Koagulacija inferiornih turbinata

Bronhitis

Koagulacija radio valova inferiornih turbinata radiokirurškim aparatom SURGITRON (SAD)

ORL liječnik koristi uređaj "Surgitron" u slučaju trajne opstrukcije nosnog disanja, kao i u nedostatku učinka vazokonstriktornih kapi u nosu, za bolesti poput kroničnog vazomotornog rinitisa i kroničnog hipertrofičnog rinitisa, kao i za hrkanje (ronhopatija).

Uređaj "Surgitron" koji su razvili američki znanstvenici u tvrtki "Elman", liječnik ENT izvodi operaciju - koagulaciju radio valova donjih turbinata. Ova medicinska ENT manipulacija manja je kirurška operacija, čija je jedna od prednosti mogućnost operiranja ENT-a pacijenta bez hospitalizacije (ambulantno), te kratko razdoblje rehabilitacije i oporavka nakon operacije, zbog ne tako izraženog edema sluznice donjih nosnih čahura, kao u drugim sličnim operacijama : ultrazvučna dezintegracija, laserska koagulacija, koagulacija argon-plazma, koagulacija hladno-plazme, krioterapija i galvanokaustika donjih turbinata, omogućuje vam da joj sigurno date prednost i stavite je na prvo mjesto u odnosu na gore navedene kirurške metode liječenja.

Ova ENT operacija traje ne više od 1 sata vremena, a većina vremena troši se na "pripremu", tj. anestezija. U početku liječnik ENT provodi lokalnu anesteziju stavljanjem pamučne krpe navlažene 10% -tnom otopinom lidokaina u nosnu šupljinu. Tada ENT liječnik provodi lokalnu infiltracijsku anesteziju, praveći injekcije (injekcije) Ultracaine DS-forte u debljinu donjih turbinata.

Za visokokvalitetno i adekvatno ublažavanje boli, preporuča se izvršiti dvije injekcije u svaku donju turbinu. Liječnik daje prvu injekciju ENT-u pomoću inzulinske šprice s malom i tankom iglom. Istodobno, ENT pacijent praktički ne osjeća injekciju ubrizgane, ali može osjetiti laganu napetost tkiva, uslijed "širenja" lijeka u prednjim dijelovima donje turbinate.

Djelovanje lijeka Ultracaine DS-forte je trenutno, a učinak anestezije traje oko 3 - 4 sata, što omogućuje jamčenje rada ENT-a pacijenta visokokvalitetnom anestezijom i ORL-pacijentu omogućuje povratak kući dok je pod utjecajem anestezije.

Pacijent ne osjeća drugu injekciju Ultracaine DS-forte ENT, jer je u osnovi provodna anestezija, kroz prednje prema stražnjim dijelovima donje turbine. Tada ENT liječnik dopušta ENT pacijentu da se prilagodi operaciji, dok učinak lijekova dobiva punu snagu.

ORL liječnik provodi koagulaciju radio valova donje nosne konhe uvodeći elektrodu u debljinu donje turbine 10 - 20 sekundi, ovisno o težini kroničnog procesa.

Još jedna važna prednost ove ENT operacije je 100% sterilnost ove metode. To se postiže činjenicom da se pritiskom na papučicu i nanošenjem radio vala na elektrodu, nakon 1 milju u sekundi sva živa bića (bakterije, gljivice, virusi, vibrioni, spirohete, protozoe i drugi mikroorganizmi) nalaze na metalnim žbicama elektrode, radnici tzv. površine umiru, ne podnoseći ultra visoke temperature. Istodobno je važno da ENT pacijent nije prehlađen i da se u vrijeme operacije ne razboli od takvih bolesti kao što su: akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, sinusitis, faringitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis, traheitis, upala pluća i druge akutne i kronične bronho-plućne bolesti. To ENT-pacijentu jamči "sterilnost" ove ENT-operacije.

Uz izravnu izloženost ENT radio valovima, pacijent ili ne osjeća ništa, ili osjeća blagi, ali vrlo podnošljiv osjećaj peckanja ili trnjenja u nosu. Zbog velike brzine izlaganja radio valovima, svi negativni osjećaji ENT-a pacijenta su svedeni na minimum.

Druga velika prednost je takozvana kontroliranost ove ENT operacije, jer ENT liječnik ima mogućnost postavljanja potrebne učestalosti izlaganja. Zapravo je ovo snaga učinka radio valova na tkiva ljudskog tijela. Također, ORL liječnik ima mogućnost prilagodbe izloženosti prema vlastitom nahođenju, tj. trajanje izloženosti.

Najvažniji i najkorisniji uvjet je da ENT liječnik u bilo kojem trenutku može obustaviti ENT operaciju ili je uopće zaustaviti. Nažalost, danas to nije moguće kod svih operacija, uključujući i ENT organe..

Nakon ORL operacije na donjim turbinatima, ORL liječnik stavlja pamučne obriske u nosne prolaze kako bi izbjegao moguće krvarenje i spriječio razvoj jakog edema operirane nosne sluznice.

Pacijent slijedeće jutro nakon operacije samostalno vadi ENT pamučne krpice ili može otići u ORL kliniku gdje je operacija obavljena. 10 - 15 minuta nakon uklanjanja tampona razvija se postoperativni edem tkiva donjih turbinata i nosne sluznice.

ENT nosno disanje pacijenta neće biti ugodno 3 - 4 dana nakon operacije, zatim će se oteklina nosne sluznice postupno smanjivati, a nosno disanje oporaviti.

Druga važna točka u postoperativnom tijeku je stvaranje "kora" koje ometaju i ometaju nosno disanje. Takozvane "kore", a ako je to točno, fibrinozno-nekrotični plak nastaje 3. - 4. dan nakon operacije, kao zaštitni sloj koji pokriva operirano područje. Istodobno, nosna šupljina treba temeljito zahoditi (očistiti), jer ovaj plak nastoji zalijepiti sluznicu operirane inferiorne turbine s sluznicom nosne pregrade. Tako se mogu stvoriti sinehije (adhezije), koje će pak također trebati secirati, sprječavajući mogućnost razvoja procesa adhezije.

Liječnik provodi nosni zahod od strane ENT liječnika svakodnevno ili svaki drugi dan, ali samo u ORL klinici sterilnim instrumentima. Pacijent neće moći samostalno ukloniti "kore" iz ENT-a zbog nosa zbog svog dubokog položaja i visokog ljepljivog kapaciteta. U prosjeku, ENT pacijent dođe u ENT kliniku nakon operacije nosnog zahoda 3-4 puta. Sve ovisi o mehanizmima regeneracije i sposobnosti reprodukcije ljudskog tijela.

Pouzdano je moguće procijeniti učinak i kvalitetu izvedene ORL operacije tek nakon mjesec dana, jer će se tek do tada sluznica inferiornih turbinata potpuno oporaviti.

Ograničenja nakon ove ENT operacije su sljedeća:

potpuno odbacivanje vazokonstriktornih kapi za nos, jer će nos moći samostalno disati,

ograničavanje tjelesne aktivnosti (fitness, teretana) za 2 - 3 tjedna, ograničavanje kupki, sauna do 1 mjeseca, ograničavanje upotrebe alkoholnih pića do 2 - 3 tjedna,

ograničenje spolnih odnosa do 2 - 3 tjedna,

ograničenje u vrlo vrućoj hrani, kao i začinjenoj, slanoj, paprenoj, prženoj hrani do 3 - 4 tjedna.

U prvih 14 dana nakon operacije ne preporučuje se smiren i odmjeren ritam života, bez emocionalnog stresa, prekomjernog rada. Od lijekova, koji desenzibiliziraju (dekongestivnu) terapiju, preporučuju se masne kapi za nos.

Radiovalasna vazestrukcija inferiornih turbinata

Tijekom valovodestrukcije radio valova inferiornih turbinata uklanja se dio vaskularnih pleksusa smještenih između kosti i epitela. Svrha operacije je smanjiti veličinu sluznice turbinata (vratiti im normalnu debljinu) i povećati lumen nosnih prolaza radi normalizacije nosnog disanja.

U cijenu je uključeno: preoperativni pregled, operativni zahvat, anestezija, 1 postoperativni pregled.
Izvodi se u lokalnoj anesteziji.
Trajanje operacije - 10-20 minuta.

Naši liječnici izvode ovu operaciju

Otolaringolog (djeca i odrasli)

Otolaringolog (odrasli),
fonijatar (djeca od 6 godina, odrasli)

Kontraindikacije:

  • bilo kakve akutne infekcije u tijelu;
  • kronične bolesti srca, krvnih žila, jetre, bubrega u fazi dekompenzacije;
  • teški tijek dijabetes melitusa;
  • kršenje zgrušavanja krvi;
  • epilepsija;
  • maligne formacije;
  • trudnoća.

Mogu postojati i druge kontraindikacije. Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Indikacije za operaciju:

  • vazomotorni rinitis;
  • alergijski rinitis;
  • hipertrofija nosne sluznice.

Odluku o potrebi operacije donosi liječnik koji liječi. Intervencija se provodi uz suglasnost pacijenta.

Priprema za operaciju

Prije provođenja valodestrukcije radio valova potrebno je proći testove i podvrći se brojnim kliničkim studijama:

  • opći klinički test krvi (+ ESR) - rezultati vrijede 7 dana;
  • opća analiza urina - rezultati vrijede 7 dana;
  • test zgrušavanja krvi (PTI, INR, APTT, fibrinogen) - rezultati vrijede 7 dana;
  • test šećera u krvi - rezultati vrijede 7 dana;
  • krvni test na HBsAg (antigen virusa hepatitisa B), a-HVC (antitijela na virus hepatitisa C), RW, HIV - rezultati vrijede 1 mjesec.

Cjelovit popis studija i dodatne konzultacije uskih specijalista (ako je potrebno) propisuje liječnik koji dolazi.

Priprema za naznačeni dan operacije

Potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost 3 dana prije operacije.

Izbjegavajte pijenje alkohola 3 dana prije operacije.

Operacija se ne izvodi tijekom menstruacije, 3 dana prije početka i unutar 3 dana nakon završetka.

Na dan operacije trebate doći u kliniku 20 minuta prije zakazanog vremena zahvata.

Rezultate pregleda (analize) obavezno ponesite sa sobom. Obratite pažnju na vrijeme valjanosti rezultata ispitivanja.

Nemojte piti ili jesti 3 sata prije operacije.

Zabranjeno pušenje 2 sata prije operacije.

Vasodestrukcija radio valova: tijek operacije

Primjenjuje se (površinska), zatim infiltracijska (injekcijska) anestezija u tkivu donjih turbinata. Nakon toga se u submukozu umetne tanka radiovalna elektroda. Pod djelovanjem visokofrekventnih radio valova (unutar 3,8-4 MHz), meka tkiva se zagrijavaju i stanična tekućina isparava. Sama elektroda se ne zagrijava.

Kao rezultat operacije, veličina sluznice turbinata je normalizirana.

Prednosti metode vazodestrukcije radio valova:

  • rizici od krvarenja iz nosa su smanjeni;
  • meka tkiva nosa praktički nisu ozlijeđena;
  • nema potrebe za tamponadom nosa nakon operacije;
  • apsolutna sterilnost;
  • kratko razdoblje oporavka;
  • visoka učinkovitost liječenja (pozitivan rezultat liječenja u 95% slučajeva).

Razdoblje rehabilitacije - od nekoliko dana do 2 tjedna

Važno je pridržavati se sljedećih preporuka nakon operacije:

  • promatrati temeljitu higijenu nosne i usne šupljine;
  • isperite usta nakon svakog obroka;
  • ne odabirati kore u nosu;
  • ne puhajte nos 2 dana nakon operacije;
  • isprati nos propisanim ljekovitim otopinama;
  • izbjegavajte posjećivati ​​kupke, saune 14 dana;
  • ograničiti teške tjelesne aktivnosti i sport 14 dana;
  • odustati od seksualnih odnosa 7-14 dana;
  • ne uzimajte vruću, začinjenu hranu 7 dana;
  • odustati od alkohola 7 dana;
  • uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Liječnik će dati detaljne preporuke o njezi nosne šupljine i potrebnim mjerama opreza u razdoblju oporavka.

Razdoblje oporavka

Nakon provedenog vazodestrukcije radio valova, pacijent se može poslati kući. Liječnik koji provodi kontrolni pregled za nekoliko dana.

Nakon operacije, tijekom nekoliko dana, moguće je da će se začepljenost nosa, poput prehlade, oslabljenog mirisa i nosnog disanja, te iscjetka iz nosa zadržati. Ne trebate brinuti: to su privremeni fenomeni koji nestaju u roku od 1-2 tjedna.

Koagulacija turbinata

Dišući lako i slobodno, često niti ne razmišljamo o tome koliko čimbenika može trenutno uništiti naše stanje ugode. Hladnoća, kiša, alergije, pušenje, zagađeni zrak, curenje iz nosa... Sve to uzrokuje razne vrste rinitisa, odnosno upalu nosne sluznice. I u mnogim slučajevima, najučinkovitiji postupak za vraćanje slobodnog disanja je zgrušavanje turbinata..

Koagulacija inferiornih turbinata ima određene indikacije:

  • alergijski rinitis;
  • zarazni rinitis;
  • neinfektivni rinitis - lijek, rinitis starijih osoba itd..

Nažalost, konzervativna terapija nije uvijek učinkovita i osoba i dalje pati od poteškoća u nosnom disanju. U ovom bi slučaju najracionalnije rješenje bilo zgrušavanje školjki. Ova metoda ima brojne prednosti:

  • Metoda je minimalno invazivna, manje traumatična, nije bolna.
  • Nakon intervencije ne dolazi do edema.
  • Nemoguća postoperativna infekcija.
  • Nema krvarenja.
  • Praktički ne mijenja anatomski integritet nosne šupljine.
  • Koagulacija turbinata ne samo da vraća slobodno disanje, već uklanja i kronične procese u nosnoj šupljini.

Danas postoje dvije glavne metode u kojima se događa zgrušavanje ljuski:

  • koagulacija ljuski radio valova;
  • laserska koagulacija turbinata.

Koagulacija radio valova turbinata

Koagulacija radio valova inferiornih turbinata relativno je nova metoda u otorinolaringologiji koja vam omogućuje brzo, učinkovito i štedljivo vraćanje slobodnog nosnog disanja.

Intervencijska tehnika:

Faza 1 - primjena lokalne anestezije.

Faza 2 - injekcije anestetika u nosnu sluznicu.

Stupanj 3 - elektroda se ubacuje u donju turbinu, koja generira visokofrekventne radio valove. Izlaganje traje najviše 30 sekundi, dok nema izravnog kontakta elektrode s nosnim tkivom.

Faza 4 - rehabilitacija. Ovisno o individualnoj osjetljivosti, razdoblje rehabilitacije može trajati do 5 dana.

Koagulacija radio valova turbinata prioritetna je metoda za liječenje različitih vrsta rinitisa u međunarodnoj praksi. Mreža Open Clinic također uspješno koristi ovu metodu liječenja rinitisa, koja vraća svjetlost i slobodno disanje. Koagulacija turbinata - ne samo da uklanja simptome, već je i optimalna metoda za liječenje upalnih bolesti nosne sluznice.

Zašto biste trebali doći k nama?

U mreži Open Clinic:

  • Otorinolaringologija je jedno od temeljnih područja.
  • Djeluju liječnici međunarodnih kvalifikacija.
  • Imamo veliko i uspješno iskustvo u primjeni metode koagulacije.
  • Naše operacijske dvorane opremljene su prema najnovijim međunarodnim medicinskim standardima.

Tim iskusnih stručnjaka omogućuje vam brzo provođenje preoperativnog pregleda, same intervencije i rehabilitacije, a pritom trošite minimalno svog vremena.

Koagulacija nosnih žila - cijene u Kazanu

Elektrokoagulacija (žile nosne pregrade Kisselbach zone)3415 rub.
Radiofrekventna koagulacija posuda nosne pregrade7200 rub.
Koagulacija posude koja krvari (Koagulacija radio valova donjih turbinata)24 000 rubalja.
Radiofrekventna koagulacija posuda nosne pregrade4840 rub.
Radiofrekventna koagulacija posuda nosne pregrade5100 rub.
Radiofrekventna koagulacija žila nosnog septuma / krajnika6600 rub.
Radiofrekventna koagulacija posuda nosne pregrade6600 rub.
Još 2 usluge6600 rub.
Koagulacija radio valovima zone Kisselbach (cerebralno krvarenje)3500 rub.
Koagulacija radio valovima zone Kisselbach (cerebralno krvarenje)3500 rub.
Koagulacija radio valovima zone Kisselbach (cerebralno krvarenje)3500 rub.

Možete li vjerovati recenzijama na ZOON?

⤷ Da! Svakodnevno filtriramo do 20 tisuća recenzija i uklanjamo pronađene lažne i neželjene poruke

ZOON prikazuje promocije održane u ustanovama?

⤷ Da. Na stranicama ustanova nalazi se odjeljak "Promocije", gdje možete saznati o dostupnim popustima i posebnim ponudama.

Postoje li popusti za korisnike ZOON-a u ustanovama??

⤷ Da. Neki od naših partnera nude popuste na svoje usluge s promotivnim kodom za kupce koji dolaze sa ZOON-om.

Kako je lasersko kauteriziranje nosne sluznice?

Laserska vazotomija (koagulacija)

Turbo vazotomija se izvodi radi smanjenja sluznice nosnih prolaza. Laserska koagulacija kao da isparava krvožilnu mrežu koja se nalazi između epitela sluznice i koštanog tkiva.

ORL liječnik provest će kiruršku intervenciju za pacijenta s curenjem nosa koji je prešao u kroničnu fazu i izazvao razvoj hipertrofije nosne sluznice.

Svrha laserske vazotomije je:

  1. Vratite osobu da diše kako je naumila Majka priroda, nos!
  2. Riješite se rinitisa lijekova (vazokonstriktorne kapi), alergijskog i vazomotornog rinitisa.

Glavno je pravilo osigurati tijekom studije da su uzrok problema s disanjem povećane turbine, a ne odstupajući nosni septum, na primjer.

Za liječenje zakrivljene pregrade preporučujemo upotrebu članaka: laserska i endoskopska septoplastika.

Prije i poslije laserske vazotomije

Što je laserska vazotomija (koagulacija)?

Laserska vazotomija (koagulacija) donjih turbinata je kauterizacija nosne sluznice pomoću laserske zrake usmjerene na cijelo zahvaćeno područje, isparavanjem abnormalnih stanica..

Provodi se uz začepljenje nosnih prolaza, s razvojem novotvorina ili priraslica. Prema statistikama, najčešće se kirurška operacija izvodi kada se ljuska nosnih konhala izboči i formira polipozne adhezije, koje rastu u obliku vazomotornog rinitisa. Ova kirurška metoda smanjuje rizik od infekcije nosnih prolaza.

Vazomotorni rinitis je kronična bolest tijekom čijeg razvoja dolazi do promjena u radu žila sluznice nosnih prolaza, uslijed čega dolazi do promjena u nosu koje izazivaju otežano disanje.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Indikacije za operaciju:

  1. Lasersko isparavanje propisano je za bolesnike s kroničnim rinitisom.
  2. Hipertrofija nosne sluznice, koja se može kombinirati s rinitisom, a uzrokovana je stalnom primjenom vazokonstriktornih lijekova.
  3. Dugotrajna primjena kapi za nos, bez kojih je nemoguće postići slobodno disanje. Kirurška intervencija pomoći će riješiti se ovisnosti o drogama i poraziti lijekove protiv rinitisa.

Kontraindikacije za lasersko smanjenje:

  1. Akutna respiratorna bolest u vrijeme operacije.
  2. Poremećaj zgrušavanja krvi.
  3. Prisutnost menstruacije kod žena u vrijeme operacije.
povratak na sadržaj ↑

Priprema za operaciju

Liječnik daje preporuke za konzultacije

Prije laserske konhotomije turbinata
specijalist imenuje pacijenta za konzultacije tijekom kojih objašnjava postupno provođenje kirurške intervencije i moguće posljedice.

Prije laserskog uništavanja, žene su ograničene u obavljanju kozmetičkih postupaka i nekoliko dana ne koriste dekorativnu kozmetiku.

Također propisuje niz dijagnostičkih testova i isporuku potrebnih testova. Zatim imenuje drugo savjetovanje s određivanjem datuma i vremena laserske koagulacije. Pacijentima je zabranjeno konzumiranje sredstava za razrjeđivanje krvi i alkoholnih pića. povratak na sadržaj ↑

Napredak operacije

Prije laserske dezintegracije, pacijentu se mjeri krvni tlak, još jednom objasnite tijek nadolazećeg postupka. Privatne klinike mogu ponuditi odjeću za jednokratnu upotrebu.

  1. Prije laserskog uništavanja, pacijent se mora skinuti donje gaće, odjenuti šlafrok, navlake za cipele i nastaviti do operacijske sale.
  2. Liječnik smiruje pacijenta. Može ponuditi blaga sedativa u slučaju jakog uzbuđenja.
  3. Smješta pacijenta s podignutim vrhom glave. Tijekom operacije važno je ne izvoditi ni najmanji pokret, pa pacijent u početku mora zauzeti položaj koji je ugodan za cijelo tijelo. Zavoj se stavlja na oči, ruke i stopala mogu se fiksirati zavojima po želji. Ako postoji mala opeklina, ne brinite, nestat će za tjedan dana..

Posljedice laserskog opeklina zbog nemira pacijenta

Anestezija u nosu prije laserske vazotomije

Dodir laserom donje turbine

Liječnik endoskopom gleda monitor i kontrolira laser

Prednosti laserske vazotomije

Nakon operacije, ne vrši se čvrsta tamponada nosnih prolaza. Laserska vazotomija ne uzrokuje krvarenje. Operacija se provodi brtvljenjem i kauteriziranjem posuda, ne dolazi do njihovog pucanja.

Uz dobar tijek laserske koagulacije, potrebno je ne više od 10 minuta, ostavljajući 1-2 rane nakon sebe ne više od 1-2 mm.

Prema statističkim studijama, nakon laserske koagulacije, izlječenje i obnavljanje sluznice nosnih školjki događa se u devedeset i šest slučajeva od stotinu operacija..

Razdoblje rehabilitacije

Točno slijedite preporuke liječnika

Razdoblje rehabilitacije nakon laserske vazotomije turbinata ne traje duže od jednog tjedna. Nakon završetka operacije, pacijent je pola sata pod nadzorom stručnjaka i odlazi kući.

Činjenica! U većine bolesnika disanje se obnavlja nakon 3 dana..

Kod kuće je zabranjeno voditi aktivan način života, praviti zavoje, posjećivati ​​vruća mjesta, parne kupelji, kupke i saune, kao i konzumirati alkoholne proizvode koji mogu povisiti krvni tlak, raspršiti krv kroz žile i izazvati krvarenje iz nosa.

Zabranjeno! Primjena vazokonstriktornih kapi tijekom razdoblja oporavka nakon laserske vazotomije. To će pokrenuti obrnuti postupak i cijela će se operacija svesti na ništa..

Liječnik propisuje uporabu nazalnih sprejeva sposobnih za regeneraciju tkiva, kao i ukapavanje maslinovog i breskvina ulja. U pojedinačnim slučajevima, pacijentu se mogu dodijeliti dodatne manipulacije.

Posljedice laserske vazotomije

Kao i svaka kirurška operacija, laserska konhotomija turbinata može razviti neke patološke promjene ako se ne poštuju preporuke operativnog stručnjaka:

  1. Atrofija nosne sluznice. Ova patologija podrazumijeva poremećaj u radu i funkcioniranju sluznog epitela. Prilikom provođenja laserske vazotomije turbinata izuzetno je rijetka.
  2. Upalni proces. Također se vrlo rijetko javlja tijekom raspada. Laserski aparat i kirurški instrumenti moraju se dezinficirati i imati sterilnu površinu.
  3. Smanjen ili potpuni gubitak mirisa. Ova je patološka značajka privremena. Povezan je s prisutnošću edema mekih tkiva nakon operacije..
  4. Osjećaj začepljenosti nosa i otežanog disanja. U rijetkim slučajevima ti se problemi nastavljaju nakon laserske konhotomije zbog alergijske reakcije ili ponovljene hipertrofije.
povratak na sadržaj ↑

Cijena laserske vazotomije određuje se prema sljedećim kriterijima:

  1. Primarna dijagnoza
  2. Korištena anestezija
  3. Kvalifikacija kirurga
  4. Klinička popularnost
  5. Geografski položaj grada u kojem se provodi operacija

Cijena varira od 10-25 tisuća rubalja.

Laserska koagulacija turbinata

Kronični rinitis (vazomotorni, hipertrofični, kataralni). Liječenje začepljenog nosa

Svima je poznato neugodno stanje kod prehlade, kada se nos neprestano začepi. Prema statistikama, obična osoba od rođenja do starosti ima curenje iz nosa više od 100 puta. Zanimljivo je da se od svih bolesti u Rusiji svaka treća otpada na bolesti dišnog sustava, a svaka sedma odnosi se na prehladu (rinitis, sinusitis itd.).

Curenje iz nosa (rinitis) česta je bolest gornjih dišnih putova koja se prenosi zrakom. Jedan od glavnih čimbenika u razvoju rinitisa je hipotermija, smanjuje obrambene snage organizma, provocira razmnožavanje mikroba u nosu i nazofarinksu i dovodi do začepljenja nosa..

Drugi čimbenik povezan s rinitisom je smanjenje imuniteta nakon kroničnih bolesti..

Dijagnoza rinitisa u Mediccityu

Endoskopija nosne šupljine u Mediccityu

Dijagnoza rinitisa u Mediccityu

Klinička slika rinitisa

Rinitis može biti dio akutne respiratorne infekcije i početka alergijske reakcije.

Bolest započinje pogoršanjem općeg stanja tijela, glavoboljom, slabljenjem osjeta njuha, čovjeku postaje teško disati na nos. Nos također može biti začepljen, u njemu se počinje razvijati patogena mikroflora, prvo prozirna, a zatim zelena i smeđa iscjedak iz nosa.

Ako imate vrućicu i začepite nos, to može biti rinitis.!

Simptomi rinitisa:

  • jako začepljen nos;
  • iscjedak iz nosa (vodenast, sluzav ili mucopurulentan);
  • otjecanje sluzi uz stražnju stranu ždrijela;
  • poremećaj spavanja;
  • hrkanje;
  • glavobolja.

Mnogo se može reći o rinitisu, ali primarni zadatak liječenja kroničnog rinitisa je uklanjanje uzroka koji podupiru kronični upalni proces nosne sluznice.

Zašto začepljen nos. Razlozi:

U takvim slučajevima poremećena je normalna cirkulacija zraka, patološki iscjedak ulijeva se u nosnu šupljinu, nadražuje sluznicu i održava kronični rinitis.

Akutni rinitis

Akutni rinitis jedna je od najčešćih bolesti u djetinjstvu. Svaka je majka dobro svjesna njegovih simptoma: začepljen nos kod djeteta, curenje iz nosa itd..

Akutni rinitis je zarazan, a uzrokuju ga virusi ili bakterije. Bolest se može manifestirati kao zasebna bolest virusne ili bakterijske prirode ili biti sastavni dio zaraznih bolesti kao što su gripa, ARVI, šarlah, meningitis, difterija itd..

Čimbenici provokacije akutnog rinitisa su hipotermija, zagađeni zrak, smanjeni ljudski imunitet, alergije, adenoidi, hipertrofični rinitis. Stoga, ako je nos neprestano začepljen, dijete ima očito slab imunitet i mora se povećati.!

Simptomi akutnog rinitisa:

Bolest se odvija u 3 faze:

  • nelagoda u nosu, svrbež, kihanje, suze, glavobolja, malaksalost, vrućica (u roku od 1-2 dana);
  • začepljen nos, pacijentu postaje teško disati, promukao glas, vodeni iscjedak iz nosa, smanjen njuh;
  • iscjedak iz nosa postaje gust, gnojan, pacijent je zabrinut zbog ozbiljne začepljenosti nosa.

Savjetovanje otorinolaringologa u Mediccityu

Savjetovanje otorinolaringologa u Mediccityu

Savjetovanje otorinolaringologa u Mediccityu

Kronični rinitis

Kronični rinitis je dugotrajna, kronična upala nosne sluznice, koja se pojavljuje kao rezultat negativnog utjecaja mikroba, kao i nekih čimbenika okoliša (prašina, zagađenje zraka) na nosnoj sluznici.

Vrste kroničnog rinitisa

  • alergijski (sezonski, alergija na biljke i hranu);
  • zarazne (uzrokovane zaraznim bolestima);
  • nealergijski, neinfektivni rinitis (ljekoviti rinitis, hormonalni rinitis, rinitis starijih osoba).

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis - upala sluznice nosa koja se temelji na alergijskoj reakciji tijela na bilo koji alergen.

  • prašina iz kućanstva ili knjiga;
  • grinje;
  • ugrizi insekata;
  • bilje;
  • Hrana;
  • lijekovi;
  • plijesni i kvasca.

Više informacija o alergijskom rinitisu možete pročitati ovdje.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis odnosi se na nealergijski, neinfektivni rinitis. Razlikovati lijek, hormonalni, refleksni i idiopatski vazomotorni rinitis. Karakterizira oštećenje nosnog disanja, začepljenje nosa i suženje nosne šupljine kao rezultat otekline i edema mekih tkiva.

Razlozi za razvoj vazomotornog rinitisa:

  • niska temperatura zraka;
  • mokar zrak;
  • jesti previše vruću ili začinjenu hranu;
  • česta konzumacija alkoholnih pića;
  • doživljavanje emocionalnog stresa;
  • udisanje duhanskog dima;
  • smog, zagađeni zrak;
  • jaki mirisi;
  • hormonalne promjene u tijelu;
  • dugotrajna upotreba vazokonstriktornih lijekova;
  • uporaba kontraceptiva ili lijekova koji snižavaju krvni tlak;
  • bolesti štitnjače itd..

Klinički znakovi i simptomi vazomotornog rinitisa

Glavni simptomi ovog oblika rinitisa su poteškoće u nosnom disanju i vodeni iscjedak iz nosa. Napadi kihanja rjeđi su.

Najčešće se vazomotorni rinitis miješa s atipičnim oblicima alergijskog rinitisa. Stoga morate provesti temeljit pregled.

Endoskopija nosne šupljine u Mediccityu

Endoskopija nosne šupljine u Mediccityu

Endoskopija nosne šupljine u Mediccityu

Hipertrofični rinitis

Bolest hipertrofičnog rinitisa karakterizira povećanje sluznice nosnih školjki, što za sobom povlači otežano disanje zbog začepljenja nosa.

Čimbenici koji pridonose bolesti:

  • hipotermija tijela;
  • dugotrajna primjena vazokonstriktornih lijekova;
  • infekcije u nazofarinksu;
  • kontaminirani zrak;
  • alkohol;
  • pušenje;
  • prisutnost alergija.

Kako se bolest manifestira?

Hipertrofični rinitis karakterizira začepljen nos i poteškoće s disanjem, a vazokonstriktorne kapi ne uklanjaju ove simptome. Kod hipertrofičnog rinitisa pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • nos ne diše;
  • mukozni i gnojni iscjedak iz nosa;
  • ponavljajuće glavobolje;
  • suha usta i nazofarinks;
  • poremećaji okusa i mirisa.

Kronični kataralni rinitis

Kronični kataralni rinitis trajna je upala u epitelnim tkivima nosa koja ne dovodi do promjena u strukturi nosa.

Obično se kronični kataralni rinitis pojavljuje kao rezultat neliječenog oblika akutnog rinitisa ili njegovog uznapredovalog oblika. U slučaju uznapredovalog oblika, umnožavanje patogena događa se u nosnoj sluznici, uzrokujući kataralnu upalu.

Simptomi bolesti:

  • curenje iz nosa koje se pojavljuje u jesen i zimi;
  • mukozni ili gnojni iscjedak;
  • nedostatak mirisa (nos uopće ne diše);
  • glavobolje.

Dijagnostika

ORL liječnik nakon pregleda može otkriti vrenje, pukotine i ekceme u nosnoj šupljini. Rinoskopijom se sluz može primijetiti u nosnoj šupljini u obliku mrežice.

Liječenje rinitisa

Što učiniti kad vam se začepi nos?

Svatko razumije kakve neugodnosti stvara začepljen nos. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Režim liječenja rinitisa uključuje sljedeće mjere:

  • uklanjanje mogućih endo - i egzogenih čimbenika koji uzrokuju i održavaju rinitis;
  • terapija lijekovima za svaki oblik rinitisa;
  • kirurška intervencija prema indikacijama (na primjer, s zakrivljenjem nosnog septuma);
  • fizioterapija i klimatoterapija.

Konzervativna terapija uključuje sljedeće metode:

  • Ultrazvučne i injekcijske inhalacije ljekovitih tvari u nosnu šupljinu.
  • Ispiranje nosa i nazofarinksa ljekovitim tvarima pomoću usisa - aspiratora.
  • Fotodinamička terapija jedinstvena je metoda za liječenje rinitisa, koja se temelji na uporabi fotosenzibilnog lijeka fotoditazina u obliku gela, nakon čega slijedi njegovo aktiviranje laserskim zračenjem nosne šupljine. Lijek se nakuplja u "bolesnim" stanicama, nakon laserskog zračenja oslobađa se velika količina kisika, što uzrokuje smrt oštećenih stanica, ima snažno antiseptičko, protuupalno djelovanje. Dolazi do smanjenja volumena turbinata, poboljšava se nosno disanje i pražnjenje prestaje. Kao rezultat terapije konačno se možete riješiti začepljenja nosa. Postupak je apsolutno bezbolan i traje 1,5-2 sata. Performanse ne trpe. Tečaj obično zahtijeva 2-3 postupka.
  • Primjena lijekova na nosnu sluznicu.

Ispiranje nosa i nazofarinksa

Fotodinamička terapija u Mediccityu

Kirurško liječenje rinitisa

Ponekad ne možete bez kirurškog liječenja rinitisa. U ovom slučaju, izbor racionalne kirurške taktike temelji se na stupnju hipertrofije turbinata i oslabljenom nosnom disanju. Sve metode koje se koriste u našoj klinici su što nježnije.

Kirurško liječenje rinitisa uključuje sljedeće manipulacije:

  • Koagulacija radio valova inferiornih turbinata najnježnija je metoda liječenja vazomotornog i hipertrofičnog rinitisa. Nakon anestezije sluznice, elektroda s 2 tanke igle ubacuje se u nosnu školjku. Pod utjecajem radio valova turbina se smanjuje doslovno "pred našim očima", nosno disanje se poboljšava već u vrijeme manipulacije. Postupak traje oko 15 minuta. i praktički bezbolno.
  • Laserska koagulacija je kontaktni učinak lasera na refleksogene zone nosne sluznice ili na cijelu površinu donje turbinate. Postupak je učinkovit, međutim, treba imati na umu da postoji dugo razdoblje oporavka (oko 1-2 tjedna), kao i veće oštećenje sluznice nego kod liječenja radio valovima.
  • Plastična kirurgija inferiornih turbinata.

Kada je potrebno intervenirati na turbinatima u mnogim klinikama, još uvijek se često izvodi takva destruktivna operacija kao što je konhotomija, što naknadno dovodi do grubih anatomskih i funkcionalnih poremećaja. Plastična kirurgija inferiorne turbine je alternativa ovoj mutilacijskoj operaciji.

Vrlo često se vrši submukozna vazotomija, pri kojoj se sluznica odvaja s uništenjem vaskularnih pleksusa, koji su uzrok začepljenja nosa. Ponekad se operacija nadopunjuje povlačenjem konhe u stranu, što omogućuje značajno širenje nosnih prolaza i vraćanje normalnog protoka zraka u nosnoj šupljini.

Također je moguće djelomično ukloniti stražnje krajeve donjih turbinata, što se provodi posebnim instrumentom - nazalnom omčom, ili bipolarnom koagulacijom i operacijom radio valova, u kojima su određena područja hipertrofirane sluznice turbinata smanjena. Izbor određene metode intervencije individualan je i provodi ga izravno kirurg.

Koagulacija inferiornih turbinata

  • Dom
  • Lijekovi
  • Za nos
  • Lasersko uništavanje inferiornih turbinata

Prirodna sposobnost nosnog disanja može biti ozbiljno narušena hipertrofijom nosne sluznice. A ponekad je moguće suočiti se s takvim problemom samo kirurškom intervencijom.

Nosno disanje

Kao odgovor na ozbiljno curenje iz nosa dolazi do povećanja venskih pleksusa koji su lokalizirani u nosnoj sluznici. Kao rezultat njihovog oticanja, normalan lumen nosnih prolaza se sužava, što dovodi do poteškoća s disanjem.

Kod nekih vrsta rinitisa venski pleksus neprestano prelijeva krvlju. Ova je situacija moguća kada:

  • Alergijski rinitis.
  • Vazomotorni rinitis.
  • Rinitis lijekova.

Moguće je normalizirati nosno disanje u takvim uvjetima metodama radikalne korekcije. Kirurška intervencija namijenjena je smanjenju volumena školjaka, zadržavajući pritom njihovu sluznicu i oblik.

Laserska koagulacija

Tijekom laserske koagulacije donjih turbinata, dio sluznice u nosnim prolazima uništava se posebnim laserskim zrakom. Može ravnomjerno djelovati na cijelom zahvaćenom području, što dovodi do isparavanja abnormalnih stanica. Lasersko uništavanje sinonim je laserske koagulacije.

Ova metoda terapije koristi se u slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje očekivani učinak. Indikacije za njegovu provedbu:

  • Kronični rinitis.
  • Prekomjerni rast (hipertrofija) nosne sluznice.
  • Dugotrajna primjena vazokonstriktornih lijekova, bez kojih slobodno disanje postaje nemoguće.

Da bi se utvrdilo je li lasersko uništavanje inferiornih turbinata potrebno u određenoj situaciji, kvalificirani otolaringolog pomoći će nakon detaljnog pregleda.

Kontraindikacije

Kao i kod svih medicinskih postupaka, laserska koagulacija inferiornih turbinata ima određena ograničenja:

  • Prisutnost akutnih respiratornih infekcija i drugih akutnih upalnih bolesti u vrijeme intervencije.
  • Gnojni procesi u nazofarinksu, usnoj šupljini ili paranazalnim sinusima.
  • Imate problema sa zgrušavanjem krvi.
  • Razdoblje rađanja djeteta.
  • Ima epilepsiju.
  • Imati pacemaker.
  • Razdoblje menstruacije u lijepog spola.
  • Prisutnost dekompenziranog dijabetesa melitusa, prethodnog srčanog ili moždanog udara.

Kako se pripremiti?

Prije izvođenja laserske koagulacije, pacijent mora:

  • Proći opće testove krvi i urina.
  • Napravite EKG.
  • Provesti druge studije koje je propisao liječnik.
  • Prestanite jesti lijekove koji mogu razrijediti krv.
  • Odbijte alkoholna pića.
  • Ne provodite kozmetičke postupke.
  • Ne koristite dekorativnu kozmetiku.

Sva ograničenja moraju se poštivati ​​nekoliko dana prije laserskog uništavanja..

Kako je?

Neposredno prije laserske koagulacije pacijentu:

  • Mjeri krvni tlak.
  • Recite o značajkama nadolazeće intervencije.
  • Oni se nude presvući u jednokratnu odjeću - ogrtač s navlakama za cipele i kapu.
  • Predlažu odlazak u operacijsku salu.
  • Dajte sedative ako je potrebno..
  • Predlažu ležanje na kauču, čiji je glava podignuta. Važno je zauzeti najudobniji položaj..
  • Stave povez na oči, poprave udove (ako pacijentu to ne smeta), jer su svi neočekivani pokreti preplavljeni opeklinama.
  • Liječnik ubrizgava lokalni anestetik u obliku injekcije ili pomoću turunde natopljene lijekom (stavljaju se unutar nosnih prolaza na nekoliko minuta). Ponekad se lijek protiv bolova ubrizgava u obliku spreja.
  • Lice pacijenta tretira se antiseptikom - 70% medicinskim alkoholom.
  • Da bi liječnik vizualno vidio mjesto na kojem je poremećeno stanje sluznice nosa, boje se otopinom metilen plave boje. Vjeruje se da ovaj tretman također poboljšava laserske performanse..
  • Nakon toga liječnik nastavlja izravno uništavanju. Da bi to učinio, dodirne laser problematičnim područjem. Destruktivni procesi potpuno su bezbolni i omogućuju održavanje integriteta površinskih slojeva sluznice, kao i trepavica trepavičastog epitela. Jedina neugodna senzacija koju pacijent može osjetiti je lagano trnjenje.
  • Tijekom operacije pacijent mora disati isključivo na usta. Tijekom laserske koagulacije čuje se neugodan miris.
  • Intervencija se prati pomoću posebnog kirurškog zrcala ili endoskopa.
  • Nakon završetka liječenja, pacijent može otići kući nakon 1-2 sata.

U principu, lasersko uništavanje turbinata provodi se u svim klinikama prema istoj shemi. Moguće su samo neke razlike u radu stručnjaka.

Prednosti

Laserska koagulacija ima brojne prednosti:

  • Operacija traje desetak minuta (rijetko i više), nakon čega ostaju samo male rane od oko jednog do dva milimetra. Minimalno oštećenje tkiva.
  • Nakon operacije ne dolazi do krvarenja, pa nema potrebe za tamponadom nosnih prolaza.
  • Pacijent treba biti na stacionaru oko dva sata, ne više.
  • Ova intervencija ne zahtijeva hospitalizaciju.
  • Postoperativne rane praktički ne bole.
  • Procesi regeneracije su ubrzani.
  • Laser ima sterilizirajuća svojstva, što smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.
  • Tkiva potpuno zarastaju, na njima ne ostaju grubi ožiljci.
  • Terapija vam omogućuje postizanje trajnog terapijskog učinka.

Prema statistikama, uništavanje krvnih žila laserom može u 96% slučajeva izliječiti razne vrste rinitisa i vratiti aktivnost sluznice nosa..

Oporavak

Za uspješnu rehabilitaciju nakon laserske terapije, pacijent se mora pridržavati nekoliko jednostavnih preporuka:

  • Ne vodite aktivan životni stil, na neko vrijeme odustanite od sporta i staza.
  • Ne u vrućini, sauni, parnoj kupelji itd..
  • Odbijte konzumaciju alkohola.
  • Nemojte koristiti vazokonstriktore.
  • Koristite lijekove koje je propisao liječnik (lijekovi koji potiču regeneraciju tkiva, ulja itd.).

Nakon laserske koagulacije turbinata, sposobnost disanja na nos pacijentu se vraća nakon tri dana.

Moguće komplikacije

Lasersko uništavanje rijetko uzrokuje komplikacije, ali može pridonijeti:

  • Nestanak ili potpuni gubitak mirisa. Taj se fenomen smatra privremenim..
  • Osjećaj začepljenja nosa ili problema s disanjem (moguće s ponovljenom hipertrofijom ili alergijama).
  • Razvoj upalnog procesa.
  • Atrofija sluznice.

U pravilu, lasersko uništavanje na turbinatima prolazi bez komplikacija i omogućuje pacijentu ponovno potpuno disanje kroz nos.

Vazotomija ili operacija redukcije turbinata | ORL Boklin A. K

Vasotomija je kirurški postupak u otorinolaringologiji čiji je cilj smanjenje povećanih turbinata. Koristi se kao tretman za promjene na turbinatima koje utječu na normalno nosno disanje..

Treba imati na umu da izraz "vazotomija" često znači i druge kirurške metode za korekciju turbinata..

Odnosno, vazotomija nije samo jedna operacija, već opći pojam za razne kirurške zahvate koji se koriste za smanjenje anatomski promijenjenih (povećanih) turbinata. Ovim korektivnim djelovanjem na turbinate moguće je poboljšati nosno disanje, što dovodi do uklanjanja kroničnih rekurentnih infekcija..

Indikacije za operaciju

  • Vazomotorni rinitis.
  • Alergijski sezonski ili višegodišnji rinitis.
  • Hiperplazija sluznice - suvišna sluznica turbinata.
  • Zakrivljenost nosne pregrade s kompenzacijskom hiperplazijom tkiva turbinata.
  • Lijekovi protiv rinitisa (ovisnost o vazokonstriktornim kapima).
  • Povećanje koštanog dijela školjaka.

Kontraindikacije za operaciju

Akutni zarazni procesi - posebno upala u uhu, nosu i grlu, ARVI treba smatrati apsolutnom kontraindikacijom.

Vasotomija - ono što pacijenti trebaju znati?

Vazotomiju treba izvoditi u općoj anesteziji, jer postupak zahtijeva precizan rad kirurga, a kretanje pacijenta može dovesti do negativnog utjecaja na ishod operacije.

Prestanak uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi, poput acetilsalicilne kiseline, treba obaviti nakon savjetovanja s liječnikom 7-10 dana prije operacije. Kratkotrajni prekid uzimanja lijekova značajno smanjuje rizik od postoperativnog krvarenja.

Značajke operacije

Postupak se razlikuje ovisno o izboru metode. Ali glavni je cilj smanjiti tkiva turbinata..

Metode za smanjenje tkiva turbinata:

  • Koagulacija turbinata - kod ove metode prvo se izvodi površinska anestezija (anestezija sluznice), a zatim se sluznica turbinata podmazuje vazokonstriktornim lijekovima. Tijekom koagulacije elektroda se umetne u "edematozno" tkivo i kauterizira. Postupak se može ponoviti nekoliko puta.
  • Lateropozicija inferiornih turbinata - svrha operacije je širenje nosnih prolaza. Donje turbine se lome i razdvajaju, čime se značajno proširuje opći nosni prolaz, poboljšavajući nosno disanje.
  • Koagulacija turbinata s lateropozicijom - u ovoj kombiniranoj tehnici prvo se koagulira edematozno tkivo inferiornih turbinata, a zatim se izvodi njihova lateropozicija.
  • Resekcija submukoze - u ovom se liječenju vrši seciranje sluznice, izrezivanje i uklanjanje submukoznih tkiva, djelomično uklanjanje pincetom koštane pločice donje turbine. Zatim se rana zatvori poklopcem sluznice.
  • Djelomična konhotomija - operacija uključuje uklanjanje koštanog tkiva donje turbinate i uklanjanje suvišnog režnja sluznice pomoću škara za konhotomiju.
  • Mukotomija - Ova operacija vrlo je slična konhotomiji, ali kost se ne uklanja. Indikacije su hipertrofični kronični rinitis, zadebljanje sluznice nosne školjke.
  • Prednja turbinoplastika - ovaj postupak je modifikacija resekcije submukoze i razlikuje se samo u tehnici.
  • Krioturbinektomija / kriovazotomija - hlađenje i naknadno uklanjanje viška tkiva na oko -85 ° C.

Nakon operacije

Nažalost, budući da sluznica brzo raste, nakon nekoliko godina učinak operacije može se izgubiti, pogotovo ako se ne poštuju preporuke ORL liječnika.

Često se vazotomija kombinira s operacijom ispravljanja nosnog septuma (s njegovom zakrivljenošću), to ima smisla za veći terapijski učinak. Ali u svakom slučaju, o tome se izravno razgovara s liječnikom koji dolazi..

Gdje se vrši smanjenje turbinata u Moskvi?

Medicinski centri Moskve i regije naznačeni na stranici "Kontakti" imaju vlastitu stacionarnu bazu. To omogućuje liječenje ORL bilo kojeg stupnja složenosti, uključujući upotrebu opće anestezije.

A upotreba endoskopske opreme minimalizira komplikacije i razdoblje oporavka nakon kirurškog liječenja - u pravilu se otpust iz bolnice događa za jedan dan.

Ako i dalje imate pitanja o ovom postupku, možete me pitati izravno u WatsApp chatu ili se prijaviti za konzultacije u klinici u odgovarajućem obliku.

S poštovanjem, otorinolaringolog, kirurg, dr. Sc. Boklin A.K.

Laserska terapija nosa: laserska korekcija turbinata u liječenju rinitisa laserom

Laserska vazotomija (koagulacija)

Turbo vazotomija se izvodi radi smanjenja sluznice nosnih prolaza. Laserska koagulacija kao da isparava krvožilnu mrežu koja se nalazi između epitela sluznice i koštanog tkiva.

  • ORL liječnik provest će kiruršku intervenciju za pacijenta s curenjem nosa koji je prešao u kroničnu fazu i izazvao razvoj hipertrofije nosne sluznice.
  • Svrha laserske vazotomije je:
  • Glavno je pravilo osigurati tijekom studije da su uzrok problema s disanjem povećane turbine, a ne odstupajući nosni septum, na primjer.

Za liječenje zakrivljene pregrade preporučujemo upotrebu članaka: laserska i endoskopska septoplastika.

Prije i poslije laserske vazotomije

Ne postoji samo laserska vazotomija, ovdje predlažemo čitati o drugim vrstama vazotomije.

Što je laserska vazotomija (koagulacija)?

Laserska vazotomija (koagulacija) donjih turbinata je kauterizacija nosne sluznice pomoću laserske zrake usmjerene na cijelo zahvaćeno područje, isparavanjem abnormalnih stanica..

Provodi se uz začepljenje nosnih prolaza, s razvojem novotvorina ili priraslica. Prema statistikama, najčešće se kirurška operacija izvodi kada se ljuska nosnih konhala izboči i formira polipozne adhezije, koje rastu u obliku vazomotornog rinitisa. Ova kirurška metoda smanjuje rizik od infekcije nosnih prolaza.

Vazomotorni rinitis je kronična bolest tijekom čijeg razvoja dolazi do promjena u radu žila sluznice nosnih prolaza, uslijed čega dolazi do promjena u nosu koje izazivaju otežano disanje.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Indikacije za operaciju:

  1. Lasersko isparavanje propisano je za bolesnike s kroničnim rinitisom.
  2. Hipertrofija nosne sluznice, koja se može kombinirati s rinitisom, a uzrokovana je stalnom primjenom vazokonstriktornih lijekova.
  3. Dugotrajna primjena kapi za nos, bez kojih je nemoguće postići slobodno disanje. Kirurška intervencija pomoći će riješiti se ovisnosti o drogama i poraziti lijekove protiv rinitisa.

Kontraindikacije za lasersko smanjenje:

  1. Akutna respiratorna bolest u vrijeme operacije.
  2. Poremećaj zgrušavanja krvi.
  3. Prisutnost menstruacije kod žena u vrijeme operacije.

Priprema za operaciju

Liječnik daje preporuke za konzultacije

Prije laserske konhotomije turbinata, specijalist imenuje pacijenta na konzultacije tijekom kojih objašnjava postupno provođenje kirurške intervencije i moguće posljedice.

Prije laserskog uništavanja, žene su ograničene u obavljanju kozmetičkih postupaka i nekoliko dana ne koriste dekorativnu kozmetiku.

Također propisuje niz dijagnostičkih testova i isporuku potrebnih testova. Zatim imenuje drugo savjetovanje s određivanjem datuma i vremena laserske koagulacije. Pacijentima je zabranjeno konzumiranje sredstava za razrjeđivanje krvi i alkoholnih pića.

Napredak operacije

Prije laserske dezintegracije, pacijentu se mjeri krvni tlak, još jednom objasnite tijek nadolazećeg postupka. Privatne klinike mogu ponuditi odjeću za jednokratnu upotrebu.

  1. Prije laserskog uništavanja, pacijent se mora skinuti donje gaće, odjenuti šlafrok, navlake za cipele i nastaviti do operacijske sale.
  2. Liječnik smiruje pacijenta. Može ponuditi blaga sedativa u slučaju jakog uzbuđenja.
  3. Smješta pacijenta s podignutim vrhom glave. Tijekom operacije važno je ne izvoditi ni najmanji pokret, pa pacijent u početku mora zauzeti položaj koji je ugodan za cijelo tijelo. Zavoj se stavlja na oči, ruke i stopala mogu se fiksirati zavojima po želji. Ako postoji mala opeklina, ne brinite, nestat će za tjedan dana..

Posljedice laserskog opeklina zbog nemira pacijenta

  • Tijekom laserske vazotomije turbinata preporuča se disanje na usta kako bi se izbjegao osjećaj neugodnog mirisa i ulazak para u pluća.
  • Specijalist će primijeniti lokalnu anesteziju. Može biti u obliku injekcije ili u obliku turundi navlaženih specijaliziranim sredstvom, koje se polažu u nosne prolaze nekoliko minuta prije početka njihovog djelovanja..

    Anestezija u nosu prije laserske vazotomije

  • Lice je tretirano sedamdeset posto medicinskog etilnog alkohola.
  • Kako bi stručnjaku bilo lakše utvrditi gdje se točno dogodilo kršenje nosne sluznice, obojeno je metilen plavom bojom, što će također poboljšati rad lasera.
  • Liječnik pronalazi prednji kraj nosne konhe, dodiruje laser i izvodi sve potrebne bezbolne manipulacije iznutra, površinski sloj nosne sluznice ostaje netaknut, sve cilije ostaju na mjestu.

    Dodir laserom donje turbine

    Liječnik kontrolira postupak kirurškim zrcalom ili endoskopom. Pacijent može osjetiti lagano trnjenje, što je normalno tijekom laserskog uništavanja..

    Liječnik endoskopom gleda monitor i kontrolira laser

  • Laserski rad izvodi se u obliku bodova ili uz pomoć kontinuirane izloženosti aparata nosnoj školjci.
  • Prednosti laserske vazotomije

    Nakon operacije, ne vrši se čvrsta tamponada nosnih prolaza. Laserska vazotomija ne uzrokuje krvarenje. Operacija se provodi brtvljenjem i kauteriziranjem posuda, ne dolazi do njihovog pucanja.

    Uz dobar tijek laserske koagulacije, potrebno je ne više od 10 minuta, ostavljajući 1-2 rane nakon sebe ne više od 1-2 mm.

    Prema statističkim studijama, nakon laserske koagulacije, izlječenje i obnavljanje sluznice nosnih školjki događa se u devedeset i šest slučajeva od stotinu operacija..

    Razdoblje rehabilitacije

    Točno slijedite preporuke liječnika

    Razdoblje rehabilitacije nakon laserske vazotomije turbinata ne traje duže od jednog tjedna. Nakon završetka operacije, pacijent je pola sata pod nadzorom stručnjaka i odlazi kući.

    Činjenica! U većine bolesnika disanje se obnavlja nakon 3 dana..

    Kod kuće je zabranjeno voditi aktivan način života, praviti zavoje, posjećivati ​​vruća mjesta, parne kupelji, kupke i saune, kao i konzumirati alkoholne proizvode koji mogu povisiti krvni tlak, raspršiti krv kroz žile i izazvati krvarenje iz nosa.

    Zabranjeno! Primjena vazokonstriktornih kapi tijekom razdoblja oporavka nakon laserske vazotomije. To će pokrenuti obrnuti postupak i cijela će se operacija svesti na ništa..

    Liječnik propisuje uporabu nazalnih sprejeva sposobnih za regeneraciju tkiva, kao i ukapavanje maslinovog i breskvina ulja. U pojedinačnim slučajevima, pacijentu se mogu dodijeliti dodatne manipulacije.

    Posljedice laserske vazotomije

    Kao i svaka kirurška operacija, laserska konhotomija turbinata može razviti neke patološke promjene ako se ne poštuju preporuke operativnog stručnjaka:

    1. Atrofija nosne sluznice. Ova patologija podrazumijeva poremećaj u radu i funkcioniranju sluznog epitela. Prilikom provođenja laserske vazotomije turbinata izuzetno je rijetka.
    2. Upalni proces. Također se vrlo rijetko javlja tijekom raspada. Laserski aparat i kirurški instrumenti moraju se dezinficirati i imati sterilnu površinu.
    3. Smanjen ili potpuni gubitak mirisa. Ova je patološka značajka privremena. Povezan je s prisutnošću edema mekih tkiva nakon operacije..
    4. Osjećaj začepljenosti nosa i otežanog disanja. U rijetkim slučajevima ti se problemi nastavljaju nakon laserske konhotomije zbog alergijske reakcije ili ponovljene hipertrofije.

    Cijena laserske vazotomije određuje se prema sljedećim kriterijima:

    1. Primarna dijagnoza
    2. Korištena anestezija
    3. Kvalifikacija kirurga
    4. Klinička popularnost
    5. Geografski položaj grada u kojem se provodi operacija

    Cijena varira od 10-25 tisuća rubalja.

    Metode liječenja vazomotornog rinitisa: pregledi pacijenata

    Vazomotorni rinitis se može klasificirati kao nepotpuno proučena otorinolaringološka patologija, unatoč velikoj prevalenciji među odraslima i djecom školske dobi..

    Problem nema veze s infekcijom, razvija se najčešće u pozadini alergija i očituje se povećanom reaktivnošću žila nosne sluznice na djelovanje različitih podražaja. Bolest se ne može potpuno izliječiti.

    Međutim, suvremena medicina nudi brojne tehnike za ublažavanje stanja pacijenta, povećanje vremena remisije i smanjenje težine kliničkih manifestacija. Na primjer, laserski tretman i pregledi pacijenata o ovoj metodi od velikog su interesa za vazomotorni rinitis..

    Bit patologije

    Kronični vazomotorni rinitis ozbiljna je patologija kod koje je poremećena autonomna regulacija donjih turbinata koji se sastoje od horoidnih pleksusa. To dovodi do pojave neadekvatnih reakcija s njihove strane kao odgovor na najčešće iritacije nosne sluznice (izlazak iz tople sobe na ulicu, promjena položaja tijela, udisanje aroma itd.).

    Vaskularna hiperreaktivnost kod vazomotornog rinitisa uzrokuje trajnu začepljenost nosa i curenje iz nosa, što zahtijeva čestu ili dulju upotrebu lijekova za olakšavanje nosnog disanja.

    Ovo stanje često može ukazivati ​​na prisutnost općih neuroza autonomnog živčanog sustava ili generaliziranih bolesti kod kojih je rinitis samo vrh problema. Situacije koje mogu biti s povećanim rizikom od vazomotornog rinitisa uključuju:

    • poremećaji funkcije autonomnog živčanog sustava ili VSD (vegetativno vaskularna distonija) različitih vrsta;
    • česte prehlade zarazne ili alergijske etiologije;
    • senzibilizacija nosne sluznice na razne alergene;
    • dugotrajna psiho-emocionalna iskustva, stres;
    • hormonalni poremećaji u žena tijekom trudnoće, menopauze ili adolescencije;
    • kronična patologija probavnog sustava;
    • prisutnost anatomskih anomalija nosa i lubanje lica - zakrivljenost septuma, pomicanje kostiju, polipoza ili adenoidne vegetacije, tumori;
    • dugotrajni boravak u području s lošom ekologijom - dim, zagađenje plinovima, prašnost;
    • surovi klimatski uvjeti s ekstremnim temperaturama ili oštra hladna klima;
    • rad u opasnim industrijama (kemija, farmaceutska industrija, parfumerija);
    • ovisnosti - pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama;
    • prisilni stalni unos antihipertenzivnih lijekova;
    • ovisnost o lijeku o vazokonstriktornim kapima za nos;
    • povijest nasljednog tereta.

    Medicinski centar Prima Medica

    Otolaringolog koristi uređaj "Surgitron" za:

    • trajna zapreka nosnom disanju,
    • u nedostatku učinka vazokonstriktornih kapi za nos,
    • s kroničnim vazomotornim rinitisom,
    • s kroničnim hipertrofičnim rinitisom,
    • s hrkanjem (ronhopatija).

    Uređaj "Surgitron" koji su razvili američki znanstvenici u tvrtki "Elman", otolaringolog izvodi operaciju - koagulaciju radio valova donjih turbinata.

    Ova medicinska manipulacija manja je kirurška operacija, čija je jedna od prednosti mogućnost operiranja pacijenta bez hospitalizacije (ambulantno).

    Kratko razdoblje rehabilitacije i oporavka nakon operacije, zbog manje izraženog edema sluznice donjih turbinata.

    Vrste operacija za zgrušavanje donjih turbinata:

    • ultrazvučni raspad,
    • laserska koagulacija,
    • koagulacija argonske plazme,
    • hladna koagulacija plazme,
    • krioterapija
    • galvanokaustika inferiornih turbinata.

    imaju duža razdoblja oporavka. Stoga je poželjna koagulacija radio valova inferiornih turbinata.

    Ova operacija može se staviti na prvo mjesto u usporedbi s gore navedenim kirurškim metodama liječenja..

    Priprema za koagulaciju radio valova inferiornih turbinata

    Ova operacija traje ne više od 1 sata vremena, a većina vremena troši se na "pripremu", tj anestezija. Prvo, liječnik provodi lokalnu anesteziju stavljanjem pamučne krpe navlažene 10% -tnom otopinom lidokaina u nosnu šupljinu. Tada liječnik provodi lokalnu infiltracijsku anesteziju, čineći injekcije (injekcije) Ultracaine DS-forte u debljinu donjih turbinata.

    Za visokokvalitetno i adekvatno ublažavanje boli, preporuča se izvršiti dvije injekcije u svaku donju turbinu. Liječnik daje prvu injekciju s inzulinskom špricom s malom i tankom iglom. Istodobno, pacijent praktički ne osjeća ubrizganu iglu, ali može osjetiti laganu napetost tkiva, uslijed "širenja" lijeka u prednjim dijelovima donje turbinate.

    Djelovanje lijeka Ultracaine DS-forte je trenutno, a učinak anestezije traje oko 3 - 4 sata, što omogućuje visokokvalitetnoj anesteziji jamčiti rad ORL pacijenta i omogućiti pacijentu povratak kući dok je pod utjecajem anestezije.

    Pacijent ne osjeća drugu injekciju Ultracaine DS-Forte, jer je u osnovi provodna anestezija, kroz prednje prema stražnjim dijelovima donje turbine. Tada liječnik dopušta ENT-pacijentu da se prilagodi operaciji, dok učinak lijekova dobiva punu snagu.

    ORL liječnik provodi koagulaciju radio valova donje nosne konhe uvodeći elektrodu u debljinu donje turbine 10 - 20 sekundi, ovisno o težini kroničnog procesa.

    Sljedeća važna prednost ove operacije je 100% sterilnost ove metode..

    To se postiže zbog činjenice da se pritiskom na papučicu i nanošenjem radio vala na elektrodu, nakon 1 milje sekunde sva živa bića (bakterije, gljivice, virusi, vibrioni, spirohete, protozoe i drugi mikroorganizmi) nalaze na metalnim žbicama elektrode, radnici tzv. površine umiru, ne podnoseći ultra visoke temperature.

    Istodobno je važno da pacijent nije prehlađen i da se u vrijeme operacije ne razboli od takvih bolesti kao što su: akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, sinusitis, faringitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis, traheitis, upala pluća i druge akutne i kronične bronho-plućne bolesti. To pacijentu jamči "sterilnost" ove ENT operacije.

    Izravnom izloženošću radio valovima, pacijent ili ne osjeća ništa, ili osjeća blagi, ali vrlo podnošljiv osjećaj peckanja ili trnjenja u nosu. Zbog velike brzine izlaganja radio valovima, sve negativne senzacije pacijenta su svedene na minimum.

    Još jedna velika prednost je takozvana kontroliranost ove operacije, budući da liječnik ima mogućnost postavljanja potrebne učestalosti izlaganja. Zapravo je ovo snaga učinka radio valova na tkiva ljudskog tijela. Liječnik također ima mogućnost prilagodbe izloženosti prema vlastitom nahođenju, tj. trajanje izloženosti.

    Najvažniji i najkorisniji uvjet je da liječnik u bilo kojem trenutku može prekinuti operaciju ili je u potpunosti zaustaviti. Nažalost, danas to nije moguće kod svih operacija, uključujući i ENT organe..

    Nakon operacije donjih turbinata, liječnik ubacuje pamučne krpice u nosne prolaze kako bi izbjegao moguće krvarenje i spriječio razvoj jakog edema operirane nosne sluznice.

    Pacijent sljedećeg jutra nakon operacije samostalno uklanja pamučne krpice ili može otići u kliniku gdje je operacija obavljena. 10 - 15 minuta nakon uklanjanja tampona razvija se postoperativni edem tkiva donjih turbinata i nosne sluznice.

    Nosevo disanje pacijenta neće biti ugodno 3 do 4 dana nakon operacije, zatim će se oteklina nosne sluznice postupno smanjivati, a nosno disanje oporaviti..

    Druga važna točka u postoperativnom tijeku je stvaranje "kora" koje ometaju i ometaju nosno disanje. Takozvane "kore", a ako je to točno, fibrinozno-nekrotični plak nastaje 3. - 4. dan nakon operacije, kao zaštitni sloj koji pokriva operirano područje.

    Istodobno, nosna šupljina treba temeljito zahoditi (očistiti), budući da ovaj plak ima tendenciju lijepljenja sluznice operirane inferiorne turbinate sa sluznicom nosne pregrade.

    Tako se mogu stvoriti sinehije (adhezije), koje će pak također trebati secirati, sprječavajući mogućnost razvoja procesa adhezije.

    Liječnik provodi zahod nosa svaki dan ili svaki drugi dan, ali samo u klinici sterilnim instrumentima.

    Pacijent neće moći samostalno ukloniti "kore" iz nosa, zbog njihovog dubokog smještaja i njihove visoke ljepljive sposobnosti.

    U prosjeku pacijent dolazi u kliniku nakon operacije za zahod nosa 3-4 puta. Sve ovisi o mehanizmima regeneracije i sposobnosti reprodukcije ljudskog tijela.

    Pouzdano je moguće procijeniti učinak i kvalitetu izvedene operacije tek nakon mjesec dana, jer će se tek do tada sluznica donjih turbinata potpuno obnoviti..

    Ograničenja nakon koagulacije radio valova inferiornih turbinata

    • potpuno odbacivanje vazokonstriktornih kapi za nos, jer će nos moći samostalno disati,
    • ograničavanje tjelesne aktivnosti (fitness, teretana) za 2 - 3 tjedna, ograničavanje kupki, sauna do 1 mjeseca, ograničavanje upotrebe alkoholnih pića do 2 - 3 tjedna,
    • ograničenje spolnih odnosa do 2 - 3 tjedna,
    • ograničenje u vrlo vrućoj hrani, kao i začinjenoj, slanoj, paprenoj, prženoj hrani do 3 - 4 tjedna.
    • U prvih 14 dana nakon operacije ne preporučuje se smiren i odmjeren ritam života, bez emocionalnog stresa, prekomjernog rada. Od lijekova, koji desenzibiliziraju (dekongestivnu) terapiju, preporučuju se masne kapi za nos.

    Preliminarne konzultacije s otolaringologom u Medicinskom centru Prima Medica provode se svakodnevno. Prijavite se za konzultacije telefonom +7 495 120-01-07. Trošak usluga možete pogledati ovdje.