Kronični sinusitis (kronični rinosinusitis)

Laringitis

Kronični rinosinusitis česta je bolest kod koje se nastavlja produljeni upalni proces nosne sluznice (12 tjedana ili više).

Galkin Aleksej Vladimirovič

Ažurirano 14.08.2019 12:57

Kronični rinosinusitis česta je bolest kod koje se nastavlja produljeni upalni proces sluznice paranazalnih sinusa (12 tjedana ili više).

Razlike između kroničnog i akutnog rinosinusitisa

Kronični rinosinusitis karakterizira dugi tijek, obično bez izraženog povećanja temperature. Akutno stanje uvijek prati visoka temperatura, započinje neočekivano i ima izraženije bolne simptome.

Glavni simptomi kroničnog rinosinusitisa:

  • curenje iz nosa;
  • kršenje nosnog disanja, osjećaj otekline u nosu;
  • postnazalni sindrom (nakupljanje ili drenaža sluzi u grlu, potreba za kašljanjem sluzi);
  • oticanje i oticanje mekih tkiva obraza, kapaka, nosa, čela;
  • pogoršanje (odsutnost) mirisa, okusa.

Također, kod kronične upale može se pojaviti kašalj s zračećom (zračećom) boli u uhu, gornjoj čeljusti, zubima.

Ostali simptomi kroničnog rinosinusitisa:

  • otalgija (bol u uhu);
  • bol koja se širi na gornju čeljust i zube;
  • grlobolja;
  • kašalj (može se pogoršati noću);
  • halitoza (smradni miris);
  • umor;
  • mučnina.

Kada posjetiti liječnika

Dogovorite se sa svojim liječnikom ako simptomi sinusitisa traju 7 dana ili više.

Hitno posjetite svog liječnika zbog sljedećih simptoma:

  • toplina;
  • oticanje, crvenilo kapaka;
  • jaka glavobolja;
  • oslabljena svijest (zbunjenost);
  • promjene u vidu (dvostruki vid ili smanjena oštrina vida);
  • poteškoće u pokretu glave.

Uzroci kronične upale

Glavni razlog za razvoj kronične upale maksilarnih sinusa je kršenje njihove normalne drenaže. To je zbog dugotrajnog zaraznog ili neinfektivnog edema (alergija, edem lijeka) u području maksilarnog spoja ili kršenja mukocilijarnog klirensa. Također, pozadina za stvaranje kronične upale su anatomske prepreke u nosu koje remete normalnu drenažu (zakrivljenost septuma, povećanje srednjih turbinata).

Ukupno su glavni uzroci kroničnog sinusitisa:

  • produljeno alergijsko oticanje nosne sluznice;
  • česte respiratorne infekcije;
  • deformacija septuma;
  • hipertrofija srednjih turbinata;
  • produljeni nealergijski edem (lijekovi za rinitis);
  • kronična upala u gornjim zubima (parodontitis, odontogene ciste);
  • strana tijela (materijal za punjenje, materijal za dizanje sinusa, korijeni zuba itd.);
  • novotvorine u nosnoj šupljini ili paranazalnim sinusima;
  • ostale bolesti: cistična fibroza, gastroezofagealni refluks, HIV infekcija, stanja imunološkog nedostatka.

Faktori rizika

Kronični rinosinusitis vjerojatnije će se razviti ako je prisutan jedan ili više sljedećih čimbenika:

  • pušenje;
  • poremećaj imunološkog sustava;
  • česti kontakt s nadražujućim tvarima (kemikalije, dim, suspenzija malih čestica, prašina, alergeni).

Komplikacije kroničnog rinosinusitisa

Dugotrajna upala je opasna jer su sinusi blizu važnih struktura kao što su oči i mozak:

  • Meningitis (upala sluznice mozga i leđne moždine);
  • Sepsa. Generalizirana infekcija;
  • Ostale zarazne komplikacije. Ponekad se upala širi na kosti (osteomijelitis) ili kožu (celulitis);
  • Orbitalne komplikacije. Ako infekcija uđe u očnu duplju, može prouzročiti smanjenje vida ili trajno sljepilo..
  • Djelomični (ili potpuni) gubitak mirisa. Poteškoće s unošenjem mirisa u mirisni rascjep i upala njušnog živca mogu dovesti do privremenog ili trajnog gubitka percepcije mirisa..

Dijagnostika

Da bi identificirao kronični oblik rinosinusitisa, liječnik će vas morati intervjuirati, provesti fizikalni pregled, rinoskopiju (pregled nazalnim zrcalom). No, kako bi se utvrdila taktika liječenja, bit će potrebna dodatna istraživanja..

Dodatne dijagnostičke metode:

  • Endoskopija. Fleksibilna i mekana cijev (endoskop) s svjetlovodnim svjetlom omogućuje liječniku da vidi nosne prolaze, područje sinusonasne anastomoze i ponekad unutrašnjost sinusa.
  • RTG tomografija. Slike računalne tomografije (CT) mogu pokazati detalje vaših maksilarnih sinusa i nosne regije. Liječnik će odrediti volumen i prirodu sinusne lezije, procijeniti prohodnost sinusonazalnih poruka.
  • Sjetva iz sluznice u floru. Omogućuje otkrivanje zaraznog uzroka (ako postoji) upale sinusa (gljivice, bakterije) i propisivanje potrebnog liječenja.
  • Probir alergije. Ako liječnik posumnja da je stanje uzrokovano alergijom, morat ćete proći test na alergiju (rinocitogram, donirati IgE u krvi, eozinofilni kationski protein).

Liječenje kroničnog rinosinusitisa

Cilj liječenja je smanjiti broj pogoršanja sinusitisa i smanjiti ili ukloniti simptome bolesti. Glavna terapija usmjerena je na poboljšanje drenaže paranazalnih sinusa, kao i na poboljšanje lokalnog imuniteta sluznice. Da biste to učinili, potrebno je eliminirati blokadu sinusonazalnih anastomoza, smanjiti viskoznost sluzne sekrecije i provesti imunoterapiju. Ponekad je potrebna operacija za pročišćavanje sinusa.

Terapija lijekovima

Prva faza u liječenju kroničnog rinosinusitisa je konzervativna terapija..

Uključuje:

  • Redovito čišćenje nosne šupljine i sinusa izotoničnom otopinom natrijevog klorida (sterilna fiziološka otopina).
  • Nosni lokalni kortikosteroidi. To su sprejevi za nos koji pomažu smanjiti upalu i oteklinu u području sinusne fistule, poboljšavaju drenažu (mometazon, flutikazon, beklometazon).
  • Inhalacijsko ubrizgavanje u sinuse otopine antibiotika, kortikosteroida, mukolitika. Korištenje sinusnih inhalatora (Pari inhalatori) omogućuje vam točno ubrizgavanje lijekova u sinuse.
  • Sustavna primjena kortikosteroida daje snažno dekongestivno, protuupalno djelovanje, smanjuje polipe u nosu, poboljšava drenažu, ali ima ozbiljne nuspojave kod duže upotrebe lijekova.
  • Lokalna i sustavna uporaba antibakterijskih, antifungalnih sredstava. Korištenje antimikrobnih sredstava za zarazni kronični rinosinusitis omogućuje vam suočavanje s pogoršanjem bolesti.
  • Imunoterapija - Vaš alergolog-imunolog može dodati lijekove za poboljšanje imunološkog sustava ili lijekove za regulaciju alergija na liječenje sinusitisa.

Kirurgija

S niskom učinkovitošću konzervativne terapije indicirano je kirurško liječenje kroničnog rinosinusitisa. Namijenjen je uklanjanju mehaničke zapreke drenaže sinusa (povećana turbinata, deformirana nosna pregrada, anatomsko sužavanje sinusne anastomoze, polip u anastomozi itd.), Kao i čišćenju sinusa od stranih inkluzija (gljivična tijela, korijeni zuba, materijal za punjenje, materijal za dizanje sinusa), ciste, polipi.

Endoskopska operacija sinusa

Za ovaj postupak liječnik koristi optički sustav koji se sastoji od tanke cijevi s povećalom i kamere koja prevodi sliku na zaslon. Dobra vizualizacija operiranog područja, mogućnost promjene kuta gledanja pruža nježno i sigurno uklanjanje prepreke na izlazu iz sinusa, a omogućuje vam i čišćenje od stranih uključaka.

Izvedenim kirurškim liječenjem stvaraju se samo uvjeti za poboljšanje drenaže i čišćenja, stoga je potrebno nastaviti postoperativni tretman kako bi se postigao trajni učinak..

Prevencija

Poduzmite sljedeće korake kako biste smanjili rizik od kroničnog rinosinusitisa:

  • izbjegavajte infekciju gornjih dišnih putova;
  • smanjiti kontakt s osobama koje pate od respiratornih bolesti (prehlada, SARS);
  • ako su simptomi prehlade dugotrajni (7 ili više dana) - ne odgađajte putovanje liječniku;
  • upravljati svojim alergijama. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste održali simptome pod kontrolom;
  • izbjegavajte duhanski dim, zagađeni zrak, na vrijeme promijenite filtere u automobilu, na vrijeme očistite klima uređaj;
  • vlažite zrak u kući pri niskoj vlažnosti;
  • izbjegavati hipotermiju.

    Kronični rinosinusitis

    Kronični rinosinusitis jedna je od najčešćih kroničnih bolesti koja pogađa ljude svih dobnih skupina. To je upalni proces koji traje više od 12 tjedana i zahvaća paranazalne sinuse i nosne prolaze.

    Kronični rinosinusitis: značajke bolesti u odraslih

    Sinusitis ("sinus" - što znači paranazalni sinus) je upalna bolest sluznice sinusa (maksilarni, frontalni, sfenoidni ili etmoidni). Sinusitis je gotovo uvijek popraćen istodobnom upalom nosnih dišnih putova i često prethodi simptomima rinitisa, stoga je termin "rinosinusitis" uveden radi preciznijeg opisa ovog stanja.

    Rinosinusitis može biti akutni (trajati od 2 do 12 tjedana, ovisno o težini bolesti) i kronični, trajati više od 12 tjedana. Kronični rinosinusitis često se razvija na pozadini alergija. Dugotrajna upala i nakupljanje sluzi u sinusima pridonosi vezivanju sekundarne infekcije (razne bakterije i gljivice).

    Kao rezultat, poremećena je mukocilijarna funkcija nosa, događaju se promjene na sluznici i polipi počinju rasti. Stanje nosnih prolaza i sinusa još se više pogoršava, pridružuju se nove infekcije, rastu novi polipi, ciklus se ponavlja i teško ga je prekinuti.

    Značajke bolesti u djece i trudnica

    Kronični rinosinusitis uobičajeno je stanje u djece, ali može se podcijeniti jer je na njega vrlo teško posumnjati. Simptomi za malu djecu su ograničeni i mogu biti vrlo slični prehladi ili alergiji. Kašalj i iscjedak iz nosa često su jedini simptomi rinosinusitisa. Također, u djetinjstvu sinonazalni kompleks nije u potpunosti razvijen i imunitet nije ojačan, stoga postoji veći rizik od komplikacija.

    U trudnica je razvoj bolesti povezan sa smanjenjem imuniteta i hormonalnim promjenama u tijelu. Liječenje u takvim okolnostima postaje teže jer se moraju izbjegavati jaki lijekovi.

    Klasifikacija kroničnog rinosinusitisa

    Postoje 3 oblika kroničnog rinosinusitisa:

    • Nema polipa u nosu (česta upala)
    • polipoza (s nosnim polipovima);
    • alergijski rinosinusitis.

    Podrijetlom može biti zarazan (virusni, bakterijski i gljivični) i neinfektivni (uzrokovan alergijama, devijacijom nosne pregrade, bolestima imunodeficijencije itd.).

    Ova klasifikacija ima veliku terapijsku vrijednost, jer svaka vrsta rinosinusitisa ima svoje manifestacije i liječi se na različite načine..

    Što uzrokuje kronični rinosinusitis?

    Većina slučajeva kroničnog sinusitisa povezana je s akutnim sinusitisom koji se ne liječi ili ne reagira na liječenje. Kroničnost bolesti javlja se pod utjecajem mnogih čimbenika odjednom, što dovodi do kršenja prohodnosti usta sinusa i cilijarne funkcije, smanjenja razine kisika u sinusu, kao i povećanja viskoznosti sluzne sekrecije.

    To uključuje:

    • alergija;
    • astma;
    • cistična fibroza;
    • alergijski i nealergijski rinitis;
    • anatomske abnormalnosti u strukturi nosa i paranazalnih sinusa;
    • imunološki poremećaji;
    • udisanje kontaminiranog zraka i cigaretnog dima;
    • zubne bolesti;
    • hormonalne promjene (pubertet, trudnoća, oralna kontracepcija);
    • tumori;
    • ponovljene virusne infekcije gornjih dišnih putova.

    Kod sinusitisa se u sinusima stvara povoljno okruženje za rast bakterija, što zauzvrat dodatno pojačava upalu sluznice.

    Bakterije za koje se sumnja da su uključene u kroničnu upalu razlikuju se od bakterija koje uzrokuju akutni rinosinusitis. Štoviše, nosač često ima nekoliko vrsta mikroba..

    Znanstvenici su sastavili sljedeći popis uobičajenih bakterijskih infekcija pronađenih u kroničnom rinosinusitisu:

    • Zlatni stafilokok (Staphylococcus aureus);
    • hemofilus influenzae;
    • M kataralis (moraxella catarrhalis);
    • Pneumokok;
    • Streptococcus intermedius;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • anaerobne bakterije (Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Fusobacterium species).

    Također je nedavno iznesena teorija da su gljive možda uzrok kroničnog rinosinusitisa. Budući da su spore gljivica prisutne u zraku, one se mogu naći u respiratornom traktu čak i kod zdravih ljudi. Pod utjecajem određenih čimbenika (gore navedenih), gljivice dovode do upale, a kod nekih ljudi mogu izazvati alergijsku reakciju. Najčešće vrste gljivičnih infekcija koje uzrokuju kronični rinosinusitis su Aspergillus, Candida, Cryptococcus, Sporotrix.

    Simptomi i znakovi kroničnog rinosinusitisa

    Većina slučajeva kroničnog rinosinusitisa nastavak je neriješenog akutnog sinusitisa, ali kronični oblik bolesti očituje se drugačije od akutnog.

    Primarni simptomi kroničnog rinosinusitisa uključuju:

    • nazalna kongestija;
    • ne obilni rinitis (može biti sluzav ili gnojan), s karakterističnim otjecanjem sluzi niz grlo ili gnojnim iscjetkom tijekom rinoskopije;
    • pritisak u licu, bol;
    • smanjeni osjet njuha.

    Sekundarni znakovi kroničnog rinosinusitisa uključuju:

    • glavobolja;
    • vrućica;
    • neugodan zadah i nos;
    • opća slabost, umor, malaksalost;
    • zubobolja;
    • kašalj;
    • bolovi i pritisak u uhu.

    Te su manifestacije teško uočljive, a nisu iste kao kod akutnog rinosinusitisa, stoga se često zanemaruju. U pravilu, uz dodatak sekundarne infekcije, stanje pacijenta pogoršava se.

    Dijagnoza bolesti

    Dijagnoza kroničnog rinosinusitisa sastoji se od slijedećih koraka:

    • Počinje temeljitim i detaljnim bilježenjem povijesti. Kliničar bi trebao biti u mogućnosti prikupiti informacije o vremenu i ozbiljnosti simptoma povezanih s određenim stanjem. Postoje određeni kriteriji (znakovi i simptomi kroničnog rinosinusitisa) koji pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze. Bolest se predlaže ako pacijent ima 2 ili više glavnih simptoma ili 1 glavni i 2 ili više manjih simptoma koji ne nestaju dulje od 12 tjedana.

    Zanimljiv! Pri postavljanju dijagnoze liječnici utvrđuju ozbiljnost bolesnikova stanja i učinak bolesti na njegovu kvalitetu života. Za procjenu ovih parametara razvijen je sustav ocjenjivanja ozbiljnosti. Pojašnjenje učinka kroničnog rinosinusitisa na tjelesne funkcije pacijenta neophodno je kako bi se utvrdili budući ishodi liječenja.

    • Uz povijest bolesti, fizički su znakovi važni kriteriji u dijagnozi ORL bolesti. Najjednostavnija metoda ispitivanja nosne sluznice je rinoskopija, ali vam ne omogućuje da vidite udaljene dijelove nosnih prolaza. Nosna endoskopija, iako je invazivnija, preferirani je pregled. Uz njegovu pomoć dobiva se povećana slika nosne sluznice, nosnih konha i unutrašnjosti nosnih dišnih putova.

    Endoskopija pomaže u procjeni cjelovitosti sluznice, a također izravno pokazuje promjene na njoj, polipe, kore ili iscjedak. Također, uz pomoć endoskopije mogu uzeti uzorke tkiva i sekreta za daljnja laboratorijska istraživanja..

    • U zaključku se izvodi RTG ili CT koji daju jasnu sliku stanja koštanih struktura i nosne sluznice. CT pretraga pomaže identificirati razne abnormalnosti, potvrditi dijagnozu i odabrati pravu mogućnost liječenja, a kod kandidata za operativni zahvat - jasno odrediti anatomiju i stupanj bolesti.

    Snimanje magnetske rezonancije (MRI) ne preporučuje se za dijagnozu kroničnog rinosinusitisa, ali je superiornije od CT-a za razlikovanje zaraznih (bakterijskih ili virusnih) upala i gljivičnih infekcija te za otkrivanje malignih novotvorina. Uz to, MRI pomaže u otkrivanju orbitalnih i intrakranijalnih komplikacija.

    Laboratorijski testovi poput nazalne citologije, biopsije sluznice i krvne pretrage nisu potrebni za kliničku dijagnozu. Oni samo pomažu u utvrđivanju prisutnosti bakterijske infekcije ili alergije ili ozbiljnijih stanja poput cistične fibroze, disfunkcije cilija ili raznih imunodeficijencija..

    Kako i kako liječiti kronični rinosinusitis kod odraslih i djece?

    Liječenje kroničnog rinosinusitisa kod odraslih i djece usmjereno je na:

    • smanjenje oticanja sinusnih tkiva;
    • olakšati drenažu sluzi;
    • uklanjanje popratnih infekcija.

    Osim toga, za liječenje rinosinusitisa potrebno je eliminirati takve predisponirajuće čimbenike kao što su alergije, zakrivljenost nosne pregrade, polipi itd. Imunokompromitirani bolesnici trebali bi primati intravensku terapiju imunoglobulinom.

    Jasan princip liječenja kroničnog rinosinusitisa nije u potpunosti uspostavljen, velikim dijelom zbog činjenice da liječnici ne mogu utvrditi točne razloge njegovog podrijetla..

    U različitim slučajevima koriste se sljedeće metode:

    1. Kortikosteroidi. Oni ublažavaju simptome bolesti, ali nije jasno je li to posljedica smanjenja začepljenja nosa ili smanjenja upale u samim sinusima. Postoje dokazi da su kortikosteroidi učinkoviti u kroničnom polipoznom rinosinusitisu. Poželjno je koristiti sredstva za nos, odnosno kapi i sprejeve: "Nasonex", "Beconase", "Rizonel", "Nazofan". Prikladni su za liječenje kroničnog rinosinusitisa kod djece i odraslih. Tijek liječenja traje 1-3 mjeseca ili više. U težim slučajevima ili prije operacije može se preporučiti 3-5-dnevni tečaj oralnih kortikosteroida..
    2. Dekongestivi. Da biste uklonili nazalnu kongestiju i curenje iz nosa, povremeno možete koristiti vazokonstriktore ("Naphtizin", "Nazolong", "Xinos", "Rinoxil", "Nazol" ili drugi), koji uklanjaju edeme. Trudnice ih mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika.!
    3. Navodnjavanje hipertonskom fiziološkom otopinom. Ova metoda pomaže u čišćenju nosnih prolaza i ublažavanju simptoma bolesti, ali je ne liječi. U ljekarni možete kupiti gotovu fiziološku otopinu za ispiranje nosa u prikladnoj bočici, na primjer, "No-Sol", "Physiodoza", "Nosalen", "Physiomer", "Aqua Maris". Ispiranje nosa korisno je za bilo koji tip kroničnog rinosinusitisa, a takvi se postupci mogu kombinirati s bilo kojim drugim lijekovima. Fiziološka otopina sigurna je i za najmanju djecu i trudnice.
    4. Antihistaminici. Alergijski kronični rinosinusitis treba dodatno liječiti antialergijskim lijekovima. Možete koristiti nazalne lijekove ("Cromohexal" ili "Prevalin") ili tablete ("Loratadin", "Claritin", "Erolin", itd.). Preporučljivo je ne odabrati lijek sami, već povjeriti ovu stvar liječniku.
    5. Antibiotici. Oni su indicirani za gnojni rinosinusitis, ali se ne smiju davati ako se ne sumnja na akutnu bakterijsku infekciju. Trudnicama se u ekstremnim slučajevima prepisuju antibiotici. Lijek prve linije obično je "Amoxicillin" ili "Amoxiclav". Ako ne djeluju, tada se propisuje drugi antibiotik, šireg spektra djelovanja. Trajanje tečaja za kronični oblik je 2-3 tjedna, ali ako je potrebno, produžuje se.
    6. Protugljivični lijekovi. Neophodni su ako bolest uzrokuju gljivice. Topikalna antimikotična sredstva (poput Amfotericina B) potiskuju rast gljivica i smanjuju upalu.
    7. Kirurgija. Dugo je odabir liječenja za napredne slučajeve kroničnog rinosinusitisa koji ne reagira na liječenje lijekovima. Pojavom endoskopije većina operacija sada je minimalno invazivna. Cilj kirurškog liječenja je obnoviti ventilaciju sinusa, ispraviti i vratiti funkcionalnost sluznice. Funkcionalna endoskopska kirurgija za kronični rinosinusitis pomaže u postizanju pozitivnih rezultata s potpunim ili umjerenim ublažavanjem simptoma u 80-90% bolesnika. Naravno, operacija mora biti dopunjena terapijom lijekovima..

    Terapija se nastavlja sve dok ne nastupi remisija, ali nakon nekog vremena može doći do pogoršanja. Pogoršanje kroničnog rinosinusitisa ponovno se liječi prema istoj shemi ili se, ako je potrebno, razmotre druge mogućnosti.

    Liječenje kataralnog rinosinusitisa kod kuće

    Ispod su alternativni načini liječenja kroničnog rinosinusitisa. Treba ih koristiti nakon savjetovanja s liječnikom i samo u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima..

    1. Zagrijavanje suhom toplinom. Da biste ublažili simptome boli i ubrzali proces zacjeljivanja, preporučuje se zagrijavanje područja sinusa i nosa vrećicom zagrijane soli (može se koristiti i drugi rastresiti materijal) ili kuhanim jajetom. Zagrijavanje traje 15-20 minuta. Možete to raditi 1-2 puta dnevno. Imajte na umu da tijekom postupka ne biste trebali osjećati nelagodu, pa sol ne smije biti vruća, a možete dodatno staviti ručnik na lice. S gnojnom upalom, strogo je zabranjeno raditi zagrijavanje!
    2. Ispiranje nosa. Napravite svoju fiziološku otopinu miješanjem 0,5 žličice u 0,5 L prokuhane tople vode. sol. Nagnite se nad umivaonik i glavom u stranu ulijte otopinu u gornju nosnicu kroz špricu ili žarulju. Učinite isto za drugu nosnicu. Takvi su postupci vrlo korisni i za liječenje i za prevenciju rinosinusitisa. Mogu se raditi svaki dan..
    3. Udisanje parom. Kod kuće ih možete učiniti posebnim inhalatorom ili na neki drugi prikladan način. Morate disati preko pare oko 10 minuta 2-3 puta dnevno. Udisanje pomaže omekšavanju sluzi, pari i vlaženju nosne sluznice. Ako u vodu za inhalacije dodate dekocije bilja, esencijalnih ulja ili pčelinjih proizvoda, tada se dodatno dobiva protuupalni učinak..
    4. Domaće kapi. Kao kapi od sinusitisa, možete koristiti sok od repe, mrkve, aloe. Luk je također učinkovito antimikrobno sredstvo. Njegov sok mora se pomiješati s vodom u omjeru 1: 5 kako ne bi izgorio sluznica..
    povratak na sadržaj ↑

    Zašto je kronični rinosinusitis opasan??

    Kronični rinosinusitis rijetko je opasan po život, iako ozbiljne komplikacije mogu nastati iz blizine orbite i lubanjske šupljine. Otprilike 75% svih slučajeva orbitalnih infekcija izravno je povezano sa sinusitisom. Intrakranijalne komplikacije kroničnog rinosinusitisa (meningitis, apsces mozga) i dalje su relativno rijetke, ali su najopasnije i mogu biti fatalne.

    U većini slučajeva bolest dovodi do takvih posljedica kao što je trajno smanjenje osjeta mirisa, pogoršanje kvalitete života i radne sposobnosti..

    Prevencija bolesti

    Najbolja prevencija kroničnog rinosinusitisa je ispravno liječenje akutnog sinusitisa. Osim toga, morate ukloniti moguće nadražujuće tvari (dim cigarete, prašinu) i nadzirati vlagu u kući kako ne bi bila presuha..

    Da bi se spriječilo ponavljanje kroničnog rinosinusitisa, treba provesti liječenje srodnih stanja: alergija, astme, adenoida, ARVI, imunodeficijencije itd..

    Kronični rinosinusitis

    Kronični rinosinusitis je upalna bolest kronične prirode koja utječe na sluznicu nosa i postupno se širi u paranazalne sinuse. Češće patologija pogađa ljude iz dobne skupine 45–70 godina. Lijepi spol je češći od muškaraca.

    Kronični rinosinusitis može zahvatiti maksilarne, frontalne, sfenoidne i etmoidne paranazalne sinuse. Kako bolest napreduje, sluznica sinusa i nosa postaje gušća zbog upale i bubri. U ovom slučaju, fistule su začepljene - formira se specifična komora, u kojoj se postupno nakuplja eksudat sluzave ili gnojne prirode. Trajanje kroničnog rinosinusitisa je oko 12 tjedana. ICD-10 kod - J32.

    Etiologija

    Sljedeći čimbenici mogu izazvati napredovanje ove bolesti:

    • gljivične patologije;
    • deformacija bočnog nosnog septuma;
    • prisutnost bakterijskih sredstava;
    • alergijski rinitis;
    • Bronhijalna astma;
    • virusne infekcije (ARVI, gripa, itd.);
    • smanjena reaktivnost tijela;
    • vazomotorni rinitis;
    • utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša na ljudsko tijelo;
    • nije potpuno liječen akutni rinosinusitis;
    • zubne bolesti.

    Klasifikacija

    Kliničari koriste nekoliko klasifikacija kroničnog rinosinusitisa, koje se temelje na lokalizaciji patološkog procesa, njegovoj prevalenciji i vrsti upale. Razvrstavanje prema vrsti patogena patološkog procesa također je važno..

    • kronični etmoidalni rinosinusitis ili etmoiditis - etmoidni sinusi se upale;
    • kronični maksilarni rinosinusitis - upalni proces zahvaća maksilarne sinuse;
    • frontalni sinusitis - sluznica frontalnih sinusa postaje upaljena;
    • sfenoiditis - zahvaćeni su sfenoidni sinusi.
    • kronični hemisinusitis. U tom su slučaju zahvaćeni svi sinusi smješteni na jednoj strani lica;
    • kronični maksilarni etmoiditis. Upalni proces pokriva etmoidni i maksilarni sinus;
    • kronični pansinusitis. Upalni proces zahvaća sve sinuse odjednom;
    • kronični polisinusitis. O njegovom napredovanju govori se ako se upala primijeti u nekoliko sinusa odjednom, lokaliziranih na različitim stranama nosa..

    Po vrsti upalnog procesa:

    • kronični kataralni rinosinusitis;
    • kronični gnojni rinosinusitis. Karakterizira ga prisutnost razdoblja pogoršanja s oslobađanjem gnojnog eksudata;
    • kronični polipozni rinosinusitis. Karakteristična je značajka rast izdanaka (polipa) u sinusima;
    • kronični cistični rinosinusitis. U sinusima nastaju cistične tvorbe, unutar kojih se nakuplja eksudat.

    Ovisno o patogenu:

    • bakterijski rinosinusitis. Napreduje zbog patogenog djelovanja bakterijskih sredstava. Liječenje ovog oblika patologije provodi se uz uporabu antibakterijskih lijekova;
    • gljivični rinosinusitis. Patologija počinje napredovati zbog patogenog djelovanja gljivičnih mikroorganizama. Vrijedno je napomenuti da se kod ove vrste u sinusu stvara micetom - specifično gusto gljivično tijelo. U tom slučaju, antifungalni lijekovi moraju biti uključeni u plan liječenja..

    Također bismo trebali istaknuti kronični alergijski rinosinusitis. Sezonski je i uopće ne ovisi o aktivnosti mikrobnih sredstava. Glavni razlog njegovog napredovanja je učinak na tijelo različitih alergena (spore gljivica, pelud, vuna itd.). Karakteristična značajka alergijskog rinosinusitisa je da se, zajedno s upalom sluznice sinusa, na koži pojave osipi, a oči pocrvene.

    Simptomi

    Simptomi patologije pojavljuju se u pacijenta postupno. Ponekad se možda ne izgovaraju, a sam pacijent na njih ne obraća pažnju. No kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći znakovi:

    • smanjen njuh;
    • nazalna kongestija. Ovaj simptom pacijentu donosi puno neugodnosti jer ne može u potpunosti disati;
    • glas postaje nazalni;
    • gnojni eksudat može se povremeno isticati iz nosa;
    • sluz iz nosa teče stražnjim dijelom ždrijela;
    • lakrimacija;
    • težina u raznim dijelovima lica. Ovaj je simptom posljedica nakupljanja eksudata u sinusima;
    • glavobolja. Uzimanje lijekova protiv bolova daje samo privremeno olakšanje, nakon čega se ovaj simptom ponovno vraća..

    Tijekom razdoblja pogoršanja primjećuju se sljedeći simptomi:

    • povećana začepljenost nosa;
    • hipertermija, ali ne viša od 37,5-38 stupnjeva;
    • viskozna sluz smeđe, zelene ili bijele boje oslobađa se iz nosne šupljine;
    • bolovi u području lica;
    • jaka glavobolja. Ovaj se simptom najintenzivnije očituje u slučaju napredovanja gnojnog procesa..

    Dijagnostika

    Standardni plan dijagnoze bolesti uključuje sljedeće aktivnosti:

    • povijest pritužbi pacijenta;
    • anamneza same bolesti;
    • opći pregled, uključujući palpaciju i udaraljke;
    • rinoskopija;
    • RTG sinusa;
    • CT snimanje sinusa;
    • dijagnostička punkcija sinusa;
    • Ultrazvuk sinusa;
    • sjetva sadržaja dobivenog iz sinusa.

    Liječenje

    Liječnik ENT-a bavi se liječenjem bolesti. Tijekom terapije pacijent se smješta u bolnicu kako bi liječnici mogli pratiti njegovo stanje, kao i učinkovitost liječenja. Ako je potrebno, ispravlja se. Kronični rinosinusitis liječi se konzervativnim i kirurškim tehnikama.

    • antibiotici. Ova skupina lijekova propisana je nakon primanja rezultata mikrobiološkog pregleda sadržaja zahvaćenih sinusa;
    • antibakterijski lokalni sprejevi;
    • antihistaminici i kortikosteroidi uključeni su u plan liječenja kako bi se upala svela na najmanju moguću mjeru;
    • vazokonstriktori i dekongestivi za lokalnu primjenu (obično u obliku kapi);
    • imunomodulatori;
    • mukolitici;
    • antipiretički lijekovi;
    • protuupalni lijekovi.
    • punkcija zahvaćenih sinusa. Ova se intervencija provodi kako bi se uklonio gnojni eksudat iz sinusa, a zatim se u njih uvode antibakterijski lijekovi;
    • YAMIK kateter. Ovo je poseban alat opremljen s 2 balona koja se mogu napuhati. Ovaj gumeni kateter umetne se u nosni prolaz, napuhnu baloni, a zatim se špricom ukloni sadržaj sinusa.

    etnoznanost

    Tradicionalna medicina može se koristiti samo uz dopuštenje liječnika koji je prisutan i zajedno s metodama službene medicine. Oni pomažu u uklanjanju neugodnih simptoma bolesti, ali sama bolest neće izliječiti.

    Za liječenje koriste se takvi narodni lijekovi:

    • tinktura eukaliptusa, kamilice, kadulje, valerijane i nevena. Ovaj se narodni lijek može koristiti i za udisanje i za postavljanje obloga;
    • mješavina luka, soka od krumpira i meda;
    • mješavina hrena i limuna. Učinkovit lijek za liječenje tegoba.

    Akutni i kronični rinosinusitis: simptomi i liječenje

    Rinosinusitis je ozbiljna bolest kod koje se upalni proces istovremeno razvija u nosnoj šupljini i u jednom ili više paranazalnih sinusa. Upala može započeti u bilo kojem sinusu. Bolest može biti virusne, bakterijske ili gljivične prirode, a izoliran je i alergijski rinosinusitis.

    Razlikovati akutne, rekurentne i kronične oblike bolesti. Akutni rinosinusitis traje ne više od 12 tjedana, a simptomi potpuno nestaju nakon oporavka. Ponavljajući oblik bolesti karakterizira pojava 1 do 4 epizode bolesti tijekom godine, razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s razdobljima remisije koja traju najmanje 2 mjeseca.

    Prisutnost znakova bolesti dulje od 3 mjeseca daje razlog da se kaže da je pacijent razvio kronični rinosinusitis.

    Što je?

    Rinosinusitis je složena bolest koja se razvila kao rezultat učinka virusa ili bakterija na nosne prolaze i sinuse. Kada se upalni proces proširi na unutrašnjost nosa, sluzavo tkivo nabubri, zadeblja i prekriva fistule kroz koje bi patološka tajna trebala izaći van. Dalje, gnojni sadržaj počinje se nakupljati u sinusima, što dovodi do razvoja patologije.

    Najčešći uzrok ove bolesti je neliječena akutna virusna infekcija. Patologija se može razviti u pozadini gripe, ARVI, adenovirusa i drugih zaraznih bolesti. Kada se pojavi rinosinusitis, utvrđuju se uzroci upale:

    • gljivični mikroorganizmi;
    • polipoza;
    • alergijske reakcije;
    • stafilokoka i streptokoka.

    Kada je nos ozlijeđen, moguća je zakrivljenost nosne pregrade i pojava drugih nedostataka, što također može dovesti do suženja sinusa i, kao rezultat, do nakupljanja gnoja. Ako se razvije rinosinusitis, simptomi i liječenje kod odraslih i djece zahtijevaju posebnu pozornost. Ovisno o vrsti ove patologije, odabire se odgovarajući tretman.

    Klasifikacija

    Ova bolest može imati nekoliko oblika, koji se određuju uzročnikom, simptomima, brzinom razvoja. Na temelju tih razlika liječnici su izveli 4 glavne klasifikacije, a da biste razumjeli kako liječiti rinosinusitis kod kuće, morate ispravno i u potpunosti odrediti njegovu vrstu. Podjela se može izvršiti:

    • Ovdje su uključeni virusni - rinovirusi, virusi gripe i parainfluence, adenovirusi, a sinusitis virusne etiologije uvijek prolazi u akutnom obliku
    • Bakterijski - patogeni su pneumonični i piogeni streptokoki, hemofilni, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, moraxella, Staphylococcus aureus, enterobakterije.
    • Gljivično - bolest izazivaju Aspergillus, Alternaria, culvularia, uglavnom superinfekcija (koinfekcija zaražene stanice drugim sojem ili mikroorganizmom).
    • Mješovito - upala je bakterijske prirode, a zatim dobiva virusnu komplikaciju ili gljivicu ili sve počinje s gripom, a zatim se dodaje bakterijska bolest.

    Lokalizacijom upalnog procesa:

    • maksilarni - klasični sinusitis;
    • frontalni - utječe na frontalne sinuse;
    • etmoidalni - upala etmoidnih sinusa;
    • sfenoidni - upalni proces u sfenoidnim sinusima.

    Prema težini tečaja:

    • Lagana forma.
    • Prosječno.
    • Teška.

    Po prirodi manifestacije:

    • Akutna.
    • Subakutni.
    • Kronično.
    • Opuštajuće.

    Simptomi

    Glavna manifestacija rinosinusitisa kod odraslih s bilo kojom lokalizacijom upale je kršenje nosnog disanja, na što se može dodati sluzavi iscjedak (u posljednjoj fazi - s gnojem), koji izostaje ako je nos začepljen. Liječnici se pozivaju na opće simptome rinosinusitisa kod ljudi svih dobnih skupina:

    • porast tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva (odsutan u kroničnoj prirodi bolesti);
    • curenje iz nosa;
    • slabost;
    • gubitak apetita;
    • glavobolje (pred kraj dana);
    • teškoće u disanju;
    • nosni glas;
    • oslabljen njuh.

    Akutni rinosinusitis: simptomi

    Akutni rinosinusitis karakterizira izražena klinička slika. Nekoliko dana nakon početka progresije bolesti, osoba ima oticanje dijela lica sa strane lezije, paroksizmalnu bol u glavi i smanjenu učinkovitost. Ako se simptomi ovog oblika ne povuku u roku od 7 dana, to ukazuje na dodavanje bakterijske infekcije. U tom je slučaju potrebno što prije odvesti pacijenta u bolnicu i provesti antibiotsku terapiju..

    Simptomi akutnog rinosinusitisa:

    • sindrom teške intoksikacije;
    • slabost u cijelom tijelu;
    • smanjeno osjetilo mirisa do njegovog potpunog odsustva;
    • hipertermija;
    • glavobolja različitog intenziteta. Paroksizmalni karakter;
    • nazalnost;
    • sluz se slijeva stražnjim dijelom grla.

    Tipični simptomi rinosinusitisa (ovisno o zahvaćenim sinusima):

    • Akutni sinusitis karakterizira jaka bol i težina zahvaćenog sinusa. Sindrom boli ima tendenciju pojačavanja tijekom rotacije ili nagiba glave;
    • s akutnim frontalitisom, bolni osjećaji pojavljuju se u frontalnoj regiji;
    • s etmoiditisom, prvi simptom je pojava nazalnosti;
    • s sphenoiditisom, osoba ima jaku glavobolju.

    Ocjene akutnog rinosinusitisa:

    • lagana. U ovom slučaju simptomi nisu izraženi. Postoji hipertermija do 37,5-38 stupnjeva. Ako se trenutno provodi rendgenski pregled, tada će slika pokazati da u sinusima nema patološkog eksudata (sluznog ili gnojnog);
    • prosječno. Temperatura se penje na 38,5 stupnjeva. Kada se palpacijom zahvaćenih sinusa primijeti pojava sindroma boli. Bol može zračiti na uši ili zube. Također, pacijent razvija glavobolju;
    • teška. Teška hipertermija. Palpacijom zahvaćenih sinusa pojavljuju se jaki bolovi. Vizualno se primjećuje edem u području obraza.

    Kronični rinosinusitis: simptomi

    Simptomi kroničnog rinosinusitisa pojavljuju se postupno u bolesnika. Ponekad se možda ne izgovaraju, a sam pacijent na njih ne obraća pažnju. No kako bolest napreduje, pojavljuju se sljedeći znakovi:

    • smanjen njuh;
    • nazalna kongestija. Ovaj simptom pacijentu donosi puno neugodnosti jer ne može u potpunosti disati;
    • glas postaje nazalni;
    • gnojni eksudat može se povremeno isticati iz nosa;
    • sluz iz nosa teče stražnjim dijelom ždrijela;
    • lakrimacija;
    • težina u raznim dijelovima lica. Ovaj je simptom posljedica nakupljanja eksudata u sinusima;
    • glavobolja. Uzimanje lijekova protiv bolova daje samo privremeno olakšanje, nakon čega se ovaj simptom ponovno vraća..

    Tijekom razdoblja pogoršanja primjećuju se sljedeći simptomi:

    • povećana začepljenost nosa;
    • hipertermija, ali ne viša od 37,5-38 stupnjeva;
    • viskozna sluz smeđe, zelene ili bijele boje oslobađa se iz nosne šupljine;
    • bolovi u području lica;
    • jaka glavobolja. Ovaj se simptom najintenzivnije očituje u slučaju napredovanja gnojnog procesa..

    Polipoidni

    Zanemarena upala paranazalnih sinusa dovodi do širenja sluznice. Kronični polipozni rinosinusitis razvija se u pozadini smanjenja koncentracije imunoglobulina G. Faktor provokacije je učinak agresivnih kemikalija, alergena, virusa, nasljedna sklonost alergijama. Razvoj bolesti odvija se prema sljedećoj shemi:

    • javlja se oticanje sluznice;
    • zidovi se zgušnjavaju, rastu;
    • stvaraju se izdanci - polipi;
    • u sinusima se javlja stagnacija gnojnog sadržaja.

    Bolest je opasna zbog svojih komplikacija - meningitisa, oštećenja očnih jabučica. Potrebno je kirurško liječenje - uklanjanje polipa. Kliničku sliku karakteriziraju simptomi:

    • nazalna kongestija;
    • osjećaj unutar stranog tijela;
    • gubitak ili smanjenje okusa, mirisa;
    • problemi s gutanjem - s uznapredovalom formom;
    • poremećaj spavanja;
    • tahikardija;
    • začepljenost uha;
    • kronični umor;
    • glavobolja, područje sinusa.

    Alergijski

    Provocirajući čimbenici za razvoj ove vrste bolesti su učinci alergena. To može biti hrana, lijekovi, biljke, prašina, spore gljivica, životinjska dlaka. Alergijski rinosinusitis zahtijeva uklanjanje nadražujućih sredstava koja vode do bolesti, uporabu antihistaminika.

    Bolest se razlikuje po kliničkim simptomima:

    • crvenilo očne jabučice;
    • obilni prozirni eksudat iz nosa;
    • lakrimacija;
    • svrbež u nazofarinksu;
    • slabost;
    • glavobolja;
    • pospanost;
    • kihanje.

    Gnojni

    Najčešći uzrok bolesti u ovom slučaju je prehlada. Kad virusi uđu u nosne prolaze, razvija se upala koja je popraćena oticanjem sluznice. Kao rezultat, sluzni sadržaj sinusa teško izlazi i na mjestima nakupljanja sekreta stvara se povoljno okruženje za razmnožavanje patogena..

    Stvaranje gnoja u sinusima često prati porast temperature na visoku razinu. Pacijent pati od glavobolje koja se pogoršava pri savijanju, pojavljuju se slabost i opća malaksalost. Nosno disanje otežano je zbog zagušenja, osoba pokušava disati na usta, što može dovesti do razvoja kašlja.

    U težim slučajevima pojavljuje se zadah iz usta, obrazi i kapci oteknu. Osjećaj sitosti bilježi se u zahvaćenim sinusima. U pozadini visoke temperature može se razviti opća opijenost tijela.

    Vazomotor

    U slučaju kršenja tona krvnih žila u paranazalnim sinusima i nosnoj šupljini javlja se edem sluznice. Vazomotorni rinosinusitis započinje u pozadini prehlade, ARVI. Provocirati razvoj bolesti:

    • česta uporaba kapi za nos;
    • stresne situacije;
    • promjene u hormonalnoj razini;
    • pušenje;
    • padovi temperature zraka;
    • hipotermija;
    • konzumacija alkohola;
    • kronične bolesti želuca;
    • anatomske patologije nosa;
    • trauma.

    Iznenadna vazodilatacija dovodi do pojave edema, dok kliničku sliku bolesti karakterizira stalna začepljenost nosa, vodenasti sluzavi sekret koji s napredovanjem bolesti prelaze u zeleni eksudat. Primjećuju se simptomi:

    • nosni glas;
    • kihanje;
    • lakrimacija;
    • otežano disanje;
    • smanjen njuh;
    • glavobolja;
    • nedostatak apetita;
    • poremećaj spavanja;
    • porast temperature.

    Kataralni

    Ovo je jedna od respiratornih bolesti kod koje se upale nosna sluznica i sinusi. Akutni stadij bolesti nije opasan i vrlo dobro reagira na liječenje. Simptomi patologije u mnogočemu su slični znakovima drugih vrsta rinosinusitisa:

    • sindrom boli lokaliziran u području sinusa;
    • oticanje sluznice i njezino crvenilo;
    • porast tjelesne temperature, ponekad na vrlo visoku razinu;
    • konjunktivitis;
    • kidanje;
    • obilno mukozno iscjedak.

    Komplikacije ove bolesti izuzetno su rijetke. Međutim, u nekih se bolesnika može razviti bakterijski rinosinusitis u pozadini kataralne. U ovom slučaju, liječenje se nadopunjuje antibioticima..

    Komplikacije

    Virusni sinusitis obično nije opasan, ali bakterijska infekcija može biti ozbiljna, pogotovo ako se ne liječi pravilno. Komplikacije rinosinusitisa javljaju se kao izravna erozija tankih stijenki sinusa susjednih uz orbitu i lubanju ili hematogenim širenjem.

    Potencijalne komplikacije mogu uključivati:

    • orbitalni celulit;
    • orbitalni apsces;
    • osteomijelitis;
    • subduralni ili epiduralni empijem;
    • meningitis;
    • encefalitis mozga;
    • kortikalni tromboflebitis;
    • tromboza kavernoznog sinusa.

    Rano otkrivanje ovih komplikacija je vitalno.

    Znakovi teške bolesti uključuju:

    • vrućica;
    • oticanje oko očiju;
    • crvena i upaljena koža;
    • jake bolove u licu;
    • osjetljivost na svjetlost;
    • diplopija i smanjena oštrina vida.

    Ako primijetite takve simptome, odmah se obratite liječniku!

    Kako liječiti rinosinusitis?

    Kad se pojave prvi znakovi bolesti, odmah se trebate obratiti ENT liječniku. Samo će on postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Samoliječenje je strogo zabranjeno. Tijekom trudnoće, liječenje rinosinusitisa propisuje ENT uz dopuštenje ginekologa.

    Osnovni principi liječenja rinosinusitisom u odraslih:

    1. Terapija antibioticima provodi se uzimajući u obzir rezultate mikrobiološkog ispitivanja sadržaja sinusa. Pacijenti su propisani cefalosporini, makrolidi, tetraciklini. Najučinkovitiji lijekovi za rinosinusitis su "Amoksicilin", "Azitromicin", "Klaritromicin". Trajanje uzimanja antibakterijskih lijekova je 10-14 dana. U akutnom rinosinusitisu, popraćenom visokom temperaturom, propisani su intramuskularni antibiotici. Za liječenje djece koriste se antibiotici u obliku suspenzija ili topljivih tableta..
    2. Lokalni antibakterijski sprejevi za nos - "Polydexa", "Isofra".
    3. Za smanjenje simptoma upale, kortikosteroidi i antihistaminici.
    4. Lokalni dekongestivi i vazokonstriktori - kapi za nos "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". Treba ih koristiti najviše 5 dana zbog mogućeg razvoja ovisnosti.
    5. Lokalni kombinirani sprejevi - "Vibracil", "Rinofluimucil".
    6. Imunomodulatori - "Immunal", "Imunoriks", "Ismigen".
    7. Mukolitici za razrjeđivanje sluzi i normalizaciju odljeva - "Sinupret", "ACC", lokalno "Aquamaris".
    8. Protuupalna i detoksikacijska terapija - antipiretički i analgetski lijekovi "Ibuprofen", "Paracetamol".

    Narodni lijekovi

    Kod kuće, rinitis i sinusitis kod odraslih mogu se liječiti narodnim lijekovima. Ali oni ne bi trebali biti jedini lijek, bolje ih je nadopuniti liječničkim receptima. Ne preporučuje se uporaba narodnih lijekova kod djece.

    Kao sastojke za izradu domaćih kapljica možete koristiti sljedeće proizvode: aloja, cikla, med, propolis, luk, ciklama itd.:

    • Sok iz jednog korijenskog povrća razrijedi se u jednakom omjeru s vodom. Kapajte nos 4 ruble / dan, 3-4 kapi u svaki nosni otvor;
    • Kombinirajte sok od repe, mrkve s maslinovim uljem u omjeru 1: 1, dodajte 2 do. Sok od češnjaka, pustite da se kuha. Koristite 2 kapi, 2 ruble / dan;
    • Naribajte korijen ciklame, rezultirajući sok prokuhajte vodom 1: 4. Inzistirati na hladnom mjestu 2 sata. Koristite 7 dana, po 2 kapi u svaku nosnicu. Dnevna stopa je jedna instilacija nakon buđenja.

    Da biste pripremili mast, potreban vam je sok od aloe, žarulje u istoj količini, u koju trebate dodati Vishnevsky mast. Navlažite rezultirajućom otopinom turunde, umetnite u nosne prolaze 10 minuta. Primjenjujte ujutro i navečer deset dana.

    Biljni lijekovi i jednostavni proizvodi pomoći će olakšati tijek kroničnog rinosinusitisa, pa čak i u potpunosti se riješiti bolesti. Prije upotrebe tradicionalne medicine potrebno je konzultirati se sa stručnjakom kako bi se izbjegle nuspojave, pogoršanje stanja i razvoj popratnih patologija.

    Kirurgija

    Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, prelaze na kirurško.

    1. Probijanje upaljenih sinusa omogućuje vam vađenje gnoja i primjenu antibakterijskih lijekova. Probija se posebnom iglom na najtanjem mjestu maksilarnog sinusa. Nakon pranja sinusa antiseptikom, u njega se ubrizgava lijek.
    2. Alternativa punkciji je uporaba YAMIK katetera. U nos se umetne gumeni kateter s dva balona za napuhavanje koji zatvaraju nosnu šupljinu, a zatim se špricom uklanja sadržaj.
    3. Neinvazivna metoda liječenja bolesti je kretanje lijekova, takozvana "kukavica". Ovaj postupak omogućuje istovremeno uklanjanje sadržaja iz sinusa i ispiranje antiseptikom. Da lijek ne bi ušao u grlo, pacijent mora stalno govoriti "kukavica".

    Prognoza

    Rinosinusitis se uspješno liječi suvremenim metodama lijekova i kirurške terapije, u nedostatku komplikacija, prognoza je povoljna.