slika (neobavezna) - u upalnom procesu, povećanje broja limfocita, blago monocita, porast ESR, abnormalnost u razini leukocita (leukocitoza - pomak ulijevo), smanjenje neutrofila.
  • Biokemijski test krvi - provjera pokazatelja ASL-O, CRP, RF koji omogućuju prepoznavanje prisutnosti protutijela na zarazne mikroorganizme u krvi.
  • Opća analiza urina (nije obavezna) - u upalnom procesu otkriva se protein s eritrocitima;
  • Ako je potrebno, mogu se propisati MRI (magnetska rezonancija) ili CT (računalna tomografija) za određivanje mjesta nakupljanja gnoja.
  • Elektrokardiografija (EKG) - za utvrđivanje prisutnosti komplikacija iz rada srčanog mišića.

Liječenje upale grla

Izbor taktike i lijekova za liječenje tonzilitisa izravno ovisi o etiologiji upale tonzila, prisutnosti popratnih bolesti / komplikacija, stanju i dobi pacijenta.

U slučaju virusne upale grla, liječenje je uglavnom simptomatsko - usmjereno je na suzbijanje kliničkih manifestacija i potporu tijelu u borbi protiv infekcije. Ponekad mogu povezati prijem imunostimulirajućih sredstava koja, povećavajući zaštitna svojstva tijela, doprinose najbržem oporavku.

Liječenje streptokokne upale grla ili akutnog tonzilitisa uzrokovanih drugim bakterijama nije potpuno bez upotrebe antibakterijskih lijekova. Ali čak i ovdje, izbor antibiotika donosi liječnik na temelju pregleda ili epidemioloških podataka u regiji prebivališta pacijenta..

Prije se vjerovalo da većinu grlobolja uzrokuju bakterije, međutim, u raznim su zemljama virusne infekcije češće bakterijske u smislu patogena, stoga je vrlo važno prije liječenja podvrgnuti se pregledu. Posebno liječnici ne preporučuju samostalno liječenje grlobolje u slučaju trudnoće ili djece.

Strogo poštivanje liječničkih propisa za anginu preduvjet je brzog oporavka i u većini slučajeva izbjegava razvoj komplikacija.

Kako liječiti anginu? Opće odredbe

U liječenju angine veliku pažnju treba posvetiti prehrani pacijenta. Hrana treba biti raznovrsna i bogata vitaminima. Preporučuju se juhe, tekuća kaša, parni kotleti, žele.

Bolest prate brojne manifestacije opijenosti tijela - mučnina, nedostatak apetita, slabost, a ponekad i napadi povraćanja s proljevom. Stoga je kod angine indicirano obilno pijenje, osim ako naravno nema kontraindikacija - hipertenzija, zatajenje srca ili bubrega, kao i pridržavanje odmora u krevetu.

Kao piće dobro su se pokazali - mlijeko s "Borjomi", odvar od šipka, čaj s malinama ili viburnumom i dodatak limuna, đumbira.

Kod angine ne biste trebali jesti začinjenu, grubu i vruću hranu, inače postoji rizik od oštećenja već upaljenih žlijezda i kompliciranja tijeka bolesti.

Pri prvim znakovima upale grla trebate nazvati liječnika, a prije nego što stigne, morate započeti s čestim, satnim ispiranjem grla.

U epidemiološke svrhe preporučuje se pacijentu da kuhinjske predmete, posuđe, ručnike dodijeli za odvojenu upotrebu..

Kako ispirati grlo kod grlobolje?

Najbolje je koristiti blagu toplu otopinu soli za grgljanje grla. Ova aktivnost bit će korisna u kasnijim fazama angine. Liječnik, pak, obično propisuje grgljanje antibakterijskim sredstvima, na primjer: otopina "Furacilin", "Rivanol", "Elyudril".

Da bi lijek dospio do dubokih dijelova ždrijela, prilikom ispiranja glava mora biti snažno zabačena unatrag, dok je potrebno zadržati dah kako tekućina ne bi ušla u dušnik.

Kako ublažiti upalu grla kod angine?

Ostali lijekovi za upalu grla uključuju: pripravke za sisanje ("Falimint", "Faringosept", "Strepsils", tablete ili pastile s mentolom itd.) I aerosoli za navodnjavanje grla - "Tantum Verde", "Ingalipt", "Eludril" "," Geksoral ".

Sisanje pastila i irigatora za grlo protiv upale grla značajno smanjuju bol i pospješuju oporavak, iako prema mehanizmu djelovanja nisu u mogućnosti u potpunosti zamijeniti ispiranje. To je zbog činjenice da se tijekom ispiranja gnoj, mikrobi i njihovi otpadni proizvodi ispiru i uklanjaju, a ne progutaju, kao kad sisaju pastile.

Antibiotici za anginu

Gnojne formacije na tonzilima ukazuju na bakterijsku etiologiju angine, stoga, u ovom slučaju, liječnik propisuje antibakterijske lijekove.

Izbor antibiotika u početku se događa empirijski - lijek ima širok spektar djelovanja, t.j. pokriva maksimalan broj patogenih mikroorganizama koji bi mogli uzrokovati bolest. Nakon zaprimanja rezultata bakteriološkog pregleda mrlja na prisutnost i identifikaciju određenog uzročnika angine, terapija antibioticima može se prilagoditi propisivanjem antibiotika užeg fokusa.

Najpopularniji antibiotici za anginu su penicilini ("Ampicillin", "Augmentin", "Erythromycin"), cefalosporini ("Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefalexin", "Cefuroxime"), makrolidi ("Azithromycin", "Roxithromycin").

Od 2019. godine liječnici su utvrdili da je glavni uzročnik tonzilitisa - beta-hemolitički streptokok grupe A (BHSA) u velikom broju slučajeva otporan na sljedeće vrste antibiotika - sulfonamide ("Co-trimoxazole"), tetracikline ("Tetraciklin") i aminoglikozide (" Neomicin "," Gentamicin ").

Više o antibioticima za anginu s dozama liječenja možete pročitati u ovom članku..

Zapamtite, antibiotici ne pomažu kod virusne angine. Uz to, razni antibakterijski lijekovi više su ili manje osjetljivi na određene bakterije, stoga, radi maksimalne učinkovitosti, neka izbor lijeka ostane na liječniku..

Kako spustiti temperaturu?

Za normalizaciju tjelesne temperature koriste se antipiretički lijekovi, od kojih većina pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).

Popularni NSAID - "Analgin", "Aspirin", "Ibuprofen", "Nimesil", "Dječji panadol", "Efferalgan-UPSA".

Među ostalim antipiretičkim lijekovima može se izdvojiti - "Paracetamol".

Antipiretička sredstva koriste se i za borbu protiv pretjerano visoke tjelesne temperature (iznad 38,5 ° C za odraslu osobu i 38,0 ° C za djecu), glavobolje i za ublažavanje boli, što ponekad ne dopušta, ne samo da se normalno jede, ali čak i piti tekućinu.

Da biste smanjili tjelesnu temperaturu za djecu, bolje je koristiti obloge na bazi vode i octa, jer NSAID imaju brojne kontraindikacije, stoga se svakako posavjetujte sa svojim liječnikom i pažljivo proučite upute za uporabu lijeka.

Ako se tijekom liječenja upale grla vrućica povuče i bol u grlu postane sasvim podnošljiva, tada je bolje otkazati ove lijekove.

Prognoza

Prognoza za anginu je povoljna. Međutim, ako se ne primijene odgovarajuće terapijske mjere, moguće je stvaranje kronično uvećanog tonzila koji se povremeno može upaliti..

Ponekad se ispostavi da je terapija toliko učinkovita da se na 3-4. Dan osoba počne osjećati praktički zdravo. Međutim, u ovom je trenutku strogo zabranjeno napuštanje liječenja angine i odlazak na posao, pohađanje nastave u obrazovnoj ustanovi. Upalni proces još uvijek nije potpun, mnogi su tjelesni sustavi ili oslabljeni ili su u stanju značajnog restrukturiranja (uključujući imunitet). Da bi se izbjegao slom adaptivnih mehanizama (zapravo razvoj komplikacija), potrebno je razdoblje oporavka koje će trajati još nekoliko dana. Dobra hrana, popodnevni odmor, dobar san u ovo će vrijeme biti vrlo korisni. U suprotnoj situaciji, odnosno kada se stanje bolesnika ne poboljšava u pozadini liječenja angine ili se pojačavaju bolovi, temperatura je stabilna, pojavljuje se nosni glas, prepreka gutanju hrane ili disanju ili bilo kojim drugim nevoljama, hitna dodatna konzultacija s liječnikom postaje hitna.

Liječenje angine narodnim lijekovima

Limun. S početkom upale grla, vrlo polako žvakajte pola limuna zajedno s koricom. 1 sat nakon toga nemojte ništa jesti kako bi eterična ulja i limunska kiselina djelovale. Ponovite postupak nakon 2 sata..

Također možete uzeti 2-3 kriške limuna, oguliti i držati u ustima jednu po jednu, pokušavajući krišku držati blizu grla. Usisite te kriške, a zatim progutajte sok. Postupak se ponavlja svaki sat. Svježi limun možete zamijeniti 30% -tnom otopinom limunske kiseline i grgati njime svaki sat tijekom dana.

Neven, pelin, trputac. Cvatovi nevena, lišće trputca, biljka pelina - podjednako podijeljeni. 1 žlicu smjese prelijte s 1 šalicom kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 10-15 minuta, ocijedite. Isperite grlo toplom otopinom svaka 2 sata.

Repa. Grgljanje sokom od repe je korisno. Repu naribajte na sitnoj ribežu i iscijedite sok. Dodajte 1 žlicu octa u čašu soka (ne esencije!). Grgljajte 5-6 puta dnevno.

Soda i sol. Kod upale grla u čašu vrlo tople prokuhane vode ulijte pola žličice sode i soli i dodajte nekoliko kapi joda. Isperite grlo ovom otopinom.

Krumpir. Kuhajte krumpir "u uniformama" i dišite preko 5-10 minuta, a zatim napravite topli oblog na grlo od vode koja se ocijedila nakon kuhanja krumpira. Trljajte tabane češnjakom i nosite vunene čarape.

Čaj. Skuhamo jak čaj (ne u vrećicama). Ohladiti na temperaturu koja se može tolerirati. Tamo dodajte 1 žlicu soli, promiješajte. Ispirati nekoliko puta dnevno. Gnoj izlazi sam pri ispiranju. U tjedan dana izliječena je užasna upala grla od koje je osoba bila bolesna nekoliko godina..

Češnjak. Izrežite 1 glavicu češnjaka, stavite u lonac, ulijte tamo 1 litru vode, a čim voda počne ključati dodajte 1 žličicu sode bikarbone i udahnite (dišite preko tave) 3 puta dnevno.

Stablo breze. Infuzija brezovih grana (nasjeckajte grane s pupoljcima, prelijte kipućom vodom i pustite da se kuha sat vremena). Pijte nekoliko čaša infuzije dnevno. Kontraindikacije - teška bolest bubrega.

Mlijeko. Ako iznenada postanete promukli: zakuhajte mlijeko, uklonite pjenu i udahnite nad loncem duboko udišući dok para izlazi.

Zbirka 1. Cvatovi kamilice - 2 dijela, listovi kadulje - 4 dijela, listovi eukaliptusa - 3 dijela, biljka mente - 2 dijela, biljka majčine dušice - 2 dijela, pupoljci bora - 3 dijela, korijeni elekampana - 4 dijela. 3 žlice smjese prelijte s 0,5 litre kipuće vode, kuhajte 3-4 minute, isperite grlo toplom otopinom. Isti se sastav može koristiti za inhalaciju.

Zbirka 2. Cvjetovi kamilice - 2 dijela, listovi kadulje - 4 dijela, listovi eukaliptusa - 3 dijela, trava paprene metvice - 2 dijela, biljka majčine dušice - 2 dijela, pupoljci bora - 3 dijela, korijeni elekampana - 4 dijela. 3 žlice. l. ulijte smjesu u čajnik s 0,5 litre kipuće vode, kuhajte 3-4 minute. Zatim sklonite čajnik s vatre, stavite lijevak za papir na njegov izljev i udahnite vruću paru kroz usta kod angine, faringitisa, laringitisa, bronhitisa.

Bijela vrba. Grgljanje izvarom od kore bijele vrbe (vrba, rakita). 2 žlice nasjeckane kore prelijte s 2 šalice vruće vode, pustite da zavrije i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri. Inače, kora bijele vrbe također ima izvanredan učinak na razrjeđivanje krvi ako se uzima oralno, pa je korisna i kao prevencija kardiovaskularnih bolesti..

Trputac. Grgljanje sokom ili odvarom trputca. Na 1 čašu kipuće vode stavite 4-5 zdrobljenih suhih ili svježih listova, ostavite pola sata. Svakog sata grgljajte toplom otopinom. Možete dodati med za poboljšanje okusa..

Sirup od listova aloje. Do pola napunite bocu širokog vrata nasjeckanim lišćem aloe, prekrijte šećerom do vrha, vrat zavežite gazom i ostavite 3 dana, a zatim procijedite i iscijedite. Uzimajte sirup 3 puta dnevno prije jela do potpunog oporavka..

Trputac, rosika, ljubičica. Za omekšavanje kašlja kod svih vrsta grlobolje, kao i kod hripavca, bronhitisa i upale pluća, upotrijebite sljedeću smjesu: list trpuca - 30 g, rosika - 30 g, cvjetovi ljubičice - 40 g, prelijte zbirku u 1 litru vode, kuhajte 2 minute, ostavite 1 sat. Uzimati 1 žlicu 3 puta dnevno.

Bor. Izvarak borovih pupova koristi se u obliku inhalacije kod bronhitisa i tonzilitisa. Možete uzeti borove iglice. Šaka iglica prelije se deseterostrukim volumenom vode. Prije toga se igle trljaju s malo hladne vode. Kuhajte 30 minuta, ostavite 4 sata. Procijedite i upotrijebite za grgljanje. Infuzija se može piti po 1/3 šalice 3 puta dnevno. Učinkovito je protuupalno i iskašljavajuće sredstvo.

Kadulja, kamilica, ljubavna čarolija. List kadulje - 3 dijela, cvjetovi kamilice - 3 dijela, biljka ljubavne čarolije - 3 dijela, 1 žličica smjese, skuhajte 1 šalicu kipuće vode, ostavite 30 minuta, ocijedite. Isperite grlo uz upalu grla i faringitis.

Kadulja. Za upalu krajnika, sluznice usne šupljine i desni koristi se odvar kadulje u obliku ispiranja. Prelijte 4 žličice nasjeckanog lišća s 2 šalice kipuće vode, ostavite 30 minuta, ocijedite. Isperite grlo 4 puta dnevno.

Propolis. Žvakanje propolisa dobro je za sve vrste upala grla u bilo kojoj fazi bolesti. Nakon jela polako žvakajte komade propolisa veličine noktiju. Dnevno morate jesti oko 5 g propolisa. Da biste razlikovali dobar propolis od starog i manje jakog propolisa, morate znati da kad žvaćete svježi propolis u ustima, osjećate lagano peckanje i utrnulost jezika.

Neven. Za anginu se priprema vodena infuzija nevena za ispiranje: 10 cvjetova na 1 čašu kipuće vode. Ohladiti sat vremena na sobnoj temperaturi, ocijediti. Grgljajte 3-4 puta dnevno.

Mangan i jod. Vrlo dobro grgljanje kod tonzilitisa i kroničnog tonzilitisa. Dodajte 10 kapi joda u 0,5 l slabe otopine mangana, dobro promiješajte. Grgljajte 3-4 puta dnevno.

Ružin cvijet. Izvarak latica ruže djelotvoran je lijek za ispiranje grla s tonzilitisom, akutnim respiratornim bolestima, faringitisom. Za 1 žlicu latica ruže, 1 čašu vode, prokuhajte, ostavite 1 sat, ocijedite. Grgljajte 3-4 puta dnevno.

Kupina. Nerijetko anginu prati i porast tjelesne temperature. Brzi antipiretički učinak pruža džem od malina dodan čaju.

Kamilica i lipa. Također, kako bi smanjili temperaturu, tradicionalni iscjelitelji savjetuju uzimanje infuzija cvjetova kamilice i kamilice boje limete, koje se pripremaju poput čaja. 1 čajnu žličicu cvjetova kamilice ili 1 žlicu cvjetova lipe skuhajte s 1 šalicom kipuće vode, ostavite 30 minuta, ocijedite. Pije se ½ šalice 2-3 puta dnevno.

Luk. Luk provucite kroz mlin za meso i stavite na tanjurić, udišite na usta 2-3 minute 3 puta dnevno. (Uzimajte samo svježe pripremljenu kašu, jer na zraku fitoncidi sadržani u luku gube svoja ljekovita svojstva nakon 10-15 minuta).

Prevencija upale grla

Prevencija upale grla uključuje:

  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • Pijte hladnu tekućinu u malim gutljajima, polako, izbjegavajte hipotermiju grla;
  • Pokušajte jesti hranu bogatu vitaminima i mineralima;
  • Izbjegavajte stres;
  • Odmori se, naspavaj se;
  • Pridržavajte se pravila osobne higijene;
  • Tijekom razdoblja akutne respiratorne bolesti, smanjite boravak na mjestima koja su prenapučena;
  • Kada radite s kemijski aktivnim tvarima ili tijekom građevinskih radova, koristite posebna sredstva za zaštitu dišnog sustava od prašine i raznih para. To mogu biti respiratori.

Kojem liječniku se obratiti?

  • Terapeut
  • Otolaringolog (ORL)
  • Pedijatar

Video

Zdravlje vama, mir i dobrota!