Atrofični rinitis

Angina

Izloženost nepovoljnim čimbenicima okoliša, čestim zaraznim bolestima, lošim navikama, kirurškim intervencijama i domaćim ozljedama razlozi su koji dovode do upale i uništavanja nosne sluznice. Kao rezultat tih procesa razvija se složena kronična bolest - atrofični rinitis. Ako se ne osigura odgovarajuće liječenje, ova patologija može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Koji su simptomi atrofičnog rinitisa? Koje metode produktivnog liječenja bolesti postoje? Odgovore na ova i mnoga druga pitanja pronaći ćete u našem članku..

Što je atrofični rinitis?

Atrofični rinitis dugotrajna je upalna bolest nosne sluznice, popraćena njezinim stanjivanjem. Glavni znakovi bolesti:

  • povećana suhoća nazofarinksa,
  • viskozni žuti ili zeleni iscjedak,
  • pojava specifičnih kora,
  • kratkotrajno krvarenje.

Vremenom je zahvaćena većina strukture nosa: živci, krvne žile, koštano tkivo. Bolest pogađa odrasle, uglavnom žene i djecu, češće adolescente. Međutim, ponekad se atrofični rinitis nađe kod djeteta čak i u ranom djetinjstvu (od 1 godine).

Alternativni naziv za kronični atrofični rinitis je "suhi" rinitis. To se objašnjava oskudnim lučenjem u slučaju ozbiljnih poremećaja disanja.

Bolest je podijeljena u dvije vrste:

Oblikuje se neovisno, razlozi do danas nisu utvrđeni.

Pojavljuje se kao posljedica popratnih patologija ili kirurških intervencija.

Pravodobno otkrivanje i naknadno liječenje atrofičnog rinitisa izuzetno je važno jer bolest brzo postaje kronična. Ako sluznice ne izvršavaju zaštitne i termoregulacijske funkcije, rad većine dišnih organa bit će poremećen..

Razlozi za razvoj bolesti

Navešćemo uobičajene uzroke koji pridonose nastanku bolesti:

  1. Nasljedstvo: često se bolest prenosi s koljena na koljeno.
  2. Ponovljene virusne ili bakterijske infekcije doprinose atrofiji nosne sluznice.
  3. Hormonska neravnoteža, poput endokrinih poremećaja koji se javljaju u tijelu tinejdžera tijekom puberteta.
  4. Trauma i operacija.
  5. Nedostatak vitamina D i željeza u tijelu.
  6. Izloženost čimbenicima stresa.
  7. Štetni uvjeti okoliša:
    • duhanski dim,
    • kemijske pare,
    • prašina i dim u zraku,
    • dugotrajno udisanje vrućeg ili hladnog zraka.

Dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi također može uzrokovati atrofični rinitis..

Treba napomenuti da utvrđivanje određenog uzroka koji je izazvao bolest povećava učinkovitost liječenja..

Glavni simptomi atrofičnog rinitisa

Napredak bolesti dovodi do značajnog pogoršanja ljudskog stanja i smanjenja kvalitete života. Ovu patologiju prate sljedeće manifestacije:

  • teško disanje i začepljenje nosa;
  • oskudni viskozni iscjedak iz nosne šupljine;
  • osjećaj suhoće i peckanja;
  • pojava kora, kada se uklone, dolazi do krvarenja;
  • smanjen njuh do potpunog nestanka;
  • nesanica;
  • nedostatak apetita;
  • oštećenje sluha.

Na pregledu će otorinolaringolog primijetiti karakteristična odstupanja od normalnog stanja nosne sluznice, koja će dobiti blijedo ružičastu boju, struktura će joj postati suha i mutna sa žutozelenim koricama.

Ako započnete atrofični rinitis, može se razviti u ozenu - smrdljivi rinitis. Ekstremna faza atrofičnog procesa svojstvena je:

  • stanjivanje sluznice,
  • smanjenje broja stanica,
  • oštećenja živčanog sustava.

U nosnoj šupljini javljaju se sljedeći patološki procesi:

  • trepljasto tkivo pretvara se u ravno,
  • posude se upale,
  • koštano tkivo zamjenjuje se vlaknastim.

Postoji deformacija nosa, u obliku počinje podsjećati na patku. Ova se bolest smatra teškom i zahtijeva hitno liječenje..

U ovoj ćemo tablici razmotriti simptome različitih vrsta atrofičnog rinitisa..

Tip rinitisaSimptomi
Jednostavni atrofični rinitis
  • Suha sluznica,
  • kora,
  • loš apetit,
  • nesanica,
  • pogoršanje mirisa,
  • viskozni iscjedak iz nosa,
  • osjećaj stranog tijela u sinusima.
Subatrofični rinitisPrehrana nosne sluznice je poremećena, ona se isušuje i na njoj se stvaraju kore. Pacijenti su zabrinuti zbog peckanja i svrbeža u nazofarinksu, njušna osjetljivost se pogoršava.
Infektivni atrofični rinitis
  • Kihanje,
  • curenje iz nosa,
  • konjunktivitis,
  • niska ili visoka temperatura.

Također su karakteristični takvi znakovi:

  • Anksioznost,
  • nervoza,
  • loš noćni san,
  • gubitak apetita.

Daljnjim razvojem patologije pojavljuje se asimetrija čeljusti, deformacija nosne pregrade.

OzenaOsjećaj mučne suhoće i prisutnost stranog tijela u nosnoj šupljini, iako je disanje slobodno. Postoje kore s trulim mirisom. Smrad iz nosa toliko je jak da drugi pokušavaju izbjeći prisutnost pacijenta. Također, dolazi do naglog smanjenja ili nedostatka mirisa, zujanja u ušima i oštećenja sluha

Moguće komplikacije bolesti

Dugo zanemarivanje patologije dovodi do ozbiljnih komplikacija:

  • anosmija - djelomični ili potpuni gubitak mirisa;
  • smanjen lokalni imunitet;
  • upala dušnika, grkljana, ušiju, očnih jabučica;
  • oštećenje pamćenja i inteligencije;
  • problemi sa sluhom;
  • deformacija nosa;
  • upala pluća;
  • meningitis;
  • disfunkcija gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, dispepsija, gastritis;
  • depresivna stanja, apatija, neurastenija.

Najteža posljedica patologije je širenje atrofičnog procesa na druge organe..

Nažalost, često se konzultiraju otolaringologa s već uznapredovalim oblikom atrofičnog suhog rinitisa. Liječnik propisuje liječenje koje može ublažiti dobrobit pacijenta i zaustaviti razvoj patologije, ali više nije moguće vratiti potpuno zdravo stanje nosne šupljine.

Ako pronađete barem jedan simptom kršenja stanja sluznice, tada morate kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. To će vam omogućiti da na vrijeme dijagnosticirate bolest i poduzmete potrebne mjere za njezino liječenje..

Dijagnostičke metode

Pregled započinje saslušanjem pritužbi pacijenta i općim pregledom. Prema opisanim simptomima i rezultatima rinoskopije, ORL može postaviti preliminarnu dijagnozu. Tijekom pregleda, liječnik će analizirati stanje sluznice, procijeniti područje raspodjele patoloških promjena.

Pacijent se testira (iscjedak iz nosa) radi bakteriološkog pregleda. U njima se u pravilu nalazi monokultura - klasna Klebsiella ili udruga bakterija.

Da bi se potvrdila sumnja na dijagnozu, pacijenta se može uputiti na krvni test, MRI ili RTG facijalnog dijela lubanje. Na temelju radiološke dijagnoze utvrđuje se prate li patologiju popratne bolesti. Također provjerava postoji li stanjivanje kostiju ili hrskavice..

Nakon temeljitog pregleda i procjene rezultata ispitivanja, ORL će postaviti točnu dijagnozu i propisati potreban tretman.

Kako liječiti atrofični rinitis

Proces terapije prilično je dugotrajan i zahtijeva ustrajnost pacijenta. Liječenje atrofičnog rinitisa kod odraslih i djece propisuje samo kvalificirani otolaringolog i uključuje sljedeće postupke:

  1. Ispiranje nosne šupljine fiziološkim otopinama. Potrebno je koristiti siguran i učinkovit lijek "Sialor Aqua". Sluznicu nosa treba redovito navodnjavati ovim lijekom. Sterilna morska voda, koja je dio sastava, vlaži i čisti nosnu šupljinu od prašine, alergena, infekcija, a također pomaže omekšavanju i uklanjanju nekih kora. Morska sol djeluje antiseptički i protiv edema, jača krvne žile, ubrzava proces zacjeljivanja mikropukotina i ozljeda.
  2. Vlaženje nosne sluznice. S manjim simptomima atrofičnog rinitisa i otkrivanjem bolesti u ranoj fazi, koriste se naftni proizvodi.
  3. Simptomatsko liječenje. Kako bi se sluz razrijedila, pacijentu se propisuju alkalne otopine za ukapavanje u nos ili udisanje. Mukolitici se također koriste za olakšavanje uklanjanja ispljuvka. Razne masti koriste se za uklanjanje atrofičnih simptoma, ubrzavanje regeneracije tkiva i poboljšanje metabolizma..
  4. Tečajni tretman antibioticima. Ako se bolest temelji na bakterijskoj infekciji, tada liječnik propisuje lijekove ovisno o vrsti patogena. Antibiotici se odabiru pojedinačno i primjenjuju se lokalno inhalacijom. Zabranjeno je samoprimjenjivanje antibiotske terapije. Ako je rinitis uzrokovan hormonskom neravnotežom ili nedostatkom vitamina, ti će lijekovi samo pogoršati situaciju..
  5. Ispiranje antisepticima. Za liječenje nosne šupljine prekrivene gnojnom sluzi koristite vodikov peroksid, otopine sode, kalijevu sol manganove kiseline.
  6. Biogeni stimulansi poboljšavaju dobrobit pacijenta i stanje sluznice. Vitamini B skupine ubrizgavaju se intramuskularno, koristi se ekstrakt placente.
  7. Terapija lijekovima koji sadrže željezo. Propisuje se ako je jedan od uzroka bolesti nedostatak željeza..
  8. Fizioterapija. Sljedeće metode pomažu ubrzati proces zacjeljivanja: elektroforeza, magnetoterapija, UV zračenje.
  9. Kirurške metode su indicirane za pacijente kojima je potrebno liječenje kroničnog atrofičnog rinitisa s očitom atrofijom koštanog okvira. Operativne akcije usmjerene su na umjetno sužavanje nosne šupljine do šest mjeseci. To je neophodno za zacjeljivanje sluznice. Kirurška metoda je krajnja, ali vrlo učinkovita mjera.

Treba napomenuti da se pacijentima s atrofičnim rinitisom koji žive u suhoj klimi preporučuje preseljenje u područja s visokim stupnjem vlažnosti. Zimi je poželjno koristiti prijenosne ovlaživače zraka u zatvorenom kako bi se izbjegao recidiv bolesti..

Nemoguće je vratiti se u izvrsno stanje sluznice s fetidnim rinitisom (osen). Sve poznate metode liječenja daju privremeni učinak, a nakon prestanka terapije simptomi patologije se vraćaju. Stoga je bolje izbjegavati komplikacije atrofičnog rinitisa i pravovremeno započeti terapiju..

Preventivne mjere

Prevencija opisane bolesti svodi se na sljedeće radnje:

  • aktivna razonoda i zdrav način života;
  • jačanje imuniteta i pravilna pojačana prehrana;
  • isključenje loših navika;
  • provođenje redovite njege nosne šupljine otopinama na bazi morske soli;
  • pravodobno liječenje virusnih i bakterijskih infekcija;
  • uporaba zaštite dišnih putova u opasnom radu;
  • redovito čišćenje i održavanje optimalne temperature i vlage u sobi.

Atrofični rinitis ozbiljna je bolest nosne šupljine koja je ispunjena ozbiljnim posljedicama: krvarenjem, perforacijama, raznim iskrivljenjima nosa i lica. Nemoguće je samostalno se oporaviti od ove bolesti. Kvalificirana terapija bolesti je dugotrajna i nije uvijek uspješna. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, nemojte odgađati liječenje i prođite kroz pregled kod otolaringologa kako biste izbjegli komplikacije..

Atrofični rinitis - simptomi, liječenje kod odraslih i djece

Atrofični rinitis, simptomi atrofičnog rinitisa, liječenje

Svima je poznat klasični rinitis (rinitis). Često prati izvansezonska razdoblja. Ako se prema njemu ponašate olako, nemojte izliječiti potpuno, on prelazi u kroničnu fazu. Dalje, bolest poprima oblik atrofičnog rinitisa, kada tkiva nosne sluznice zauvijek gube sposobnost izvršavanja svojih funkcija. Potpune informacije o ovoj ozbiljnoj bolesti pomoći će pravovremeno prepoznati simptome patologije koja se približava, obratiti se liječniku i započeti liječenje atrofičnog rinitisa.

Značajke atrofičnog rinitisa

Kronična upala nosne sluznice dovodi do degenerativnih promjena tkiva. Oni postaju gušći i mijenjaju strukturu. Nervni završeci prestaju funkcionirati, krvne žile se stegnu. Vremenom se nosni septum tanji i deformira. Smanjuje se, a onda osjet mirisa u potpunosti nestaje.

Za razliku od klasičnog rinitisa s atrofičnim rinitisom, nema obilnih sluznih iscjedaka. U nosu se osjeća povećana suhoća sluznog sloja, stvaraju se kore. Oštećenje tkiva događa se postupno. Mijenja se boja sluznog sloja. Trepavice epitela više ne mogu očistiti i zagrijati udahnuti zrak. Umjesto umirućih stanica sluznice raste vezivno tkivo, gušće i grublje strukture. Disanje postaje otežano. Mozak nema dovoljno kisika, glava počinje boljeti, vrti joj se.

Atrofične promjene na nosnoj sluznici su opasne. Ako se pravodobno ne pozabavite liječenjem atrofičnog rinitisa, tada će biti teško zaustaviti ovaj proces. U težim slučajevima moguće su promjene u koštanom tkivu.

Razlozi za razvoj rinitisa

Atrofični rinitis je upalna bolest zidova nazofarinksa. To je uzrokovano raznim patogenima, negativnim učincima na tijelo.

Čimbenici koji izazivaju atrofični rinitis:

• genetska predispozicija;
• zarazne bolesti;
• dugi boravak u prašnjavoj, zadimljenoj sobi;

• nedostatak željeza u tijelu;
• hipovitaminoza;
• alergijske reakcije;

• neuravnotežena prehrana;
• zlouporaba alkoholnih pića, nikotina;
• dugi boravak na hladnoći;

• loši klimatski uvjeti;
• Ionizirana radiacija;
• rad u opasnoj proizvodnji;

• dugotrajno liječenje vazokonstriktornim lijekovima;
• stanje nakon operacije na nazofarinksu;
• hormonska neravnoteža;
• psihogena prekomjerna naprezanja, posebno u adolescenciji.

Neke bolesti doprinose razvoju atrofičnog rinitisa, na primjer, tuberkuloza, sifilis, gastritis. Također je provocirana kolelitijazom, diskenezijom žučnih kanala, traumom lica, nosa.

Manifestacije atrofičnog rinitisa

Simptomi bolesti razvijaju se postupno. Isprva se bakterijski rinitis sve češće pogoršava. Sluzavi iscjedak poprima gnojni izgled (zeleni). Dolazi do zadebljanja, stvaranja kora. Opskrba krvlju sluznog sloja je poremećena, započinju distrofične promjene u tkivima.

Glavni simptomi atrofičnog rinitisa:

• povećana suhoća u nosu;
• kora;
• širenje nosnih prolaza;

• zvukovi zviždanja prilikom udisanja;
• vrtoglavica;
• osjećaj stezanja u nosnoj šupljini;

• redovito krvarenje koje brzo prestaje;
• teškoće u disanju;
• poteškoće s mirisom.

Djeca teško podnose bolest. Teško dišu. Počinju otvarati usta koja se također isušuju. Apetit im se smanjuje, poremećen je normalan san, pogoršava se raspoloženje, povećavaju se plačljivost, razdražljivost i tjeskoba. Ako želite ispuhati nos, ništa se ne događa, jer nema iscjetka, ali postoji osjećaj začepljenosti.

Temperatura u atrofičnom rinitisu nije povišena, stanje ne nalikuje prehladi u akutnoj fazi. Iz tog razloga neće svaki pacijent požuriti liječniku. Curenja iz nosa gotovo da i nema. Mnogi se nose s začepljenjem nosa uz pomoć vazokonstriktornih lijekova..

Rinitis atrofičnog podrijetla razlikuje se od sličnih patologija. Alergijski rinitis ima različite simptome. Znakovi će se pojaviti tek kad se u blizini pojavi alergen, na što osoba reagira. S atrofijom, rinitis će biti trajan, jer je započeo proces upale i promjena tkiva i nastavlja se sve dok ga liječenje ne zaustavi.

Posljednja faza atrofičnog rinitisa je ozena. Loš zadah iz nosa je obilježje. Sama osoba to ne osjeća, jer njuh više ne djeluje. To ljudima u okolini uzrokuje veliku nelagodu. Stadij karakterizira uništavanje koštanog tkiva na mjestu upale, deformacija lica, promjena oblika nosa.

Dijagnostika

Već na pregledu, ENT liječnik moći će utvrditi distrofične promjene u sluzničkom sloju nosnih prolaza. Unutarnji prednji zidovi bit će blijedi, razrijeđeni sušenim korama. Daljnja dijagnostika bit će usmjerena na otkrivanje opsega širenja patološkog procesa, stadija bolesti.

Izvodi se rinoskopija, uzima se nosni bris, uzima se rendgen lica dijela lubanje radi pregleda paranazalnih sinusa. Ako je potrebno, propisana je tomografija. Na temelju svih podataka razjašnjava se dijagnoza, određuje terapija.

Liječenje atrofičnog rinitisa

Pokušavaju se riješiti atrofičnog rinitisa konzervativnim metodama, ako to ne pomogne, tada se koristi kirurška intervencija. Pravovremeno pružena konzervativna terapija može značajno poboljšati stanje pacijenta, ubrzati oporavak sluzničkog sloja, poboljšati rad struktura nosa i njegovih žlijezda.

Liječenje lijekovima

Liječenje atrofičnog rinitisa lijekovima je složeno, uključuje odjednom nekoliko pravaca. Terapija za djecu mora biti dogovorena s pedijatrom.

Glavni tretman rinitisa trebao bi biti antibakterijski lijekovi. Moraju eliminirati uzrok patološkog procesa na sluznici. Imenovanja ovise o vrsti patogena, koja se određuje na temelju rezultata laboratorijske dijagnostike. Često se propisuju Rifampicin, Ciprofloxacin, Amikacin.

Hidratantni pripravci, na primjer, Dolphin, Aqualor, Aquamaris, poboljšavaju funkcionalno stanje nosa. S gnojnim zelenim iscjetkom koriste se antiseptička sredstva - Furacilin, Dioksidin, Miramistin. Poboljšava opskrbu krvlju zahvaćenog područja masti Trental, Pentoxifylline. Učinkovito potiče zacjeljivanje atrofičnih područja Solcoseryl.
Da bi se uklonio nedostatak željeza, propisani su lijekovi s ovom komponentom. Ferrum Lek, Ferrocal, Hemofer, Ferritin su se dobro dokazali. Olakšajte nosno disanje, brzo ublažite zagušenja, pomažu smanjiti glavobolju vazokonstriktorni lijekovi - Otrivin, Galazolin, Nazivin. Kako bi se poboljšao odljev sluzi iz nosne šupljine i paranazalnih sinusa, preporučuje se kombinirani biljni pripravak Sinupret.

Za poboljšanje dobrobiti bolesnika koristi se simptomatska terapija. Pomaže vratiti nosno disanje, olabaviti sluz. Za to se preporučuju mukolitička sredstva - Rinofluimucil, Sinuforte. Sprječava stvaranje suhih kora Kamfor i vazelinske masti.

Opća terapija jačanja i imunitet-stimuliranja uključuje unos vitaminskih kompleksa, upotrebu bioloških aditiva, upotrebu fizioterapijskih postupaka. Često se propisuju elektroforeza, balneoterapija, helij-neonski laser, ultraljubičasto zračenje, aeroionoterapija.

Konzervativno liječenje djece i odraslih provodi se u dugim tečajevima. Tijekom razdoblja remisije trebate raditi hidratantne postupke, na primjer, pranje nosnih prolaza slanim otopinama.

Djeci se mogu napraviti bris nosa. Navlažite sterilnu vatu u glicerinu ili posebnoj otopini po preporuci liječnika, stavite u jednu nosnicu. Ostavite da djeluje 2 sata. Pažljivo uklonite, kore izlaze s tamponom. Nakon nekoliko postupaka, primijetit će se olakšanje.

Udisanje raspršivačem dobro pomaže. Za postupak trebate uzeti alkalne i uljne otopine. Kore u nosu će omekšati i dobro se odvojiti. Disanje će se postupno poboljšavati, vlaga će se obnoviti u nosnim prolazima.

Kirurški tretmani atrofičnog rinitisa

Operacija je propisana ako liječenje atrofičnog rinitisa konzervativnim metodama nije dalo rezultate ili postoje anatomske abnormalnosti, na primjer, zakrivljenost nosne pregrade. Suvremena kirurgija preferira minimalno invazivne tehnike (laserska terapija) za poboljšanje opskrbe krvlju, metaboličkih procesa i regeneracije stanica. Ako je stanjivanje tkiva doseglo veliku veličinu, tada se izvodi implantacija. Tijekom operacije ugrađuju se dijelovi hrskavice koji se uzimaju iz drugih dijelova tijela, na primjer iz maksilarnih sinusa.

Uz široke nosne prolaze, suženi su. U tom se slučaju stijenke nosa mogu pomicati. Da bi se riješili suhoće sluznog sloja, kanali žlijezda uklanjaju se u nosnu šupljinu. To vam omogućuje povrat izgubljene vlage.

Prevencija atrofičnog rinitisa

Teško je liječiti atrofični rinitis; terapija ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata. Bolest brzo postaje kronična, osoba postaje životna ovisnost o vazokonstriktornim lijekovima.

Prevencija atrofičnog rinitisa, simptomi atrofičnog rinitisa i liječenje

Da biste zaštitili sebe i djecu od tako teških posljedica, morate slijediti pravila prevencije:

• jedite uravnoteženu prehranu bogatu vitaminima;
• kaljenje, jačanje zdravlja;
• liječiti do kraja bolesti nazofarinksa;

• pravovremeno liječiti zarazne bolesti, spriječiti prelazak u kronični oblik;
• promatrati higijenu nosne šupljine;
• oblikovati otpornost na stres;

• održavati normalnu vlažnost u stambenom prostoru;
• ako imate alergiju, poduzmite nešto;
• nije dugo u prašnjavoj sobi;

• napustiti loše navike;
• prilikom rada s kemikalijama, na primjer proizvodima za čišćenje stanova, prašcima za pranje, deterdžentima, koristite osobnu zaštitu za disanje.

Za održavanje zdravlja djece dobro će ih biti odvesti na more ili udahnuti zrak zasićen solju u takozvanim "slanim pećinama". Korisne su šetnje četinarskom šumom. Suhe šupljine izljeva mogu se podmazati uljem čičak.

U djece se atrofični rinitis rijetko razvija u glavne faze. Može započeti tek u ovoj dobi, a onda će bez liječenja do 40. godine već doći do završne faze bolesti. Tako patologija polako napreduje, ali promjene mogu ostati zauvijek..

Atrofični rinitis: liječenje, što je to, glavni simptomi

Jedna od najrjeđih, ali najtežih kroničnih bolesti nosa je atrofični rinitis. Što je? Što uključuje dijagnoza i koji su glavni načini liječenja atrofičnog rinitisa?

Atrofični rinitis (AR) je progresivni distrofični proces, koji prati atrofija sluznice, submukoze, a s progresivnim tokom - periosteum i koštano tkivo nosne šupljine.

Bolest je rjeđa od ostalih oblika kroničnog rinitisa. Prevalencija kroničnog atrofičnog rinitisa kod odraslih je veća nego kod djece.

AR ima dva oblika:

  • običan;
  • ozena, ili smrdljiva koriza.

Ovisno o prevalenciji procesa, jednostavni AR mogu biti ograničeni i difuzni.

Ograničeni oblik patologije, ili prednji suhi rinitis, uglavnom pogađa prednji dio nosne pregrade i prednje krajeve donjih turbinata. Difuznim oblikom bolest se širi na cijelu nosnu šupljinu.

Ozena karakterizira oštra atrofija sluznice i koštanih zidova nosne šupljine. Na zidovima se brzo stvaraju grube kore vrlo neugodnog mirisa.

Ozen može biti blage, umjerene ili ozbiljne težine..

ICD-10 kod (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija): J31.0 - kronični rinitis: atrofični rinitis, ozena.

Razlozi za razvoj patologije

Razvoj AR temelji se na oslabljenoj opskrbi krvlju i inervaciji nosne sluznice. Uzroci bolesti su višestruki:

  • genetska ustavna distrofija gornjih dišnih putova;
  • bolesti imunološkog sustava;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno patologija jetre i žučnih puteva;
  • hormonalni poremećaji;
  • teške zarazne bolesti;
  • ozljede nosa i paranazalnih sinusa;
  • kirurške intervencije (konhotomija, adenotomija, uklanjanje stranih tijela, polipotomija, produljena ili ponovljena tamponada nosa, kao i stanja nakon septoplastike);
  • terapija zračenjem u nazalnom području;
  • dugotrajna upotreba vazokonstriktornih kapi za nos;
  • nepovoljni socijalni uvjeti;
  • prehrana s kršenjem ravnoteže vitamina;
  • psihogeni stres tijekom puberteta.

Atrofični rinitis češće se javlja kod osoba koje žive u suhim, vrućim podnebljima.

Etiologija i patogeneza ozene nisu konačno utvrđene. Postoji nekoliko teorija:

  • genetski;
  • ustavni;
  • endokrino-vegetativni;
  • trofičan;
  • bakterijski;
  • psihogeni.

Među mnogim navodnim uzrocima pojave ozene razlikuje se zarazna teorija, nakon koje se bolest razvija kao rezultat zaraze oslabljenog organizma specifičnim otrovnim patogenom - Klebsiella Abel-Levenberg. Pored ovog mikroorganizma, u krvnom serumu ili mokraći često se izlučuje i specifična gljiva - gljiva Zhilkova.

Od velike važnosti u patogenezi bolesti je zaražena hiposideroza (prekomjerno stvaranje i nakupljanje hemosiderina - pigmenta koji se sastoji od željeznog oksida), kod kojeg se smanjuje razina serumskog željeza u krvi.

Ulazeći u gornje dišne ​​puteve, Klebsiella pneumoniae ozaenae uzrokuje upalu nosne sluznice s povećanim stvaranjem sluznih sekreta. Veliki broj leukocita migrira u žarište upale. Nakon toga se proizvodi raspadanja tkiva i uništene kapsule bakterija oslobađaju u obliku gnojnog iscjetka. Tajna postaje gusta i viskozna, njezin iscjedak je poremećen i na zidovima nosne šupljine stvaraju se kore.

Klebsiella pneumoniae ozaenae uzrokuje disbiozu u nosnoj šupljini. Istodobno se pogoršava opskrba krvlju i inervacija tkiva, javljaju se distrofične promjene u koštanom tkivu i sluznici..

Simptomi atrofičnog rinitisa

Jednostavni AR karakteriziraju sljedeće značajke:

  • smanjenje ispuštanja sluzi;
  • tendencija stvaranja kore, ali bez mirisa;
  • Otežano nosno disanje;
  • osjećaj suhoće u nosu;
  • smanjen njuh;
  • manje krvarenje iz nosa;
  • razdražljivost, opća slabost.

Ozena karakterizira oštra atrofija sluznice i koštanih zidova nosne šupljine. Na zidovima se brzo stvaraju grube kore vrlo neugodnog mirisa. Nakon njihovog uklanjanja, smrdljivi miris na neko vrijeme nestaje, sve dok se ne stvore nove kore. Istodobno, sam pacijent ne osjeća ovaj miris zbog atrofije receptorske zone njušnog analizatora..

Kada se atrofični proces proširi na ždrijelo, grkljan i dušnik, razvija se promuklost, pojavljuje se opsesivni kašalj i otežano disanje.

Atrofija sluznice i školjki dovodi do činjenice da se s prednjom rinoskopijom stražnji zid nazofarinksa slobodno vizualizira. Kršenje se može proširiti ne samo na nosnu šupljinu, već i na ždrijelo, grkljan i dušnik..

Kao rezultat atrofije kostiju, vanjski nos se može deformirati, nosni most tone i formira se pačji nos..

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, podataka iz anamneze, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Pacijenti s AR prijavljuju mučnu suhoću u nosu, viskozne kore i otežano disanje..

Na pregledu postoji bljedilo kože i vidljivih sluznica, disanje na usta. S AR, tijekom rinoskopije određuju se blijede, atrofične sluznice.

Tijekom provođenja prednje rinoskopije, tijekom ozene otkrivaju se sljedeći znakovi:

  • širenje nosne šupljine, što je povezano sa smanjenjem donjih turbinata;
  • sluznica je blijedo ružičasta, tanka, sjajna;
  • prošireni nosni prolazi ispunjeni su gustim gnojnim sekretima;
  • iscjedak, isušivanje, stvara kore na stijenkama nosne šupljine.

Atrofija sluznice i školjki dovodi do činjenice da se s prednjom rinoskopijom stražnji zid nazofarinksa slobodno vizualizira. Kršenje se može proširiti ne samo na nosnu šupljinu, već i na ždrijelo, grkljan i dušnik..

Bakteriološka sjetva na jezeru otkriva otrovnu Klebsiellu.

Citološki ili histološki pregled nosne sluznice s osenom otkriva:

  • oštro stanjivanje sluznice;
  • stanjivanje koštanog tkiva školjaka i zidova nosa;
  • metaplazija stupastog epitela u slojeviti skvamozni epitel;
  • smanjenje broja sluznica;
  • slab razvoj ili nestanak kavernoznog tkiva;
  • promjene u krvnim žilama vrste obliteracijskog endarteritisa;
  • zamjena koštanog tkiva školjaka vezivnim tkivom.

Uz to se provodi klinički test krvi, određuje se razina željeza i propisuje rendgen ili računalna tomografija paranazalnih sinusa.

Liječenje atrofičnog rinitisa

AR tretman uključuje često ispiranje nosne šupljine fiziološkom otopinom ili hipertoničnom otopinom, kao i pripravke na bazi morske soli (Dolphin, Aqualor). Za bolje čišćenje sluzi, izlučevina i kora, tijekom ispiranja može se koristiti nazalni aspirator. Također, kako bi se olakšalo ispuštanje kora, u nosnu šupljinu ubacuju se tamponi natopljeni maslinovim, morskim bukvicama ili uljem breskve..

Kako bi se poboljšale funkcije žlijezda sluznice, zidovi nosne šupljine mogu se podmazati Lugolovom otopinom.

Da bi se smanjio atrofični proces, koriste se uljne kapi i omekšavajuće masti (vazelin, lanolin, naftalen), koje se ubrizgavaju u nosnu šupljinu.

Kao rezultat atrofije kostiju, vanjski nos se može deformirati, nosni most tone i formira se pačji nos..

Kada se otkrije patogeni patogen, uzimajući u obzir osjetljivost, odabire se sistemska i lokalna antibakterijska terapija (serija tetraciklina, skupina s levomicetinom).

Ostale terapije:

  • liječenje popratnih bolesti, anemije s nedostatkom željeza;
  • izlaganje helij-neonskom laseru (za poticanje trofizma nosne sluznice);
  • općenito poticajno liječenje: vitaminska terapija, autohemoterapija, proteinska terapija, injekcije ekstrakta aloe, pirogenal;
  • terapija cjepivom: cjepivo protiv bakterija koje rastu u nosnoj šupljini bolesnika s ozenom.

Kako liječiti ozena s nedovoljnom učinkovitošću konzervativnog liječenja? U tom se slučaju izvode palijativne operacije za umjetno mehaničko sužavanje nosne šupljine. Na području donjeg nosnog prolaza i nosne pregrade ugrađuju se slabo diferencirana tkiva koja nemaju izražena antigena svojstva: autokruštanica, pupkovina, plodne membrane. Također se mogu koristiti spužvaste koštane pločice, mast, teflon, najlon, akrilna plastika, aloplastični antimikrobni polimer. Zbog stimulacije nosne sluznice nakon operacije, nosna sluznica se hidratizira, smanjuje se broj kora i smrdljivi miris.

Tradicionalne metode liječenja ozenom (biljna ulja, sok aloe, metvica, kadulja, alge, med) mogu se koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom u pozadini propisanog glavnog tretmana.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište. IH. Sechenov.

Radno iskustvo: 4 godine rada u privatnoj praksi.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijenta ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba se mora odreći loših navika i tada, možda, neće trebati operaciju..

Osim ljudi, samo jedno živo stvorenje na planeti Zemlji pati od prostatitisa - psi. To su stvarno naši najvjerniji prijatelji.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

Ljudska krv "prolazi" posudama pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njihov integritet, može pucati na udaljenost do 10 metara.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću vađenje loših zuba bilo je dio dužnosti običnog frizera..

Posao koji se čovjeku ne sviđa mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav rad.

Prije se mislilo da zijevanje tijelo obogaćuje kisikom. Međutim, ovo je mišljenje opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Svaka osoba ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Ljudski mozak teži oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ova činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..

Najrjeđa bolest je Kuruova bolest. Od nje su bolesni samo predstavnici plemena Fur na Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je jedenje ljudskog mozga uzrok bolesti..

Ako bi vam jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku od 24 sata.

Ljudi koji su navikli redovito doručkovati, mnogo su rjeđe pretili..

Lijek za kašalj "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, nimalo zbog svojih ljekovitih svojstava.

Koristimo 72 mišića da izgovorimo i najkraće i najjednostavnije riječi..

Tijekom života prosječna osoba proizvede ne manje od dva velika bazena sline..

Glavnih 6 klasa tvari koje je potrebno našem tijelu su bjelančevine, masti, ugljikohidrati, vitamini, elementi u tragovima i, naravno, voda. Voda je univerzalni ra.

Atrofični rinitis nije jednostavna prehlada

Ovo je ozbiljna bolest s opasnim posljedicama. Otkrijte uzroke, simptome i mogućnosti liječenja.

Svi znaju što je curenje iz nosa ili, kako ga liječnici zovu, rinitis. Curenje iz nosa gotovo uvijek prati prehladu, gripu i druge respiratorne bolesti. Najčešće rinitis ima akutni oblik, odnosno brzo se razvija i brzo nestaje..

Ako se akutni rinitis ne liječi na vrijeme, može se razviti u kronični oblik. Rinitis počinje mučiti osobu tijekom cijele godine. Ponekad se čini da je potpuno prošao, ali s najmanjim slabljenjem imunološkog sustava to se opet osjeti. Alergičari su također dobro svjesni kronične manifestacije rinitisa, koji se trenutno budi kada je nepodnošljivi alergen izložen tijelu..

Kao i većina bolesti, i kronični rinitis ima svoje oblike, od poznatih i jednostavnih do složenih i opasnih. Među ovom raznolikošću ističe se prilično rijedak oblik kroničnog rinitisa - atrofični rinitis..

Atrofični rinitis je spora, progresivna bolest koja utječe na nosnu sluznicu. Stvaraju se tvrde kore s neugodnim mirisom, nosni prolazi povećavaju se, a čovjeka neprestano progoni osjećaj zagušenja. Bolest pogađa odrasle, uglavnom žene i djecu, češće adolescente..

Odnedavno je uobičajeno dijeliti atrofični rinitis na primarni i sekundarni. Primarni se razvija samostalno, dok se sekundarni očituje u pozadini intervencije - okolišne, fizičke, kirurške i zarazne 1,2.

Razvoj i uzroci atrofičnog rinitisa

Ključna razlika od ostalih vrsta rinitisa je ta što se atrofični rinitis razvija distrofično, odnosno nosna se sluznica strukturno mijenja na razini stanice.

Atrofija se javlja lokalno ili pokriva cijelu nosnu sluznicu. Broj vrčastih stanica (gornjeg sloja) sluznice opada, viskoznost sekreta se mijenja 2.

Znanstvenici još uvijek ne znaju točne razloge za pojavu prve vrste atrofičnog rinitisa, koji se razvija samostalno, bez potpore od prehlade ili drugih bolesti. Pretpostavlja se da uzrok kod odraslih i djece može biti nasljedstvo, nepovoljno okruženje, imunološki poremećaji i loša cirkulacija u nosnoj regiji 1. Ali trenutno se prva vrsta atrofičnog rinitisa razvija izuzetno rijetko, glavno područje distribucije je Afrika i istočna Azija 1.

Najčešći uzrok sekundarnog atrofičnog rinitisa u odraslih i djece je operacija nosa, poput resekcije ili uklanjanja turbinata 2. Uz to, razvoj olakšavaju problemi s imunitetom, prehrambeni nedostaci, kronični oblici drugih bolesti dišnog sustava, poput sinusitisa, kao i čitav popis svih vrsta bakterijskih infekcija..

Odvojeno, treba reći o razvoju atrofičnog rinitisa u djece. Adolescenti su izloženi riziku tijekom puberteta, posebno djevojčice. To je najvjerojatnije zbog oštrih hormonalnih prenapona u tijelu, kao i zbog nedostatka vitamina i smanjenja imunološke rezistencije 3.

Ako problem nije riješen, tada atrofični rinitis ima dobre šanse da se razvije u ozenu - fetidni rinitis. Ozena karakterizira potpuni poraz cijele sluznice i gusti sekret s izrazitim smrdljivim mirisom. Ova se bolest smatra ozbiljnom komplikacijom koja zahtijeva hitno liječenje 2.

Simptomi atrofičnog rinitisa

Kratki popis primarnih znakova atrofičnog rinitisa u odraslih i djece:

  • Osjećaj suhoće u nosu prvi je glavni znak.
  • Stvaranje gustih kora u nosnoj šupljini drugi je glavni simptom.
  • Problemi s mirisom
  • Oštećeno disanje kroz nos.
  • Osjećaj stranog tijela u nosu 3.

Gore navedeni simptomi atrofičnog rinitisa kod odraslih i djece karakteristični su za obje vrste bolesti - primarnu i sekundarnu. Ljudi se žale na suhoću i svrbež u nosu, stvaranje korica neugodne boje i mirisa. Uklanjanje kora popraćeno je bolovima i traumama sluznice 1.

Liječenje atrofičnog rinitisa

Gotovo svaki liječnik može dijagnosticirati atrofični rinitis, uz pomoć rinoskopije - promjene u nosnoj šupljini primjećuju se odmah. Nakon dijagnoze i potvrde dijagnoze, liječnik će vam reći kako liječiti atrofični rinitis.

Glavni zadatak u liječenju atrofičnog rinitisa je vratiti sve funkcije. Liječnici preporučuju cjelovito liječenje, uključujući terapijske mjere i lijekove..

Terapijski tretman uključuje:

  • Vlaženje nosne sluznice
  • Normalizacija temperature u mjestu boravka
  • Povećanje vlažnosti zraka

Među provjerenim lijekovima:

  • Udisanje i navodnjavanje nosne sluznice otopinama morske soli
  • Angioprotektori - lijekovi koji poboljšavaju aktivnost krvnih žila
  • Imunostimulansi
  • Antibakterijski lijekovi
  • Pripravci od željeza
  • Antibiotici 3

Pomaganje imunološkom sustavu kod atrofičnog rinitisa

Jedan od učinkovitih lijekova koji može pomoći kod atrofičnog rinitisa je IRS ® 19. Lijek je imunostimulant. Sadrži bakterijske lizate (čestice bakterija), koji potiču lokalni imunitet. Na oštećenoj nosnoj sluznici stvaraju se antitijela koja sprečavaju rast štetnih bakterija. Uz to raste i količina lizozima, antibakterijske tvari koja uništava stanice već uspostavljenih bakterija..

IRS ® 19 proizvodi se u obliku aerosola (spreja), u prikladnim bočicama 5. Ovaj je oblik posebno pogodan za djecu. Nebulizator se umetne u nosnu šupljinu i jednim pritiskom na ventil lijek teče izravno na mjesto infekcije.

Lijek ima visoki sigurnosni profil i propisan je za djecu od 3 mjeseca. Zbog toga je lijek raširen u liječenju mnogih bolesti kod djece povezanih s bakterijskim ili virusnim infekcijama dišnog sustava 4.

Pored liječenja atrofičnog rinitisa i drugih vrsta kroničnog rinitisa, IRS ® 19 se pouzdano pokazao u prevenciji ARVI. Ako se bolest pojavila, tada se djeci mlađoj od 3 godine propisuje injekcija IRS® 19, jedna doza u svaki nosni prolaz dva puta dnevno. Odrasli i djeca starija od 3 godine koriste IRS® 19 2 do 5 puta dnevno, jedna injekcija 5.

Atrofični rinitis

Atrofični rinitis je patologija nosne sluznice kroničnog tijeka, koju karakteriziraju degenerativno-sklerotične promjene (suhoća i stanjivanje nosne sluznice, atrofija koštanog tkiva organa, oštećenje krvnih žila, živčanih završetaka).

Posljedica atrofičnih promjena su gubitak mirisa, deformacija nosne pregrade, oskudna, ali česta krvarenja iz nosa. Bolest se dijagnosticira kod predstavnika apsolutno svih dobnih kategorija..

Najosjetljiviji su na njega stanovnici ekološki nepovoljnih regija, kao i područja s pretežitim suhim i vrućim vremenom..

Što je?

Atrofični rinitis je upala zidova nazofarinksa, koju mogu uzrokovati različiti patogeni i negativni učinci na ljudsko tijelo:

  • Virusi;
  • Bakterije;
  • Alergeni;
  • Prašnjavi zrak, kemikalije;
  • Sistemske bolesti;
  • Dugi boravak na hladnoći itd..

Upala sluznice postupno remeti rad trepljastih stanica i dovodi do njezinih patoloških poremećaja. Osim toga, curenje iz nosa može potaknuti prisutnost sistemskih bolesti, na primjer, endokrinog sustava. Također, uzimanje lijekova ili nedostatak vitamina u ljudskom tijelu doprinosi razvoju disfunkcija dišnih putova.

Razlozi za razvoj atrofičnog oblika

U osnovi, atrofiju izazivaju sljedeći negativni učinci:

  1. Nasljedni čimbenici. Često se isušivanje i distrofične promjene na membrani prenose s koljena na koljeno. Može biti povezan i s drugim sustavnim bolestima (zatajenje probavnog trakta, endokrini sustav).
  2. Infekcije gornjih dišnih putova. Ako se intranazalna upala, sinusitis ili druge patologije uzrokovane patogenim mikroorganizmima liječe pogrešno ili u pogrešno vrijeme, tada se kronični edem pretvara u atrofični rinitis.
  3. Nepovoljna ekološka situacija. Rad na opasnim radnim mjestima gdje ima kemikalija, prašnjavog zraka ili visokog sadržaja plina također štetno djeluje na dišni sustav. Čak i kemikalije za kućanstvo, razna sredstva za čišćenje s raspršivačima mogu izazvati komplikacije.
  4. Nedostatak željeza. Čest uzrok razvoja bolesti upravo je nedostatak ovog elementa u tragovima u tijelu..

Istraživanja su pokazala da je iscrpljivanje sekretornih stanica međusobno povezano. To jest, ako osoba ima disfunkcionalne procese u probavnom traktu, na primjer, s gastritisom, tada će, najvjerojatnije, u budućnosti isti problem utjecati na gornji dišni put..

Prvi znakovi

Jednostavni AR karakteriziraju sljedeće značajke:

  • smanjenje ispuštanja sluzi;
  • tendencija stvaranja kore, ali bez mirisa;
  • Otežano nosno disanje;
  • osjećaj suhoće u nosu;
  • smanjen njuh;
  • manje krvarenje iz nosa;
  • razdražljivost, opća slabost.

Ozena karakterizira oštra atrofija sluznice i koštanih zidova nosne šupljine. Na zidovima se brzo stvaraju grube kore vrlo neugodnog mirisa. Nakon njihovog uklanjanja, smrdljivi miris na neko vrijeme nestaje, sve dok se ne stvore nove kore. Istodobno, sam pacijent ne osjeća ovaj miris zbog atrofije receptorske zone njušnog analizatora..

Simptomi u odraslih

Simptomi atrofičnog rinitisa kod odraslih pojavljuju se postupno. Isprva se u bolesnika razvija često pogoršani bakterijski rinitis. Upala je kataralna. Postupno se sluzni iscjedak zamjenjuje gnojnom, razvija se zarazna upala nosne sluznice koja je popraćena zadebljanjem sekreta i stvaranjem kora. Opskrba krvlju i prehrana nosne sluznice su poremećeni, distrofija napreduje.

  1. Jednostavni atrofični rinitis očituje se suhom sluznicom, tendencijom stvaranja korica, nedostatkom apetita, nesanicom, disanjem na usta i zvukovima zviždanja pri udisanju te oslabljenim osjetom mirisa. Iscjedak iz nosa postaje oskudan, viskozan, ponekad se javlja krvarenje iz nosa. Pacijenti imaju osjećaj da se u nosu nalazi strano tijelo.
  2. Subatrofični rinitis je posebna vrsta bolesti kod koje je poremećena prehrana nosne sluznice, počinje se sušiti i postajati koricom. Morfološki i klinički znakovi patologije nisu značajno izraženi. Neki stručnjaci smatraju ovaj oblik neovisnom bolešću, dok ga drugi smatraju jednim od stadija atrofičnog rinitisa..
  3. Simptomi zaraznog atrofičnog rinitisa su kataralni fenomeni: kihanje, curenje iz nosa, konjunktivitis, niska ili visoka tjelesna temperatura. Pacijenti postaju nemirni, nervozni, noću slabo spavaju i malo jedu. S vremenom se na obje strane čeljusti javlja asimetrija, nosni septum omekšava i postaje savijen. Lice postaje podbuhlo, pojavljuje se oteklina ispod očiju.
  4. U bolesnika koji pate od ozene, nosna šupljina je povećana, sluznica je prorijeđena, blijeda i suha. U nosu se stvara sluz oštrog neugodnog mirisa koja se brzo isušuje. Gnojni iscjedak koji ispunjava nosne prolaze stvara grube žućkasto-zelenkaste kore. Atrofični proces iz nosne sluznice često se spušta u ždrijelo, grkljan i dušnik, što se očituje promuklošću i bolnim kašljem. Iz pacijenta proizlazi smrdljivi miris. Kao rezultat oštećenja receptora njušnog analizatora razvija se anosmija. Zbog atrofije živaca u nosu poremećena je osjetljivost sluznice, a pacijenti ne osjećaju protok udahnutog zraka. Čini im se da je nos začepljen, iako je nosna šupljina prazna. Pacijenti ne osjećaju loš miris koji iz njih proizlazi. Posebna reakcija drugih dovodi djecu u depresivno stanje, a odrasle tjera u depresiju.

Razlog nepredviđenog savjetovanja s otolaringologom mogu biti sljedeći opći simptomi:

  • suhoća sluznice organa mirisa;
  • otežano disanje kroz nos;
  • abnormalno stvaranje kora u šupljini organa;
  • osjećaj suženja u nosu, koji je stalan;
  • periodična oskudna krvarenja iz nosa koja je lako zaustaviti;
  • svrbež, peckanje u nosu.

Ovi opći simptomi nužno su popraćeni slabim apetitom, poremećajima spavanja, nervozom, glavoboljama..

Kako razlikovati prehladu od atrofične?

Česti rinitis je upala nosne sluznice. Može se pojaviti iz različitih razloga: to je učinak patogenih mikroorganizama, alergena i drugih čimbenika koji provociraju bolest. Česti rinitis karakterizira akutni tijek s postupnim porastom simptoma. Ali pod uvjetom da pacijent ima jak imunitet ili koristi ispravan režim terapije, bolest prolazi u roku od 10-14 dana..

Za prehladu su karakteristične 3 faze razvoja:

  1. Tijekom prvih 2-48 sati pacijent osjeća snažan svrbež i peckanje u nosnim prolazima, postoji lagana hipertermija, osjetilo mirisa se pogoršava, percepcija okusa je otežana, nosno disanje postaje otežano.
  2. Aktivnim razvojem virusa u tijelu uočava se obilno ispuštanje tekuće sluzi iz nosa, nosno disanje je zakomplicirano, uši "zaostaju", tjelesna temperatura raste, apetit nestaje, moguća je lakrimacija i često kihanje.
  3. Nakon 4-5 dana, izlučena sluz postaje gušća, ima gnojnu konzistenciju. Otprilike od 7. dana nosni prolazi počinju se čistiti od virusa, sluznica postupno nestaje, stanje pacijenta se poboljšava.

S atrofičnim rinitisom, suhoća sluznice je trajna, praktički nema sluznog iscjetka, ali začepljenost nosa i dalje traje. Zbog kora koje nastaju u nosu postoji osjećaj prisutnosti stranog tijela, moguća su manja krvarenja.

Dijagnostika kod stručnjaka

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, podataka iz anamneze, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Pacijenti s AR prijavljuju mučnu suhoću u nosu, viskozne kore i otežano disanje..

Na pregledu postoji bljedilo kože i vidljivih sluznica, disanje na usta. S AR, tijekom rinoskopije određuju se blijede, atrofične sluznice.

Tijekom provođenja prednje rinoskopije, tijekom ozene otkrivaju se sljedeći znakovi:

  • širenje nosne šupljine, što je povezano sa smanjenjem donjih turbinata;
  • sluznica je blijedo ružičasta, tanka, sjajna;
  • prošireni nosni prolazi ispunjeni su gustim gnojnim sekretima;
  • iscjedak, isušivanje, stvara kore na stijenkama nosne šupljine.

Atrofija sluznice i školjki dovodi do činjenice da se s prednjom rinoskopijom stražnji zid nazofarinksa slobodno vizualizira. Kršenje se može proširiti ne samo na nosnu šupljinu, već i na ždrijelo, grkljan i dušnik..

Bakteriološka sjetva na jezeru otkriva otrovnu Klebsiellu.

Citološki ili histološki pregled nosne sluznice s osenom otkriva:

  • oštro stanjivanje sluznice;
  • stanjivanje koštanog tkiva školjaka i zidova nosa;
  • metaplazija stupastog epitela u slojeviti skvamozni epitel;
  • smanjenje broja sluznica;
  • slab razvoj ili nestanak kavernoznog tkiva;
  • promjene u krvnim žilama vrste obliteracijskog endarteritisa;
  • zamjena koštanog tkiva školjaka vezivnim tkivom.

Uz to se provodi klinički test krvi, određuje se razina željeza i propisuje rendgen ili računalna tomografija paranazalnih sinusa.

Kako liječiti atrofični rinitis?

U slučaju atrofičnog rinitisa, samoliječenje je vrlo nepoželjno, jer će tijekom vremena provedenog na njemu, najvjerojatnije bezuspješno, patologija napredovati. U liječenju se, uz tradicionalne lijekove, koriste fizioterapija, narodne metode, a u težim slučajevima i kirurška intervencija..

Kod kuće se liječenje provodi tek nakon posjeta liječniku i dogovora s njim o metodama, koje mogu uključivati ​​narodne lijekove. Takva terapija isključena je kad već postoje komplikacije koje zahvaćaju pluća, mozak ili sve sustave i organe uzete zajedno..

Hospitalizacija pacijenta koji nema komplikacija potrebna je samo ako ima visok rizik od njihovog razvoja ili ako postoji indikacija za kiruršku terapiju.

Način terapije odabire isključivo liječnik, ovisno o općem stanju pacijenta i stadiju atrofičnog rinitisa.

Liječenje lijekovima

Liječenje primarnih i kroničnih (sekundarnih) oblika atrofičnog rinitisa je složeno. Obuhvaća nekoliko područja terapijskih mjera:

  1. Etiotropna terapija je tretman koji je usmjeren na uklanjanje uzroka patološkog procesa. Budući da je u većini slučajeva jedan od uzroka atrofije sluznice njena infektivna lezija, propisana su antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja. Koji - ovisi o vrsti patogena, koja je utvrđena kao rezultat baktereoloških istraživanja. Obično liječnik propisuje Amikacin, Rifampicin ili Ciprofloxacin.
  2. Patogenetska terapija - mjere potrebne za poboljšanje funkcionalnog stanja nosne sluznice, za koje se koriste hidratantne kreme Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Te formulacije uključuju morsku vodu koja omogućuje učinkovitu hidrataciju. Dolaze u obliku kapi ili aerosola. Važno je nadgledati dovoljnu vlažnost zraka kod kuće (možete je povećati uz pomoć modernih ovlaživača zraka u kućanstvu). U prisutnosti gnojnog sadržaja u nosnim prolazima, koriste se antiseptičke otopine - to su Furacilin dioksidin i Miramistin. Za poboljšanje cirkulacije krvi koriste se masti Trental i Pentoksifilin. Za aktiviranje procesa zacjeljivanja atrofičnih promjena - Solcoseryl.
  3. Simptomatska terapija usmjerena je na poboljšanje disanja, razrjeđivanje sluzi, za što se kombinirani lijekovi koriste za liječenje atrofičnog rinitisa, na primjer, mukolitici - Rinofluimucil i Sinuforte. Vlaženje nosnih prolaza, kako bi se spriječilo stvaranje suhih kora, izrađuje se s vazelinskom i kamfornom mašću.

Konzervativno liječenje atrofičnog rinitisa kod odraslih i djece provodi se dugim tečajevima koji poboljšavaju stanje. I tijekom razdoblja remisije slijede se opće preporuke kako bi se spriječilo pogoršanje, a hidratantni postupci bit će ovdje ključna točka..

Fizioterapija

Fizioterapija je indicirana za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima sluznice i smanjenje njene atrofije. Glavni postupci su:

  • elektroforeza;
  • helij-neonski laser;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • induktotermija nosne šupljine;
  • aeroionoterapija.

Fizioterapijski tretmani slijede stroge medicinske smjernice.

Kirurgija

Ako konzervativne metode nisu uspjele poboljšati stanje nosne sluznice, razmatra se pitanje kirurške intervencije. Operacija je propisana s izraženim širenjem nosnih prolaza i širenjem atrofičnog procesa na kosti, hrskavične strukture. Kirurška intervencija provodi se u palijativnu svrhu, jer je nemoguće potpuno izliječiti osobu od bolesti. Operacija se izvodi radi ublažavanja stanja pacijenta i poboljšanja kvalitete života.

Tijekom operacije u nosne šupljine ugrađuju se alo-, auto-, homografti kako bi im se smanjio lumen. Ponekad se pokaže pomak medijalne nosne stijenke. Žlijezde se uklanjaju iz paranazalnih sinusa kako bi se presadile u sluznicu nosnih šupljina. To vam omogućuje vlaženje sluznice, čišćenje od zagađenja pomicanjem sekreta uz pomoć trepavica u smjeru nosnica.

Liječenje Ozena

Ozena se dugo liječi. Pacijenti su dugi niz godina registrirani na dispanzeru. Samo ako je bolest otkrivena u prvoj fazi, kratak tijek antibiotske terapije dovoljan je za oporavak.

Kada se jezero provodi:

  1. Opća terapija. Propisani su antibiotici (streptomicin, gentamicin, monomicin, cefalosporin). Neracionalno je koristiti ove lijekove oralno. Antibiotici se daju lokalno inhalacijom.
  2. Opća patogenetska terapija. Propisati lijekove koji pojačavaju imunitet, vitamine. Za intenzivnu glavobolju, analgetici. S obzirom na to da je bolest povezana sa socijalnim poteškoćama, pacijentima je potrebna nenametljiva pozitivna psihoterapija.
  3. Lokalna terapija. Nekoliko puta dnevno nosna šupljina se čisti od sluzi, isušujući kore. Za njihovo omekšavanje koriste se ulja. Zatim se uklanjaju, a sluznica se namaže antiseptikom..
  4. Fizioterapija. Provodi se za vlaženje isušujuće sluznice, poboljšanje cirkulacije krvi i trofizma..
  5. Kirurgija. Neophodno za palijativno poboljšanje nosnog disanja. Nosna šupljina sužava se ugrađivanjem različitih materijala. To pomaže, ali samo u činjenici da se sluznica manje isušuje. Operacija se preporučuje kod uznapredovalog atrofičnog rinitisa, neučinkovitosti konzervativnog liječenja.

Moguće je ukloniti iz dispanzerskog registra i smatrati pacijenta potpuno oporavljenim ako 5 godina nije bilo recidiva bolesti.

Narodni lijekovi za liječenje

Tradicionalna medicina također pomaže u borbi protiv atrofičnog rinitisa. Učinkoviti recepti:

  • Infuzija na bazi lišća maline, crnog ribiza, brusnice i šipka: 1 žlica. l. smjesu sastojaka prelijte čašom kipuće vode, pustite da se kuha 40 minuta. Podijeliti na 3 dijela, nanijeti u roku od 24 sata nakon obroka.
  • Izvarak šipka, lišća koprive i crnog ribiza. 1 žlica. l. sastojaka (omjer 3/3/1), ulijte 2 šalice vode, kuhajte 10 minuta. Pustite da se ohladi i kuhajte 60 minuta. Uzimajte lijek 0,5 čaše tri puta dnevno.
  • Protuupalno sredstvo. Timijanska biljka, korijen valerijane, gospina trava i metvica pomiješaju se u omjerima 1/1/2/2, zdrobe i dodaju čaju. Pijte 0,5 šalice tri puta dnevno nakon jela.
  • Otopina za čišćenje. Da biste ga pripremili, trebaju vam 2 žličice. bilje, 2 šalice kipuće vode. Pustite da se kuha 2 sata.
  • Infuzija za pranje i ublažavanje upale. 1 žličica cvjetovi kamilice (neven), skuhajte s čašom kipuće vode.
  • Emolijensi. Bezbolno uklanjanje nosnih kora moguće je ukapavanjem maslinovog / morskog krkavina ulja, koje učinkovito uklanjaju gnojni iscjedak i djeluju antiseptički.

U borbi protiv ozene (fetidni atrofični rinitis) mogu vam pomoći sljedeće tehnike:

  • Suhe alge usitnjene su u praškasti oblik. Dobivenu smjesu udišite tri puta dnevno tijekom 2 tjedna.
  • Redovitim ukapavanjem u nos s nekoliko kapi šipkovog ulja uklanja se smrad i korice.
  • Antiinfektivno sredstvo za instilaciju 4 puta dnevno. Nasjeckajte 2 češnja češnjaka, pomiješajte s 1 žlica. l. biljno ulje, zagrijavajte 30 minuta u vodenoj kupelji. Procijedite i nanesite 2 kapi.
  • Sredstvo za regeneraciju. Pripremljeno na bazi aloe. 1 žlica. l. sok, skuhajte 0,5 šalice kipuće vode. Dobivenu juhu koristite za pranje jednom dnevno..

U pravilu je potpuni oporavak od bolesti zajamčen tek nakon uzimanja antibiotika. Narodni recepti nisu u stanju imati tako snažan učinak na tijelo, stoga ih je bolje koristiti kao dodatnu mjeru.

Komplikacije

Ako se bolest zanemari, mogu nastati sljedeće komplikacije:

  • anosmija - gubitak mirisa;
  • smanjen imunitet;
  • deformacija nosa, upala njegovih paranazalnih sinusa;
  • osenous faringitis, laringitis;
  • upala uha;
  • meningitis;
  • upala pluća;
  • traheobronhitis;
  • upala očnih jabučica;
  • gnojni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis, frontalni sinusitis;
  • upala ždrijela, grkljana, dušnika;
  • patologija gastrointestinalnog trakta;
  • neuralgija trigeminusa;
  • depresivna stanja, neurastenija, apatija.

Prevencija

Kako bi se spriječilo pogoršanje curenja nosa, treba izbjegavati hipotermiju, nemojte sjediti u propuhu, pokušajte provjetravati prostorije, ali samo u odsutnosti pacijenta.

Najbolja preventivna mjera je zdrav način života i umjereno otvrdnjavanje tijela. Ujutro trebate raditi laganu gimnastiku, a navečer trčati na stadionu ili šetati parkom. Istodobno, preporučuje se praćenje vlastite prehrane, povećavajući količinu svježeg povrća i voća u prehrani, isključujući alkohol, masnu i začinjenu hranu.