Frontitis: simptomi, liječenje, narodni lijekovi

Pleurisija


Bolove u čelu, praćene blagom slabošću i začepljenjem nosa, mogu uzrokovati različite bolesti ili njihova kombinacija. To mogu biti bolesti živaca ili krvnih žila, početak ARVI-a ili tenzijska glavobolja koja se poklopila s prehladom. Tada se bol može smanjiti nanošenjem toplog predmeta na zahvaćeno područje ili pijenjem anestetičkog lijeka..

Ali postoji jedna bolest kada je strogo zabranjeno ublažavanje bolova na ovaj način. Ovo je akutni frontalni sinusitis, upala sluznice koja oblaže unutrašnjost frontalnog sinusa. Prati ga glavobolja u čelu, curenje iz nosa i malaksalost. Liječnici ORL ga liječe uz pomoć seta lijekova i fizioterapije. Ponekad čak morate posegnuti za operacijom uklanjanja upalne tekućine ili gnoja vani..

Što je frontalno

Upala paranazalnih sinusa (sinusitis) uopće nije tako blaga i manja bolest kako bi se moglo činiti. Činjenica je da su svi sinusi od mozga odvojeni samo tankom pločom kosti. A kada se u njima stvori visoki tlak, koji je karakterističan za ispuštanje gnoja ili upalne tekućine (eksudata) u velikim količinama, na ovoj se ploči pojavljuje pukotina. Kroz njega zaraženi eksudat može ući u moždane sluznice, što u njima izaziva upalu..

Frontalni sinus nije iznimka. Odozdo je odvojen tankom pločicom od orbite, odostraga je ograđen kostiju od frontalnih režnjeva mozga prekrivenih membranama. Vidimo prednji zid sinusa neposredno iznad obrve, prekriven je kožom, a unutarnji zid je septum između dva frontalna sinusa. Pojavljuje se tek u dobi od 14-15 godina i to samo u 85% ljudi. Preostalih 5% živi s jednim velikim frontalnim sinusom.

Čeoni (frontalni) sinus pojavljuje se tek u dobi od 6-7 godina. To znači da se frontalni sinusitis u djece ne može razviti prije dostizanja ove dobi. 10% ljudi uopće ne razvija sinus iz genetskih razloga.

Zašto se bolest javlja

Frontitis kod odraslih i djece ima uobičajene uzroke. To:

  1. Infekcija:
    • virusi: ARVI skupine, koronavirusi. U osnovi, ulaze u frontalni sinus iz nosne šupljine (između njih postoji poruka - uski kanal) u slučaju akutne virusne infekcije;
    • bakterije: streptokoki, hemofilus influenzae, stafilokoki, difterijski bacil; djeca mogu imati "odvojeni" patogen - Moraxella catarralis. Bakterije ulaze u sinus iz nosne šupljine, što se može dogoditi s neovisnim bolestima (šarlah, difterija), a mogu se (i najčešće) pojaviti kada je bakterijska bolest komplikacija virusne. Bakterije se mogu unijeti tijekom operacije u nosnu šupljinu, kao i kod prodornih rana sinusa. Ako ozljeda frontalnih sinusa nije bila prodorna, prvo se razvija aseptična (sterilna) upala, koja također može zagnojiti kada bakterije uđu u sinus iz nosa. Treći način na koji bakterije mogu ući u sinuse je krv, iz drugog izvora bakterijske upale. To mogu biti upaljene krajnice, pluća, karijesni zubi;
    • gljive - izuzetno rijetke.
  2. Alergeni. Nemikrobna upala frontalnog sinusa može se javiti i kod vazomotornog ili alergijskog rinitisa. Takav frontalni sinusitis često je kompliciran bakterijskom infekcijom, jer oticanje kanala koji povezuje nos i sinus sprječava isušivanje potonjeg..
  3. Mala strana tijela u nosu (čest uzrok djece). Oni nisu sterilni, pa će zasipati nosnu sluznicu bakterijama. Uz to, blokiraju normalan odljev iz frontalnog sinusa..
  4. Neki lijekovi.
  5. Ozljede nosa i frontalnog sinusa.

Znakovi frontalnog sinusitisa vjerojatnije su da se pojave kod osoba s patologijama koje pogoršavaju odljev iscjetka iz frontalnog sinusa. To:

  • zakrivljenost nosne pregrade;
  • ozljeda nosa;
  • adenoiditis (kod djece);
  • ozena - kronični rinitis;
  • prijevoz patogenih bakterija u nosnoj šupljini;
  • polipi, tumori ili ciste samog sinusa ili nosne šupljine;
  • povećanje duljine kanala između frontalnog sinusa i nosa.

Rizik od oboljenja veći je i kod ljudi koji su iscrpljeni, imunitet im je oslabljen, često se prehlade ili rade u prašnjavim, plinski onečišćenim sobama..

Vrste bolesti

Ovisno o struji postoje:

  1. Akutni frontalni sinusitis. Njegov glavni uzrok je mikrobiološki, ali može biti uzrokovan i traumom ili alergijskim rinitisom..
  2. Kronični frontalni sinusitis javlja se kada se akutni proces nije liječio ili nije liječen. Osobito je čest kod ljudi s devijacijom nosne pregrade ili drugim stanjima u kojima se pogoršava izljev iz sinusa u nosnu šupljinu.

Ovisno o razlozima, frontalni sinusitis može biti virusni, gljivični, bakterijski, uzrokovan miješanom florom, alergijski, lijekovi.

Ovisno o vrsti upale, postoje:

  1. Eksudativni frontalni sinusitis: upaljena sluznica luči upalnu tekućinu. Ovisno o prirodi tekućine, frontitis može biti:
    • kataralno: iscjedak je sluzav. Ovo stanje može uzrokovati bilo koja vrsta infekcije, čak i bakterija - u početnoj fazi upale. Također, etiologija je trauma i lijekovi;
    • gnojni frontalni sinusitis: gnojni iscjedak. Stanje uzrokuju piogene bakterije.
  2. Produktivni frontalni sinusitis: upala dovodi do prekomjernog rasta sluznice sinusa. Ovaj postupak podijeljen je u 3 vrste:
    • polipozni: izrasline - polipi nastaju u frontalnom sinusu;
    • cistične: čine se tankostijene šupljine ispunjene prozirnom tekućinom - ciste;
    • parijetalno-hiperplastična: postoji jednolična, ne u obliku polipa, proliferacija sluznice.

Ovisno o lokalizaciji procesa, frontalni sinusitis može biti jednostran (lijevi ili desni), kao i obostrani.

Manifestacije bolesti

Simptomi frontalnog sinusitisa u akutnom i kroničnom obliku nešto su različiti.

Akutni proces karakterizira:

  • bol (o njima - odmah ispod);
  • iscjedak iz nosa: sluzav ili mucopurulentan. Veći se iscjedak opaža s zahvaćene strane;
  • nazalna kongestija;
  • porast temperature na razne brojke;
  • oticanje u unutarnjem kutu oka;
  • suzne oči, bolovi u očima;
  • opća malaksalost;
  • iscjedak ispljuvka ujutro.

Kronični frontalni sinusitis nema tako izražene manifestacije. Samo:

  • bolovi u području frontalnog sinusa;
  • glavobolja;
  • gnojni iscjedak iz nosa smrdljivog mirisa ujutro;
  • gnojni ispljuvak koji odlazi ujutro;
  • noćni kašalj;
  • uporni curenje iz nosa;
  • smanjeni osjet njuha.

Bolovi u fronti lokalizirani su iznad nosa i malo uz bok (desno ili lijevo, ovisno o leziji). Karakterizira ih porast ujutro (tijekom spavanja poremećen je odljev iz sinusa), pritiskom na most na nosu, nakon dugog ležanja. Intenzitet boli povećava se s bilo kojim pokretom glave, uz vibracije i drhtanje u vožnji. Bol se zadaje području unutarnjeg kuta oka i sljepoočnice sa strane lezije. U akutnom su procesu intenzivni, u kroničnom - bolni, pritiskajući.

Slični simptomi primjećuju se i kod drugih vrsta sinusitisa, posebno kod upale maksilarnog (maksilarnog) sinusa. Stoga predstavljamo razlike između sinusitisa i frontalnog sinusitisa:

ZnakUpala sinusaFrontit
Lokalizacija boliS jedne (rjeđe - dvije) strane nosa, na području jagodičnih kostiju i sljepoočnica, odaje zubima. Pogoršava se naginjanjem glaveOtprilike 2 cm iznad nosa i sa strane (ili u 2 smjera). Daje području oko očiju. Pogoršava se pokretima glave, podrhtavanjem, vibracijama
PodbulostIspod očiju, u području donjeg kapkaU predjelu unutarnjeg kuta oka, na gornjem kapku
Priroda prehladeNajčešće u početku ima obilnih sluzavih iscjedaka, zatim gnojnihU početku je nos začepljen, a zatim se oslobađa mala količina sluzavog ili mukopurulentnog iscjetka

Komplikacije bolesti

Ako se osobi ne kaže kako liječiti frontalni sinusitis, može razviti komplikacije:

  • upala masnog tkiva orbite (flegmon orbite);
  • upala drugih sinusa (sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis);
  • upala kostiju (osteomijelitis);
  • apsces kapaka;
  • meningitis (upala sluznice mozga);
  • apsces frontalnih režnjeva mozga;
  • trovanje krvi (sepsa).

Kako se postavlja dijagnoza

Da biste pravilno propisali liječenje frontalnog sinusitisa, morate postaviti dijagnozu. Možda se to temelji na rezultatima instrumentalnih studija, koje će ORL liječnik propisati na temelju pritužbi, rinoskopije (pregled u posebnim zrcalima koja se ubace u nosnice), pritiska na područja frontalnog i maksilarnog sinusa.

Instrumentalne studije uključuju:

  • RTG paranazalnih sinusa. Omogućuje vam da vidite oticanje i nakupljanje tekućine u sinusu (metoda ne dopušta razlikovanje radi li se o gnoju ili sluznom eksudatu);
  • CT (računalna tomografija) točnija je metoda istraživanja od radiografije. Temelji se na rendgenskom zračenju, ali uključuje slojevito snimanje kostiju lubanje;
  • pregled nosne šupljine pomoću endoskopa - fleksibilne cijevi opremljene iluminatorom. Slika se prikazuje na zaslonu. Omogućuje vam da vidite edematoznu fistulu između nosne šupljine i frontalnog sinusa, odstupajuću nosnu pregradu, odvojenu od nosa. Ali dijagnoza se ne postavlja endoskopijom - već samo rentgenom ili CT-om;
  • bakteriološki pregled iscjetka iz nosa - kako bi se identificirao patogen i, ako je to bakterija, utvrdila njegova osjetljivost na antibiotike.

Ostale metode, poput ultrazvuka sinusa, diafanoskopije, termografije, trenutno se ne koriste za dijagnozu.

Kako liječiti frontalni sinusitis

U većini slučajeva bolest se liječi lijekovima i uz pomoć fizioterapije. Glavni cilj terapije je uklanjanje sadržaja iz sinusa. U težim slučajevima koristi se punkcija (ubod) uz pranje sinusa. Ako je njegov sadržaj vrlo viskozan, potrebna je operacija..

  • Liječenje frontalnog sinusitisa kod odraslih započinje imenovanjem vazokonstriktornih kapi. Njihov je zadatak ukloniti natečenost sa sluznice fistule između sinusa i nosne šupljine. Vasokonstriktorne kapi uključuju "stare" predstavnike ("Naphtizin", "Galazolin") i nove, sigurnije lijekove ("Lazolvan Rino", "Sanorin" i drugi). Važno je pravilno zakopati nos ovim kapima. Da biste to učinili, trebate leći i, naginjući glavu udesno i lagano prema gore, kapnuti desnu nosnicu. U tom položaju trebate ležati 10 minuta da se anastomoza otvori. Isto se mora ponoviti i s drugom stranom..
  • Da bi se smanjila upala i, sukladno tome, edem anastomoze, u mnogim su slučajevima propisani sprejevi na bazi glukokortikoidnih hormona. To su Avamis, Beconaze, Flix i drugi. Koriste se 1-2 puta dnevno u kratkom tečaju od 5 dana.
  • Budući da većinu bolesti uzrokuju bakterije (ili je bakterije gotovo uvijek kompliciraju), koriste se antibiotici. U blažem slučaju, ako se osoba posavjetuje s liječnikom odmah nakon pojave simptoma, mogu se koristiti samo antibakterijske kapi (Tsiprolet, Normax). Možete sami pripremiti složene kapi (dodajte 1 ampulu Lincomycina u bočicu Tsiprolet).
  • Pri visokoj tjelesnoj temperaturi i jakim glavoboljama potrebni su antibiotici u tabletama ("Augmentin", "Ciprofloxacin") ili u injekcijama: "Lincomycin", "Ceftriaxone", "Cefatoxim".
  • Tijekom liječenja frontalnog sinusitisa antibioticima, koji uništavaju svu floru, uključujući i korisnu, morate se pobrinuti za njezinu kolonizaciju u crijevima. Za to se koriste lijekovi "Linex", "Hilak", "Lactomun" i drugi.
  • Peti dan antibiotske terapije mora se koristiti protugljivični lijek. Na primjer, "Flukonazol" u dozi od 200 mg (ako drozd brine - 300 mg).
  • Da bi se eliminirala alergijska komponenta, koja je prisutna u bilo kojoj upali, potrebni su antihistaminici: "Loratadin", "Diazolin". Za alergijski frontitis potrebna je kombinacija 2 antihistaminika. Moguće je koristiti glukokortikoidne hormone u obliku injekcija kratkog tečaja.
  • Da bi se smanjila bol i upala, propisani su NSAID: Ibuprofen, Nimesil itd..
  • Učinkoviti su homeopatski pripravci: "Sinupret", "Cinnabsin".

"Kukavica"

Medicinski tretman savršeno se nadopunjuje metodom vakuumskog ispiranja nosa - "kukavica". Uključuje infuziju otopine u jednu nosnicu (obično fiziološku otopinu s dodatkom antiseptika ili protuupalnog sredstva) uz unos otopine i nosnog sadržaja iz druge nosnice pomoću vakuumskog usisavanja. Tijekom postupka, kako otopina ne bi ušla u respiratorni trakt, mole se da kažu "kukavica": tada se meko nepce približava stražnjem dijelu ždrijela. To objašnjava naziv manipulacije.

Aktivni protok antiseptika i preklapanje mekog nepca komunikacije nosa s ždrijelom dovodi do stvaranja negativnog tlaka, pod kojim gnoj napušta sinus.

Nakon ovog postupka osjeća se začepljenost nosa. Moguće je kihanje, glavobolja, neki iz nosa.

YAMIK metoda

Ovo je nekirurški tretman poput kukavice. Može se koristiti u djece od 5 godina, ali zahtijeva kupnju skupog katetera, stoga je skup.

YAMIK kateter je gumena cijev, unutar koje se nalaze 2 kanala koja završavaju s dva odvojena izlaza. Uz to, na cijevi se nalaze 2 balona.

Kateter se umetne u nazofarinks, zatim se baloni napuhuju pomoću šprica, a to blokira nazofarinks u kojem se tada stvara negativni tlak. Pod njegovim utjecajem sadržaj napušta sinuse. A ako tada tlak promijenite na pozitivan, lijekove možete prskati bez uboda neposredno uz zahvaćeni sinus.

Uvođenje YAMIK katetera izvodi se u sjedećem položaju pacijenta, nakon prethodnog podmazivanja sluznice mješavinom otopina lidokaina i adrenalina (za anesteziju i istodobno sužavanje žila, uklanjanje edema i smanjenje rizika od krvarenja).

Liječenje ovom metodom kontraindicirano je kod bolesti sustava zgrušavanja krvi i kod izražene polipoze sluznice, koja neće dopustiti da sadržaj izlazi van.

Fizioterapija

Za liječenje frontalnog sinusitisa, u kombinaciji s terapijom lijekovima, koriste se:

  • elektroforeza;
  • kvarcizacija nosne šupljine;
  • laserska terapija;
  • UHF terapija;
  • soluks.

Kirurgija

Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, kao i kod kroničnog frontalitisa, koriste se kirurške metode liječenja:

  1. Punkcija sinusa. Podrazumijeva proboj u anastomozi. Igla se uvodi kroz nos u lokalnoj anesteziji. Njegov kraj ostaje na površini, a sadržaj kroz njega istječe. Prije uklanjanja igle, sinus se opere antiseptičkom otopinom. Ako je u sinusu bilo puno sadržaja, a on je imao gnojni karakter, kateter se može uvlačiti kroz iglu dugo vremena. Kroz njega će se izlaziti sadržaj. Kroz nju se sinus može oprati antiseptičkim sredstvima.
  2. Endoskopska balonska sinusoplastika. U tom slučaju, endoskop se umetne u nosnu šupljinu. Kroz nju se pod kontrolom vida uvodi balon koji, oticanje, uvelike proširuje anastomozu. Kroz tako širok otvor sadržaj sinusa ulijevat će se u nosnu šupljinu.
  3. Otvorene operacije. Rijetko se koriste zbog velike traume. Postoji nekoliko vrsta njih:
    • Prema Ogston-Lukeu. Izvodi se kada je endoskopska operacija nemoguća; s kroničnom upalom viškamernog frontalnog sinusa, s polipozom i posttraumatskim frontalnim sinusitisom, kao i u slučaju sifilitičkih lezija frontalne kosti. Napravljen je rez iznad mosta na nosu, napravljena je rupa na kosti prednjeg zida sinusa; kroz nju pregledavaju sinuse, uklanjaju polipe. Dalje, kanila se umetne u frontalno-nosni kanal. Sadržaj sinusa će istjecati iz njega, bit će moguće isprati ga. Operacija se izvodi samo kod odraslih, u lokalnoj anesteziji i blokadi živčanih grana koje inerviraju nos i sinus. Nije primjenjivo za akutni frontalni.
    • Prema Jansen-Jacquesu. Na području donjeg zida frontalnog sinusa, koji je ujedno i gornji zid orbite, vrši se rez kože, a zatim rupa na kosti. Tamo se umetne sinusna kanila 7 dana ili više.
    • Prema Galle Denisu. U tom se slučaju pristup vrši kroz nos. Sonda se umetne u nosni kanal, nakon čega se uklanjaju kosti ispred sonde. Tako nastaje vrlo široka rupa koja se neće prerasti, a sadržaj će iz nje istjecati pod utjecajem gravitacije..

Ako su polipi, adenoidi, zakrivljenost nosnog septuma, proliferacija sluznice u području kanala između nosa i sinusa izazvali frontalni sinusitis, operacija uključuje korekciju ovih nedostataka.

Postoperativno razdoblje

Liječenje frontalnog sinusitisa ne završava jednom operacijom. Nakon nje, morat ćete isprati frontalni sinus antiseptikom. A ako je u ovom slučaju došlo do osteomielitisa frontalne kosti ili suppuracije masnog tkiva koje okružuje oko, rana se ne smije zatvoriti, ispiranje antibioticima, uklanjanje nekrotičnog tkiva, ubrizgavanje lijekova koji potiču regeneraciju dok se ne raščiste i ne pojave znakovi zdrave iscjeljivanje.

Također, nakon frontalnog sinusitisa, potrebno je strogo osigurati da prošireni ili umjetni frontalno-nosni kanal ne preraste. Da bi se to učinilo, povremeno se proširuje posebnom sondom, kauterizira se srebrnim nitratom ili privremeno ubacuje u stent (tvrdi "ekspander").

Kućno liječenje

Liječenje bolesti kod kuće moguće je:

  • s blagim tijekom patologije, kada boli samo s jedne strane, nema izraženog edema u području oko;
  • tek nakon pregleda od strane ENT liječnika koji "daje zeleno svjetlo" za takav tretman;
  • ako se osoba pridržava svih uputa i posjeti liječnika na najmanji znak pogoršanja;
  • pod uvjetom da pacijent ne izvodi nikakve termičke zahvate u sinusima i nosu.

Dakle, najvažnija stvar u kućnom liječenju je ispuštanje sadržaja iz zahvaćenih sinusa. Da biste to učinili, morate slijediti slijed:

  1. Prvo isperite nos slanom otopinom (fiziološka otopina, Aqua-Maris, dupin ili drugi). U nedostatku alergija, otopinu za ispiranje možete pripremiti sami: u 200 ml fiziološke otopine dodajte otprilike desertnu žlicu otopine alkohola Chlorophyllipt tako da dobivena smjesa postane blijedo zelena.
  2. 10 minuta nakon pranja trebate otvoriti anastomozu vazokonstriktornim kapima "Lazolvan Rino", "Nazola" ili drugima
  3. Posljednja faza je ukapavanje antibakterijskih kapi. Najbolja opcija je dodavanje 1 ampule linkomicina, antibiotika koji je učinkovit upravo za infekcije koje dospijevaju u sinuse, u kapljice lijeka "Ciprolet" ("Ciprofloksacin").

Uz to trebate uzeti propisani antibiotik i homeopatski lijek "Sinupret" (učinkovitiji u obliku alkoholnih kapi koje kaplju u vodu i piju).

Kod kuće možete koristiti i narodne recepte - u dogovoru s ORL liječnikom. Alternativni tretman je dodatak službenom, a ne alternativni način liječenja.

Kao alternativni način liječenja možete koristiti:

  • otopine za ispiranje;
  • Kapi;
  • masti;
  • udisanje.

Razmotrimo ih detaljno.

Otopine za pranje

  1. Slana otopina. Za čašu tople vode treba 1 žličica. soda. Tamo možete dodati i prstohvat sode i 2 kapi joda (ako nema alergije) ili 2 kapi ulja čajevca. Koristite 2-3 puta dnevno. Ostatak vremena isperite nos otopinom klorofilipta.
  2. Uvarak kamilice. 3 žlice cvijeće se prelije toplom vodom u količini od 450 ml, pirja u vodenoj kupelji 15 minuta, uklanja se, hladi.
  3. Luk-medna otopina. Potrebno je samljeti 1 luk s miješalicom, preliti ga s 200 ml kipuće vode. U ohlađenu infuziju dodajte 1 žličicu. med, procijediti i može se koristiti.

Kapi za nos

Takve kapi smatraju se sigurnim i učinkovitim:

  • Sok od crne rotkve. Da biste ga pripremili, povrće se mora oguliti i naribati, nakon čega, omotano gazom, iscijedite sok. Nanesite 2-3 kapi u svaku nosnicu, 3-4 r / dan.
  • Sok od ciklame. Gomolji ove biljke dugo se koriste za upale sinusa. Potrebno ih je oprati, naribati ili usitniti u blenderu. Zamotajte dobivenu kašu u gazu i iscijedite sok. Sok od ciklame razrijedi se 4 puta vodom, a takve kapi koriste se samo 1 r / dan, prije spavanja - 2 kapi u svaku nosnicu.
  • Sok od kalanchoea. Lišće kalanchoea mora se iščupati, staviti u hladnjak na 3 dana, zatim izvaditi, istisnuti iz soka, razrijediti 3 puta s vodom i ukapati 2 kapi u svaki nosni otvor 2-3 r / dan.

Ovi se proizvodi nanose na dugačke, tanke pamučne krpice koje se ubacuju u nosne prolaze. Možete koristiti bilo koji od dostupnih recepata:

  • Pomiješajte 5 g meda, sok od luka, liniment Vishnevsky, sokove od ciklame i aloe. Ovom se mašću mažu pamučne turunde koje se ubrizgavaju u nos 30 minuta. Dobivena smjesa čuva se u hladnjaku.
  • Uzmite 0,5 bara sapuna za rublje, naribajte ga, otopite u vodenoj kupelji. U još toplu suspenziju dodajte 1 žličicu. mlijeko, med, suncokretovo ulje i alkohol, ohladite i koristite. Nanesite 3 r / dan 15 minuta.
  • Kombinirajte zgnječeni režanj češnjaka s malo maslaca. Ova se mast koristi za nanošenje na kožu frontalnog sinusa prije spavanja..

Udisanje

Napravljeni su ovako: pripremaju vruću otopinu, uliju je u keramičku posudu, savijaju se nad njom i udišu isparenja, pokrivajući glavu ručnikom. Kao smjesu za inhaliranje upotrijebite:

  • Oguliti krumpir. Mora se kuhati i disati preko njegovih para. U bujon na vrhu noža možete dodati melem "Zvijezda".
  • Uvarak kamilice s eukaliptusom. Za 500 ml kipuće vode trebaju vam 2 žlice. kamilica. Ovdje nakapajte nekoliko kapi ulja eukaliptusa..
  • Lovorov list. U 500 ml kipuće vode trebate baciti 4-5 listova, kuhati nekoliko minuta i mogu se koristiti kao udisanje.

Značajke tijeka frontalnog sinusitisa u djetinjstvu

Frontitis se ne javlja kod djece mlađe od 6 godina: sinus još nije formiran, odnosno u njemu još ne može biti gnoja. Nakon 6 godina, upala frontalnog sinusa nastaje uglavnom zbog virusa skupine ARVI i bakterijskih komplikacija prehlade. Bolest je teža, jer većina djece ima povećane adenoide ili hipertrofirane turbine, kao i imunitet koji još nije zreo ili oslabljen čestim akutnim respiratornim infekcijama.

Teže je posumnjati na frontalni sinusitis kod djeteta nego kod odrasle osobe, jer prevladavaju ne lokalni, već opći simptomi opijenosti:

  • trajne glavobolje koje se pogoršavaju ujutro;
  • nemiran san;
  • loš apetit;
  • lakrimacija;
  • dijete počinje izbjegavati jako svjetlo.

Tek nakon nekog vremena pojavljuju se gnojne sope, oticanje gornjeg kapka, bolovi iznad i sa strane nosa.

Frontitis u djece često je kompliciran otitis media.

Liječenje frontalnog sinusitisa u djetinjstvu se ne razlikuje od liječenja kod odraslih. To:

  • ispiranje nosa;
  • dnevne "kukavice";
  • ukapavanje vazokonstriktornih kapi;
  • uzimanje antibiotika;
  • upotreba hormonskih protuupalnih sprejeva ("Flix", "Beconase");
  • uzimanje lijekova na bazi lakto- i bifidobakterija.

Liječenje frontalnog sinusitisa u djece najbolje je obavljati u bolnici, pod liječničkim nadzorom. Ako je potrebno, dijete, bez gubljenja vremena, može izvesti punkciju sinusa ili ugradnju YAMIK katetera.

Sprječavanje bolesti

Preventivne mjere su jačanje imunološkog sustava kako bi se spriječio razvoj ARVI i komplikacije ovih infekcija. Za ovo vam je potrebno:

  • stvrdnuti;
  • izbjegavati hipodinamiju;
  • hranom unosite dovoljnu količinu vitamina i minerala. Za mršavljenje nemojte koristiti mono-dijetu, već jedite razna jela od povrća i mesa, regulirajući sadržaj kalorija;
  • oblačite se po vremenskim prilikama, izbjegavajući hipotermiju i pregrijavanje;
  • proći preventivne preglede kod zubara, ginekologa (urologa), napraviti fluorografiju;
  • pravodobno liječiti otkrivene bolesti.

Frontit

Frontitis je ozbiljna manifestacija sinusitisa koju karakterizira upala frontalnih sinusa i infekcija.

Postoje dvije vrste: akutna i kronična. Prvu uzrokuju patogeni virusi koji prodiru zrakom u nosnu šupljinu. Tome doprinose neliječena gripa, ozljede frontalnih kostiju i slab imunološki sustav. Neadekvatan tretman provocira njihovo umnožavanje i razvoj upale u nosnim šupljinama i kostima. U ovom slučaju "čekanje" nije najbolji izlaz, jer se bolest ne povlači bez pomoći i umjesto toga dolazi kronični oblik bolesti.

Liječenje frontalnog sinusitisa provodi se na pristupačan i učinkovit način uz pravodobno utvrđivanje dijagnoze i vrste virusa.

Što je?

Frontitis je upala frontalnog paranazalnog sinusa. Posljednje desetljeće sinusitis (upala sinusa) smatra se jednom od najčešćih bolesti na svijetu. Danas od njih pati oko 10-15% stanovništva. Desetini bolesnika s sinusitisom dijagnosticiran je akutni ili kronični frontalni sinusitis. Tijekom posljednjih 5 godina, učestalost frontalnog sinusitisa utrostručila se i nastavlja rasti.

U Rusiji broj ljudi koji pate od manifestacija frontalnog sinusitisa doseže milijun ljudi godišnje. Među hospitaliziranim je više muškaraca, a među onima koji se liječe ambulantno žene su češće.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi patološkog procesa, frontalni se sinusitis dijeli na akutni, rekurentni, subakutni i kronični.

  • jednostrano (lijevo ili desno);
  • dvostrani.

Ovisno o etiološkom čimbeniku:

  • bakterijski;
  • virusni;
  • gljivično;
  • alergijski;
  • traumatično;
  • mješoviti.

Na putu infekcije:

  • rinogeni - razvija se u pozadini rinitisa;
  • hematogeni - patogen prodire u frontalni sinus protokom krvi;
  • traumatično - nastaje kao posljedica oštećenja lubanje u frontalnim sinusima.

Po prirodi upale:

  • kataralna;
  • serozna;
  • gnojni;
  • polipoza (cistična).

Najopasniji je gnojni oblik frontalnog sinusitisa, jer neadekvatnim ili nedovoljnim liječenjem može izazvati ozbiljne komplikacije.

Razlozi

Frontitis je infekcija frontalnih sinusa nosne šupljine, odnosno prodiranje u njih patogena (virusa, bakterija, rjeđe gljivica) i njihovo daljnje aktivno razmnožavanje pod povoljnim uvjetima. Često ovu bolest uzrokuju:

  • nepravilno liječeni rinitis ili potpuno odsustvo bilo kakve terapije za banalni rinitis;
  • poteškoće u nosnom disanju zbog prethodnih ozljeda nosa. Štoviše, često se u takvim slučajevima frontalni sinusitis naziva profesionalnom bolešću, jer se uglavnom javlja kod sportaša;
  • Nosač bakterija - stalna prisutnost bakterija (na primjer, stafilokoka) u ljudskom tijelu u minimalnoj količini, bez nanošenja štete dok se ne pojave uvjeti pogodni za razmnožavanje;
  • prošlih bolesti poput šarlaha i difterije;
  • adenoidi, koji uopće ne smetaju pacijentu dok ne dosegnu određenu veličinu. Međutim, virusna bolest može izazvati povećanje adenoida, stvaranje edema sluznice, što dovodi do preklapanja kanala između nosnog prolaza i paranazalnog sinusa.

Uz to, postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika za pojavu frontalnog sinusitisa:

  • alergijski rinitis;
  • kronične bolesti gornjih dišnih putova;
  • polipozni izrasline, tumori u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima;
  • kongenitalni poremećaji anatomske strukture nosne šupljine;
  • nepravilno ispuhivanje;
  • imunodeficijencija - smanjene zaštitne funkcije tijela. Najčešće se iz tog razloga kod starijih osoba formira frontalni sinusitis..

Treba shvatiti da u prisutnosti takvih okolnosti upala frontalnih sinusa može biti kronična i pojaviti se ako se pojave povoljni uvjeti..

Mehanizam razvoja

Razvoj frontalnog sinusitisa započinje kao akutni proces s virusnom ili mikrobnom infekcijom ili kao upala kao posljedica traume frontalno-nosnog kanala i frontalne kosti.

S frontalnim sinusitisom razvija se oteklina i začepljenje prolaza u području frontalno-nosnog kanala. Ometa se normalna komunikacija između nosa i sinusa, u njemu se nakuplja upalna tekućina ili gnoj, poremećeni su mehanizmi lokalne imunološke obrane.

U nedostatku adekvatnog liječenja, upala popušta i postaje kronična, a mogu biti zahvaćeni i drugi sinusi. Upala se može pogoršati bilo kojom prehladom, što značajno narušava kvalitetu života pacijenata.

Simptomi frontalnog sinusitisa

Frontitis je ozbiljno stanje koje je teže od ostalih oblika sinusitisa. U odraslih se po prirodi tečaja razlikuju dva oblika frontalnog sinusitisa: akutni i kronični. Svaki od njih ima svoje osobine i karakteristike..

Akutni frontalni sinusitis: simptomi

U akutnom obliku bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

  • oštri bolovi u čelu, pojačani lupkanjem ili pritiskom na prednji zid frontalnog sinusa (područje čela iznad mosta nosa)
  • nelagoda se javlja u području unutarnjeg kuta oka
  • bol u očima, suzne oči, fotofobija
  • začepljenost nosa i otežano disanje
  • obilno iscjedak iz nosa, isprva-prozirni, sluzavi, s vremenom se može pretvoriti u gnojni
  • s desnim ili lijevim frontitisom, iscjedak iz odgovarajuće polovice nosa;
  • oticanje lica, posebno na unutarnjem kutu oka
  • boja kože iznad sinusa može se mijenjati
  • porast temperature do 39 °, ali u nekim slučajevima temperatura može biti niska;
  • osjećaj slabosti, slabost kao rezultat opće opijenosti tijela
  • tijekom pregleda na ORL-u utvrđuju se mukopurulentni iscjedak, crvenilo i oticanje nosne sluznice

Bolovi u akutnom frontalitisu su ciklični. U razdobljima kada je poremećen odljev sluzi iz frontalnog sinusa, bol se povećava. Takva zagušenja uzrokuju pogoršanje u jutarnjim satima. Bol postaje jaka, zrači u oko, sljepoočnicu i odgovarajuću polovicu glave. Nakon oslobađanja sinusa iz sadržaja, bol popušta.

Kronični frontalni sinusitis: simptomi

Akutni frontalni sinusitis postaje kroničan za 4-8 tjedana nakon početka bolesti. To se može dogoditi kao rezultat nepravilno odabranog liječenja ili potpunog nepoznavanja manifestacija bolesti..

Znakovi kroničnog frontalnog sinusitisa nešto su manje izraženi od akutnih:

  • bolna ili pritisnuća bol u području frontalnog sinusa koja se pogoršava tapkanjem
  • kada se pritisne, oštra bol u unutarnjem kutu oka
  • obilno gnojno iscjedak iz nosa ujutro s neugodnim mirisom
  • ujutro velika količina gnojnog ispljuvka

Činjenica da su simptomi postali slabiji ne znači da je došlo do poboljšanja. Suprotno tome, kronični frontalni sinusitis može dovesti do ozbiljnih posljedica i po život opasnih komplikacija..

Značajke frontalnog sinusitisa u djeteta

U djece mlađe od 5-7 godina frontalni sinusi nisu razvijeni, pa ne pate od frontalnog sinusitisa, bolest se otkriva u osnovnoj školi i adolescenciji. Izolirana upala frontalnih sinusa rijetka je u djece; frontalni sinusitis u ovoj dobnoj skupini mnogo se češće dijagnosticira kao komponenta pansinusitisa.

Uzročnici frontalnog sinusitisa mogu biti virusi, bakterije ili mikroskopske gljive..

Općenito, djecu karakterizira teški tijek frontalnog sinusitisa s obostranim lezijama sinusa, klinička slika slična je akutnim respiratornim infekcijama, međutim, alarmantna je u odnosu na upalu paranazalnih sinusa, prvenstveno, trajanje bolesti je dulje nego kod akutnih respiratornih infekcija. Specifični simptomi frontalnog sinusitisa kod djece uključuju:

  • trajna glavobolja, pojačana pokretima glave;
  • bol u projekciji frontalnih sinusa, pojačana pritiskom;
  • gnojni iscjedak iz nosa;
  • nosni glas;
  • lakrimacija;
  • kašalj ujutro;
  • začepljenost nosa i uha.

U nekim slučajevima, u pozadini frontalnog sinusitisa, djeca razvijaju konjunktivitis.

Postoji i niz nespecifičnih znakova bolesti:

  • porast tjelesne temperature (rijetko iznad 38,5 ° C);
  • bljedilo kože;
  • poteškoće ili potpuna nemogućnost nosnog disanja;
  • oteklina;
  • smanjen apetit;
  • slabost, umor;
  • razdražljivost;
  • poremećaji spavanja.

Frontitis u djece ima tendenciju širenja na druge paranazalne sinuse (ako je bio izoliran), kao i brzi prelazak u kronični oblik.

Dijagnostika

Dijagnoza frontalnog sinusitisa temelji se na:

  1. Simptom tipične glavobolje koja se javlja u pozadini ili nedugo nakon curenja nosa.
  2. Pregledom nosne šupljine otkriva se ispuštanje gnoja u srednji nosni prolaz. Posebno jak iscjedak zabilježen je ujutro nakon buđenja, jer tijekom noći nakupljeni gnoj istječe kad se kreće u uspravan položaj.
  3. RTG sinusa. Slika prikazuje zamračenje tijekom upale, ponekad s jasnim rubom (razina tekućine).

To je obično dovoljno za postavljanje dijagnoze. U sumnjivim slučajevima rade se CT ili MRI sinusa, endoskopski pregled, zasijavanje gnojnog iscjetka radi utvrđivanja patogena i točan recept antibiotika.

Dijagnoza akutnog frontalnog sinusitisa obično je jednostavna. Teže je s kroničnim tijekom bolesti. Kod njega nema tako žive kliničke slike i očite povezanosti s prehladom. Mora se imati na umu da se za svaku glavobolju u čelu mora izuzeti frontalni sinusitis.

Kako liječiti frontalni sinusitis?

Kako liječiti frontalni sinusitis kod odraslih ovisit će prvenstveno o obliku bolesti (akutnom ili kroničnom), kao i prirodi upalnog procesa (serozni, gnojni ili polipoza). Također je važno razumjeti uzrok upale (alergija, virus, bakterije, gljivice), jer će popis propisanih lijekova i postupaka ovisiti o tome.

Liječenje frontalnog sinusitisa kod kuće bez uboda uključuje upotrebu takvih alata i postupaka kao što su:

  • uzimanje antipiretika, ako je potrebno;
  • upotreba antibiotika i lijekova protiv bolova;
  • uporaba vazokonstriktornih kapi i homeopatskih lijekova;
  • ispiranje nosne šupljine ljekarničkim aerosolima ili otopinama pripremljenim samostalno;
  • udisanje;
  • fizioterapija;
  • masaža.

Ako ne želite da se frontalni sinusitis pretvori u kronični gnojni oblik zbog nepravilnog liječenja, što zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju, od samog početka posavjetujte se s ORL liječnikom. Liječnik će vas pregledati, po potrebi uputiti na preglede, a tada ćete već mirno piti tablete kod kuće i kapati kapi za nos.

Akutni frontalni sinusitis

Akutni frontalni sinusitis, koji je nastao u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, ili alergijskog rinitisa, sasvim je moguće izliječiti protuupalne lijekove na bazi ibuprofena, koji će ublažiti bol i smanjiti upalu. A također i posebnim kapima u nos - kako bi se stvorio odljev sluzi i upalnih sekreta iz sinusa u nosnu šupljinu.

Oni. najvažnija stvar u liječenju je stvoriti dobar odljev eksudata i sluzi iz sinusa u nosnu šupljinu. Većina simptoma akutnog sinusitisa počinje nestajati u roku od nekoliko dana od liječenja, ali morate završiti cijeli tijek liječenja koji vam je propisao liječnik.

Kapi za ublažavanje začepljenja nosa - imajte na umu da se tradicionalne vazokonstriktorne kapi za prehladu ne mogu koristiti za upalu sinusa dulje od 2-3 dana. To je zbog činjenice da nakon tog razdoblja počinju imati suprotne učinke (kao posljedicu ovisnosti) i pogoršavaju stanje sluznice.

Da biste ublažili začepljenost nosa tijekom frontalitisa, optimalno je koristiti sljedeće lijekove:

  • Sprej "Rinofluimucil" (Italija, košta oko 250 rubalja) - sastoji se od dvije aktivne komponente, od kojih jedna smanjuje izlučivanje sluzi i gnoja, a također olakšava njihov prolazak, a druga - ublažava otekline iz nosne sluznice. Ovaj sprej savršeno će se kombinirati s lijekovima (poput "Sinupret", "Sinuforte"), koji potiču povlačenje upalnog eksudata iz sinusa.
  • Sprej "Nasonex" (Belgija, od 500 rubalja) - aktivni sastojak - niska doza glukokortikoida. Savršeno ublažava začepljenost nosa i može se koristiti dugo vremena (tečajevi od 2-3 mjeseca), što je važno za kroničnu upalu sinusa, nosnih prolaza i alergijski rinitis. Ovaj će lijek dobro raditi i sa stimulansima sinusa (Sinupret ili Sinuforte).

Pripreme za poticanje ispuštanja sluzi iz sinusa - mogu biti u obliku kapi ili dražeja. U potpunosti se sastoje od biljnih sastojaka, koji bi trebali biti ugodni ljudima koji traže tradicionalne metode liječenja. Moramo odmah reći da takvi lijekovi mogu biti samo pomoćno sredstvo terapije, ali nikako ne i glavna metoda liječenja..

Biljne komponente sljedećih lijekova uzrokuju povećanje funkcije trepavičastog epitela sluznice (tako reći cilija), što pospješuje uklanjanje sluzi i eksudata iz sinusa u nosnu šupljinu kroz male otvore između njih..

  • Lijek "Sinupret" (Njemačka) - proizvodi poznata tvrtka "Bionorica" ​​u obliku kapi i tableta. Sadrži biljne ekstrakte koji djeluju protuupalno, kao i olakšavaju uklanjanje sluzi i upalnog eksudata iz sinusa. Cijena od 350 rubalja.
  • Lijek "Sinuforte" (Španjolska) - oblik oslobađanja - u obliku kapi za nos. Napravljeno na bazi biljnog ekstrakta. kao i prethodni lijek, također pomaže uklanjanju sluzi i upalnog eksudata iz sinusa. Trošak je oko 2300 rubalja.

Antibiotici za frontalitis

Kao što smo gore napisali: akutni frontalitis najčešće se razvija u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, a antibiotici, kao što znate, ne djeluju na viruse. Ima smisla piti antibiotike s akutnim frontalitisom samo ako je priključena bakterijska infekcija i razvije se gnojna upala, ali to se ne događa odmah.

Ako postoje indikacije za uzimanje antibiotika, tada je lijek koji je prvi izbor Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Pripravci koji sadrže takvu kombinaciju: "Augumentin", "Amoxiclav". Ako je pacijent alergičan na antibiotike penicilinske skupine, tada je bolje koristiti -

  • antibiotici iz skupine fluorokinolona (na primjer, "Ciprofloksacin"),
  • makrolidi ("klaritromicin", azitromicin ").

Antibiotici za frontalitis propisuju se oko 10-14 dana. Međutim, nakon 5 dana od početka prijema potrebno je procijeniti učinkovitost terapije. Ako se ne postigne značajno poboljšanje, onda je najbolje propisati snažniji antibiotik.

Pranje nosa kod kuće

Za bilo koji oblik frontalnog sinusitisa indicirano je ispiranje nosa. Prije postupka potrebno je očistiti nosne prolaze i kapati vazokonstriktorne kapi ako nos ne diše. Postupak ispiranja je sljedeći:

  1. Uzmite štrcaljku bez igle ili malu štrcaljku.
  2. Napravite mali dio otopine za ispiranje.
  3. Nagnite se nad sudoper, okrenite glavu u stranu.
  4. U nosnicu, koja se ispostavilo da je na vrhu, umetnite vrh šprice ili šprice.
  5. Oprez ubrizgajte pažljivo. Trebao bi se cijediti iz druge nosnice.
  6. Izvršite još 2-3 pranja. Ponovite na drugoj nosnici.

Postupak se provodi nekoliko puta dnevno. Klasična otopina za ispiranje je fiziološka otopina. Da biste ga pripremili, trebate otopiti 1 žličicu. sol u čaši tople prokuhane vode. Možete dodati prstohvat sode bikarbone i 3 kapi ulja čajevca. Uz fiziološku otopinu, dopuštena su sljedeća sredstva:

  • Juha od luka. Jedan luk treba zdrobiti do stanja kaše, a zatim ga preliti čašom kipuće vode. Kad se proizvod ohladi, dodajte 1 žličicu. med. Procijedite otopinu prije ispiranja.
  • Uvarak kamilice. Pivo s čašom kipuće vode 1 žlica. l. cvjetovi kamilice. Dalje, inzistirajte na lijeku 2 sata. Prije upotrebe procijediti.
  • Vodena otopina klorofilipta. Žlicu ovog proizvoda prelijte s 500 ml tople prokuhane vode.

Fizioterapija

Metode fizioterapije koriste se već u fazi remisije bolesti, kada se temperatura vratila na normalu i nema znakova opijenosti. Postupci pomažu ubrzati oporavak i ojačati imunološki sustav. Sljedeće su metode fizioterapije korisne za frontalne infekcije:

  • Terapija ultra-visokih frekvencija (UHF) niskog intenziteta. Sastoji se u utjecaju na tijelo elektromagnetskih polja s valnom duljinom od 1-10 m. Za to se na frontalne sinuse nanose posebne kondenzatorske ploče. Toplinsko djelovanje poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje oticanje i aktivira oporavak.
  • Kvarcizacija nosne šupljine. Ovaj postupak pomaže u uništavanju patogenih bakterija koje su izazvale bolest. Za zagrijavanje se uključuje posebna lampa na 5 minuta. Ima posebnu mlaznicu koja se umetne u svaku nosnicu na 30-60 sekundi. Za to vrijeme nosna sluznica je ozračena ultraljubičastim svjetlom..
  • Endonazalna intubacija. U nosne prolaze ubrizgavaju se 2 pamučne turunde natopljene antibioticima. Jedna od elektroda povezana je s njima, a druga se nanosi na čelo. Dalje, kroz tijelo prolaze slabi strujni pražnjenja. Pod njihovim djelovanjem lijek prodire u sluznicu. Tečaj uključuje 10-12 postupaka.
  • Pranje električnom pumpom ("kukavica"). Ova metoda je potpuno bezbolna. Lijek se ubrizgava u jednu nosnicu, a kroz drugu se sadržaj usisava pomoću električne pumpe. Kako bi spriječio da tekućina uđe u usta tijekom postupka, pacijent mora reći "kukavica".

YAMIK metoda

Ovo je nekirurški tretman poput kukavice. Može se koristiti u djece od 5 godina, ali zahtijeva kupnju skupog katetera, stoga je skup.

YAMIK kateter je gumena cijev, unutar koje se nalaze 2 kanala koja završavaju s dva odvojena izlaza. Uz to, na cijevi se nalaze 2 balona. Kateter se umetne u nazofarinks, zatim se baloni napuhuju pomoću šprica, a to blokira nazofarinks u kojem se tada stvara negativni tlak. Pod njegovim utjecajem sadržaj napušta sinuse. A ako tada tlak promijenite na pozitivan, lijekove možete prskati bez uboda neposredno uz zahvaćeni sinus.

Uvođenje YAMIK katetera izvodi se u sjedećem položaju pacijenta, nakon prethodnog podmazivanja sluznice mješavinom otopina lidokaina i adrenalina (radi anestezije i istovremeno sužavanja žila, uklanjanja edema i smanjenja rizika od krvarenja). Liječenje ovom metodom kontraindicirano je kod bolesti sustava zgrušavanja krvi i kod izražene polipoze sluznice, koja neće dopustiti da sadržaj izlazi van.

Narodni lijekovi za liječenje frontalnog sinusitisa

Nije uvijek moguće potpuno izliječiti frontalni sinusitis kod odraslih narodnim metodama, međutim, moguće je značajno ubrzati proces ozdravljenja kod kuće, dodatno koristeći lijekove.

  1. Uzmite jednake količine soka od aloe, soka od luka, meda, soka od korijena ciklame, masti Višnjevskog. Sve dobro promiješajte i držite u hladnjaku u teglici koja se može zatvoriti. Kuhajte na pari prije upotrebe dok temperatura ne dosegne trideset sedam stupnjeva. Mast nanesite na pamučne niti i ubrizgajte pola sata u oba nosna prolaza. Tečaj 3 tjedna.
  2. Otopiti u 500 ml. tople prokuhane vode žlica alkoholne otopine klorofilipta. Djeluje antibakterijski i bori se čak protiv onih mikroorganizama koji su razvili otpornost na antibiotike. Otopina se koristi za pranje 3-4 puta dnevno..
  3. Uvarak od šipka (2 žlice na čašu vode, kuhajte 10 minuta, ostavite 20 minuta), dodajte redovnom čaju sok od klice ili sirup / džem od maline. Sljedeću smjesu možete napraviti s pojačavajućim učinkom - uzmite 3 oraha, lješnjaka i indijskih oraščića za čašu meda, inzistirajte jedan dan i koristite pola žličice tri puta dnevno.
  4. Frontalni sinusitis možete liječiti biljkom ciklomen. Sok ove biljke razrijedi se prokuhanom vodom u omjeru 4: 1, otopina se kapa tri puta dnevno po dvije kapi.
  5. Lovorov list. Bacite nekoliko listova u kipuću vodu, znojite se 10 minuta, a zatim udahnite iznad pare. Provedite postupak ujutro, a za večer možete ostaviti istu juhu, zagrijati je i ponovno disati.

Kirurgija

Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, kao i kod kroničnog frontalitisa, koriste se kirurške metode liječenja:

1) Endoskopska balonska sinusoplastika. U tom slučaju, endoskop se umetne u nosnu šupljinu. Kroz nju se pod kontrolom vida uvodi balon koji, oticanje, uvelike proširuje anastomozu. Kroz tako širok otvor sadržaj sinusa ulijevat će se u nosnu šupljinu.

2) Punkcija sinusa. Podrazumijeva proboj u anastomozi. Igla se uvodi kroz nos u lokalnoj anesteziji. Njegov kraj ostaje na površini, a sadržaj kroz njega istječe. Prije uklanjanja igle, sinus se opere antiseptičkom otopinom. Ako je u sinusu bilo puno sadržaja, a on je imao gnojni karakter, kateter se može uvlačiti kroz iglu dugo vremena. Kroz njega će se izlaziti sadržaj. Kroz nju se sinus može oprati antiseptičkim sredstvima.

3) Otvorene operacije. Rijetko se koriste zbog velike traume. Postoji nekoliko vrsta njih:

  • Prema Jansen-Jacquesu. Na području donjeg zida frontalnog sinusa, koji je ujedno i gornji zid orbite, vrši se rez kože, a zatim rupa na kosti. Tamo se umetne sinusna kanila 7 dana ili više.
  • Prema Ogston-Lukeu. Izvodi se kada je endoskopska operacija nemoguća; s kroničnom upalom viškamernog frontalnog sinusa, s polipozom i posttraumatskim frontalnim sinusitisom, kao i u slučaju sifilitičkih lezija frontalne kosti. Napravljen je rez iznad mosta na nosu, napravljena je rupa na kosti prednjeg zida sinusa; kroz nju pregledavaju sinuse, uklanjaju polipe. Dalje, kanila se umetne u frontalno-nosni kanal. Sadržaj sinusa će istjecati iz njega, bit će moguće isprati ga. Operacija se izvodi samo kod odraslih, u lokalnoj anesteziji i blokadi živčanih grana koje inerviraju nos i sinus. Nije primjenjivo za akutni frontalni.
  • Prema Galle Denisu. U tom se slučaju pristup vrši kroz nos. Sonda se umetne u nosni kanal, nakon čega se uklanjaju kosti ispred sonde. Tako nastaje vrlo široka rupa koja se neće prerasti, a sadržaj će iz nje istjecati pod utjecajem gravitacije..

Ako su polipi, adenoidi, zakrivljenost nosnog septuma, proliferacija sluznice u području kanala između nosa i sinusa izazvali frontalni sinusitis, operacija uključuje korekciju ovih nedostataka.

Komplikacije

Kronični frontitis može prouzročiti sljedeće komplikacije:

  • kisikovo gladovanje - zbog stalne začepljenosti nosa u tijelo ulazi nedovoljno kisika;
  • sindrom apneje u spavanju - pacijent na kratko prestaje disati;
  • fotofobija, lakrimacija, smanjen vid - vidni živac ulazi u upalni proces;
  • meningitis i encefalitis - gnojni proces širi se na membrane mozga i izravno u mozak;
  • upalni procesi u mekim tkivima lica;
  • kronični tonzilitis i faringitis.

U posebno teškim slučajevima može se razviti sepsa, što je fatalno za pacijenta.

Prevencija

Prevencija frontalnog sinusitisa, poput ostalih sinusitisa, uključuje:

  1. Pravovremeno liječenje akutnih respiratornih bolesti. Ne treba se oslanjati na činjenicu da će curenje nosa "samo po sebi nestati". Potrebno je aktivno liječenje začepljenja nosa, i to ne samo vazokonstriktornim kapima, već i ometajućim postupcima (kupke za stopala, senfni flasteri, inhalacije), ispiranje nosne šupljine slanim otopinama, upotreba protuupalnih kapi i sprejeva.
  2. Kirurška korekcija različitih anatomskih nedostataka koji sprečavaju odljev sekreta iz sinusa - zakrivljenost nosne pregrade, uklanjanje dijela turbine u slučaju hipertrofije, uklanjanje polipa i adenoida.
  3. Otvrdnjavanje tijela.
  4. Zdrav životni stil, odricanje od loših navika.
Kostja

Ali ja sam ga pojačao. Uz liječenje. Otišao sam u bolnicu kad su bolovi dva dana bili neizdrživi. Liječnik se slikao i rekao da će biti hospitalizirani s takvom dijagnozom te objasnio kako se buši rupa na lubanji. Dao sam pristanak. I 5 dana bio je prijavljen u bolnici. Ispiranje antibiotika dva puta dnevno. Ležeći je rekao dok sve ne prođe kroz nos iz sinusa koji će ispirati.