Poremećaji trofičnog tkiva

Pleurisija

Trofični poremećaji nastaju zbog nedostatka prehrane tkiva, u kojem dolazi do promjene u strukturi tkiva i odumiranju stanica. Kršenja koja su se dogodila zbog nedovoljne stanične prehrane su nepovratna. Ozbiljna manifestacija patologije prehrane tkiva je stvaranje tromih trofičnih čira, koji nisu skloni zacjeljivanju i često su zaraženi..

Glavne vrste trofičkih poremećaja

U različitim patološkim procesima mogu se razviti nedostatci prehrane tkiva i povezane promjene. S tim u vezi razlikuju se sljedeće vrste poremećaja trofizma tkiva:

  • S poteškoćama u opskrbi arterijskom krvlju. Ovaj je mehanizam karakterističan za obliteracijski endarteritis i dijabetes melitus..
  • Venski poremećaji koji se razvijaju uslijed razvoja kronične varikozne vene donjih ekstremiteta.
  • Uzrokovano edemom - promjenom strukture tkiva kao posljedicom mehaničke kompresije. Promatrano s limfostazom.
  • Dekubitusi - s produljenim prisilnim položajem, stalnim pritiskom na kožu i meka tkiva izvana.
  • Poremećaji živčanog trofizma karakteristični su za poremećaje inervacije određenog područja..

Najčešće se procesi povezani s pothranjenošću razvijaju na koži i mekim tkivima donjih ekstremiteta i rezultat su kroničnih bolesti. Trofični poremećaji mogu imati mješovitu etiologiju (javljaju se kao rezultat kombiniranog djelovanja nekoliko čimbenika).

Manifestacije poremećaja trofizma tkiva

U većini kliničkih slučajeva poremećaje prehrane tkiva uzrokuju bolesti vena. Ovisno o težini, postoji nekoliko vrsta trofičkih poremećaja kod venske insuficijencije:

  • Hiperpigmentacija - zamračivanje boje kože potkoljenice.
  • Lipodermatoskleroza - lokalno zadebljanje kože i potkožnog masnog tkiva.
  • Atrofija bijele boje ograničeno je područje kože svijetle boje. Lezija se obično nalazi u području hiperpigmentacije. Smatra se pred-čirnim stanjem.
  • Trofični čir je defekt kože i temeljnih mekih tkiva koji nastaje nakon odbacivanja nekrotičnih tkiva.

Trofični čirevi mogu nastati s bilo kojom vrstom trofičkih poremećaja. Karakterizira ih trom tijek, niska sklonost zacjeljivanju i skloni su recidivima..

Metode za liječenje trofičkih poremećaja

Neke se vrste trofičkih poremećaja mogu liječiti konzervativnim metodama. Njihova suština leži u imenovanju lijekova i fizioterapije, koji poboljšavaju protok krvi u zahvaćenom području i time obnavljaju prehranu tkiva. Za ozbiljnije nedostatke indicirano je kirurško liječenje.

Prije operativnog liječenja trofičnih čireva donjih ekstremiteta koji nastaju kao posljedica varikoznih vena, potrebno je podvrgnuti se određenoj pripremi. Uključuje terapijsko liječenje čira prema slijedećem planu:

  • Povišeni položaj donjih udova.
  • Propisivanje diuretika.
  • Primjena lokalne i opće antibiotske terapije.
  • Primjena obloga hipertonskom otopinom.

Rezultat ove terapije je smanjenje ispuštanja iz rane i stvaranje granulacija. Nakon toga možete započeti operaciju..

Tijekom intervencije kirurg uklanja proširene čvorove i velike patološki izmijenjene vene. Proširene venske grane koje odgovaraju čiru podvežu se i prelaze.

Na kraju operacije stavlja se elastični zavoj, ud se dovodi u povišen položaj. Proces zacjeljivanja traje oko mjesec dana.

U prisutnosti velikih ulcerativnih površina, njihova epitelizacija je teška. U takvim je slučajevima moguće izvršiti cijepljenje kože pomoću sljedećih tehnika:

  • Metoda Yatsenko-Reverden.
  • Thiršov put.
  • Plastika pomoću perforiranih besplatnih automatskih preklopnika za kožu.

Dobar rezultat liječenja velikih trofičnih čireva također se može postići kada se zatvore autoepitelijinom kašom. Zbog toga se, u prisutnosti otežane epitelizacije u postoperativnom razdoblju, pacijentov epitel struže sa zdrave kože, obrađuje na poseban način i nanosi na površinu čira.

Sluzavi trofizam je

U literaturi postoje samo izolirane naznake mogućeg učinka štitnjače na trofizam želučane sluznice (E. I. Ivanova-Tikhvinskaya, M. P. Kokuricheva). Naše studije na štakorima s hipertireozom i hipotireozom te na životinjama s uklonjenom štitnjačom pomoću Neck modela pokazale su da je endokrino djelovanje ove žlijezde izravno povezano s trofizmom želučane sluznice.

Također je prikazana isključiva uloga štitnjače u održavanju normalne anatomske i histološke građe svih dijelova želučane sluznice. Najdramatičnije promjene pronađene su u fundusu želuca, počevši od 16. dana nakon uklanjanja štitnjače. U to se vrijeme RNA, za razliku od svog uobičajenog smještaja u bazi glavnih stanica, širi cijelom njihovom citoplazmom, koncentrirajući se u obliku velikih granula na apikalnom polu, pri bojanju prema Hotchkissu, u stanicama se otkrivaju granule sluzne sekrecije.
Visina takvih stanica se smanjuje, jezgre se piknotički smanjuju. U nuklearnom aparatu parijetalnih stanica zabilježene su značajne promjene. Korelacija između rasta i odnosa nuklearnih i plazma tvari naglo je poremećena.

Naši podaci omogućuju nam zaključak da se kod štakora nakon totalne tireoidektomije javljaju značajne histološke i histokemijske promjene, koje se izražavaju u postupnom polaganom uništavanju najdiferenciranijih elemenata epitela žlijezda svih dijelova želuca. Očigledno štitnjača igra važnu ulogu u regulaciji trofizma, rasta i razvoja strukturnih formacija želučane sluznice.

Budući da su nukleinske kiseline izravno uključene u unutarstaničnu sintezu proteina, mora se pretpostaviti da otkrivene promjene u raspodjeli RNA u najdiferenciranijim stanicama (glavnoj i parijetalnoj) dovode do kršenja njihove sekretorne funkcije..

Uzimajući u obzir bliski odnos štitnjače i hipofize, kao i povezanost potonje s nadbubrežnim žlijezdama, može se zaključiti da fine strukture visoko diferenciranih staničnih elemenata želučanih žlijezda, njihov trofizam i funkcije regulira sustav hipofizno-nadbubrežne kore uz neophodno sudjelovanje štitnjače. Ovaj "trokut" igra vodeću ulogu, iako nije isključen utjecaj hormona drugih žlijezda s unutarnjom sekrecijom, čija je važnost očito od sekundarne važnosti..

Na temelju podataka iz literature također se može zaključiti da integraciju odnosa hipofize, nadbubrežne i štitnjače provodi hipotalamus.
Gornji podaci, zajedno s kliničkim opažanjima, nesumnjivo ukazuju da su razvoj eksperimentalnog čira na želucu i humane peptične čireve popraćeni pomacima u neurohormonalnoj regulaciji. Mnogi su istraživači nastojali pronaći učinkovita sredstva koja normaliziraju neuro-endokrinu regulaciju, koja određuje fiziološki tijek trofičkih procesa u gastrointestinalnom traktu..

U posljednjem desetljeću empirizam je zamijenjen sve više patogenetskim konceptima koji proizlaze iz eksperimenta, pokušavajući shvatiti i teoretski potkrijepiti načine terapijskog utjecaja na mehanizme koji određuju patološko stanje bolesnika s peptičnim ulkusom.

Atrofija sluznice u ginekologiji. Liječenje narodnim lijekovima, lijekovima, svijećama. Simptomi

Atrofija vaginalne sluznice izražava se kršenjem funkcioniranja stanica organa. Patologija se razvija zbog hormonalne neravnoteže (zbog smanjenja proizvodnje estrogena) i popraćena iscrpljivanjem zidova rodnice.

Ova se ginekološka bolest često manifestira tijekom menopauze i može se odvijati bez izraženih simptoma. Bolest je opasna pojavom komplikacija u nedostatku liječenja.

Zašto dolazi do atrofije rodnice??

Glavni uzrok bolesti je smanjenje proizvodnje estrogena. To su ženski spolni hormoni koji su odgovorni za normalno funkcioniranje organa reproduktivnog sustava..

Njihovo smanjenje mogu potaknuti sljedeće promjene:

  • odstupanje u aktivnosti štitnjače. Uključena je u proizvodnju vitalnih hormona. Ako se njegovo funkcioniranje poremeti, mogući su naknadni poremećaji aktivnosti svih organa, uključujući jajnike, u kojima se proizvodi većina estrogena;
  • dijabetes. Bolest je popraćena metaboličkim poremećajima u tijelu i hormonalnim poremećajima;
  • iscrpljivanje imuniteta (kronične patologije, nakon teških bolesti);
  • kronične bolesti u reproduktivnim organima;
  • nedostatak unosa vitamina i minerala iz hrane (prehrana ili nepravilna prehrana);
  • predmenopauza i menopauza. Uvjeti su praćeni smanjenjem proizvodnje estrogena;
  • dojenje djeteta. U tom se razdoblju događaju i hormonalne promjene sa smanjenom proizvodnjom estrogena;
  • carski rez i izostanak poroda;
  • zračenje ili kemoterapija. Ove metode liječenja uništavaju ne samo stanice raka, već i korisnu mikrofloru, što dovodi do hormonske neravnoteže;
  • teška patologija jajnika. Bolesti mogu izazvati smanjenje proizvodnje estrogena;
  • kirurško uklanjanje jajnika (s neoperabilnim odstupanjima u organu). U ovom je slučaju proizvodnja hormona u tijelu znatno smanjena;
  • hormonska terapija. Liječenje je usmjereno na prilagođavanje hormonalne ravnoteže ili potpuno uništavanje hormona;
  • trovanje kemikalijama, teškim metalima, agresivnim lijekovima;
  • prisutnost HIV-a;
  • česti i produljeni stresni uvjeti i nervozno prenaponavanje;
  • prisutnost loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola) također utječe na hormonalnu pozadinu žene i može uzrokovati atrofiju rodnice.
Dijagram pokazuje kako atrofija sluznice izgleda u ginekologiji.

Uz to, provocirajući čimbenici u razvoju patologije mogu biti:

  • nepoštivanje spolne higijene;
  • često pranje agresivnim proizvodima za intimnu higijenu;
  • nošenje sintetičkog i uskog donjeg rublja.

Prekomjerna težina i nedostatak tjelesne aktivnosti mogu biti i provocirajući čimbenici i uzrok hormonalne neravnoteže s daljnjim razvojem bolesti.

Znakovi atrofije sluznice u ginekologiji

Atrofija sluznice (u ginekologiji se liječenje, kao i kod bilo koje bolesti, provodi tek nakon utvrđivanja uzroka i prirode težine simptoma) u početnoj fazi može se odvijati bez očitovanja simptoma.

U zanemarenom obliku mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • suhoća u sluznici rodnice čak i tijekom intimnosti;
  • bolnost tijekom odnosa;
  • prisutnost sirastog pražnjenja s prisutnošću neugodnog mirisa;
  • česti procesi mokrenja;
  • nelagoda u rodnici praćena svrbežom i peckanjem;
  • prisutnost krvavih iscjedaka nakon seksa. Krv nastaje zbog oštećenja kapilara zbog nedostatka podmazivanja;
  • postupak intimne higijene (pranje), kao i mokrenje, mogu biti popraćeni pečenjem i bolnošću;
  • povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, mogu ići u lumbalni dio i udove;
  • česti upalni procesi u genitourinarnom sustavu;
  • smanjenje vegetacije na vanjskim spolnim organima;
  • vizualnim pregledom dolazi do povećanog nabora vaginalnih stijenki i njihovog izostavljanja.

Kod ozbiljno zanemarenih oblika moguće je spontano mokrenje. Također smanjenje seksualne želje i aktivnosti žene.

Komplikacije s tekućim oblikom

Kada se bolest odvija bez izraženih simptoma ili ako se zanemaruju, vjerojatno će se razviti sljedeće komplikacije:

  • degeneracija tkiva u sluznici rodnice u stanice raka;
  • sklonost prodiranju i razvoju infekcije. Bolest može dovesti do neplodnosti (u žena reproduktivne dobi), oštećenja obližnjih organa i širenja patogena po tijelu;
  • prolaps bubrega, mokraćnog mjehura i maternice;
  • urinarna inkontinencija;
  • stvaranje erozije u rodnici;
  • sluznica rodnice, kao i cerviks, mogu u potpunosti atrofirati.

Razvojem atrofije sluznice, žena dodatno odbija intimnost (zbog bolova). A nedostatak spola može dovesti do razvoja dodatnih bolesti reproduktivnog sustava (sve do razvoja raka maternice) i pogoršanja opće dobrobiti.

Dijagnostika

Atrofija sluznice (u ginekologiji liječenje i dijagnozu postavlja ginekolog) može se dijagnosticirati prisutnošću simptoma i vizualnim pregledom.

Da bi se identificirala patologija, pregled se sastoji od sljedećih faza:

  1. Prikupljanje podataka iz riječi pacijenta: kada su se simptomi pojavili i što; navedena je prisutnost trudnoća i porođaja na prirodan način; razjašnjena je priroda boli i prisutnost iscjetka; prisutnost bolesti i agresivno liječenje u novije vrijeme.
  2. Pregled na ginekološkoj stolici: liječnik otkriva stanje sluznice zbog suhoće, prisutnosti ožiljaka i patološkog iscjetka; vagina se uzima iz rodnice kako bi se otkrila moguća infekcija; palpacijom se provjerava stanje maternice i jajnika.
  3. Dostava testova (urin, krv) kako bi se utvrdilo opće stanje pacijenta i utvrdila prisutnost skrivenih infekcija.
  4. Kolposkopija. Ispitivanje stanja rodnice i vrata maternice pomoću kolposkopa.

Pregled vam omogućuje potvrđivanje ili isključivanje atrofije vaginalne sluznice, prisutnost infekcije u njoj i utvrđivanje ozbiljnosti patologije. Na temelju dobivenih podataka odabire se odgovarajući tretman.

Liječenje

Terapija atrofije sluznice nije usmjerena samo na uklanjanje uzroka (to jest, na normalizaciju proizvodnje estrogena), već i na uklanjanje popratnih simptoma (suhoća, peckanje, bol). Ovisno o stupnju oštećenja rodnice, liječenje se može sastojati od oralnog uzimanja hormonskih sredstava, korištenja čepića ili složene terapije (posebno ako je pridružena infekcija).

Hormonska nadomjesna terapija

Budući da se atrofija vaginalne sluznice razvija zbog nedostatka estrogena, osnova liječenja (posebno u uznapredovalom obliku) je uporaba hormona. Terapija ovom vrstom lijekova traje dugo (moguće i do 5 godina). Nakon prestanka uzimanja lijekova, moguć je recidiv bolesti.

Popis korištenih hormonalnih lijekova:

Imena lijekovakratki opis
ActiveelTablete se propisuju ženama godinu dana nakon prestanka menstruacije. Liječenje se provodi uzimanjem 1 tablete lijeka dnevno, bez prekida..
AngeliqueLijek se koristi za terapiju kod žena s menopauzom. Terapija se sastoji od dnevnog unosa 1 tablete. Prekid upotrebe lijeka je neprihvatljiv.
DavinaTablete se trebaju uzeti u roku od 21 dana, nakon čega slijedi 7 dana pauze. Lijek se češće propisuje ženama u klimatskoj dobi.
IndivinaLijek se propisuje od početka menopauze. Liječenje se sastoji od uzimanja 1 tablete dnevno, bez prekida..
KlimodienUzimanje tableta preporučuje se ženama tijekom menopauze. Terapija se provodi uzimanjem 1 tablete dnevno odjednom. Nakon završetka lijeka u pakiranju, potrebno je nastaviti uzimati s nove ploče. Pauza između tableta je neprihvatljiva.
Kliogest
PauzogestTablete se propisuju godinu dana nakon prestanka menstruacije. Tablete se uzimaju bez prekida istovremeno.

Odabir lijeka provodi liječnik koji dolazi.

Prije imenovanja ginekologa treba isključiti kontraindikacije:

  • prisutnost onkoloških formacija u reproduktivnim organima i mliječnim žlijezdama;
  • povećani krvni ugrušci ili viskoznost krvi;
  • bolest jetre ili bubrega u akutnoj fazi;
  • visoki krvni tlak;
  • prisutnost krvarenja iz rodnice nepoznatog porijekla;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ako postoje kontraindikacije, ginekolog propisuje nehormonske lijekove.

Terapija lijekovima

Lijekovima, nehormonalna terapija za atrofiju sluznice može postići sljedeće rezultate:

  • obnavljanje proizvodnje hormona;
  • normalizacija metaboličkih procesa;
  • zaštita od infekcije.

Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekovima:

Vrsta lijekaSvrha prijaveImena lijekova
ImunomodulirajućePomažu u jačanju imunološkog sustava i smanjuju vjerojatnost daljnjeg razvoja atrofije sluznice. Uz to dolazi do obnavljanja tkiva.
  • Immunal;
  • Viferon;
  • Interferon.
Vitaminski kompleksi
  • Vitrum;
  • Centrum;
  • Multitabs.
FitoestrogeniLijekovi omogućuju nadoknađivanje nedostatka estrogena. Imati prirodnu bazu.
  • Kliofit;
  • Tsi-klim;
  • Estrovel.

Nehormonska terapija ima nisku učinkovitost, stoga se češće koristi u složenom liječenju ili na početku razvoja patologije.

Vaginalne čepiće, masti

Sredstva za vaginalnu primjenu propisana su u složenoj terapiji. Doprinose obnavljanju mikroflore u rodnici, uklanjaju suhoću i ubrzavaju zacjeljivanje mikropukotina i rana na sluznici.

Popis korištenih vaginalnih proizvoda:

Nazivi fondovaProizvodni oblikNijanse primjene
MiramistinLijekovi se koriste za pripremu otopina za tuširanje. Sredstva sprečavaju razvoj infekcija i ubrzavaju oporavak sluznice rodnice.Postupke izvodite ujutro i navečer, nakon završetka higijenskih postupaka.
Furacilin
Rivanol
OvestinVaginalne čepići, kreme ili masti pomažu u obnavljanju hormonalne ravnoteže, normaliziraju mikrofloru i sprečavaju razvoj infekcija.Lijekove se preporučuje koristiti navečer za bolju asimilaciju i apsorpciju sluznice rodnice.
Estriol
Estrokad
BifidumbacterinČepići omogućuju uklanjanje suhoće i normalizaciju mikroflore u rodnici.
laktobakterin
Vagilak

Ova terapija može biti popraćena iritacijom vaginalne sluznice i lokalnom manifestacijom alergijske reakcije. Vrstu lijeka određuje ginekolog.

Trebaju li vam antibiotici?

Kod atrofije sluznice, antibiotici se koriste samo kada je bakterijska infekcija pričvršćena na rodnicu ili na mokraćni sustav. U drugim se slučajevima ne koristi antibiotska terapija.

Da bi se uklonile komplikacije uzrokovane aktivnošću bakterija, koriste se:

  • Amoksicilin;
  • Ceftriaxone;
  • Azitromicin;
  • Ampicilin;
  • Ofloksacin.

Također, komplikacija može nastati dodavanjem gljivične infekcije. U ovom se slučaju koriste antifungalni lijekovi (Klotrimazol, Mikonazol, Terzhinan).

Narodni lijekovi za obnavljanje sluznice rodnice

U ginekologiji je dopušteno složeno liječenje uz istodobnu uporabu narodnih lijekova i lijekova za uklanjanje atrofije vaginalne sluznice.

Recepti narodnih skladbi s pravilima pripreme i uporabe:

Naziv postupkaKomponenteZnačajke kuhanjaNijanse primjene
Pladanj za dekocije kamiliceSušena kamilica 15 g i 400 ml kipuće vode.Zaparite biljku u kipućoj vodi i pustite da se kuha zatvoreno 30 minuta. naprezanje.Dodajte infuziju u posudu / kupku i sjednite 30 minuta. Trajanje terapije je 14-30 dana. Otopina se može koristiti za tuširanje.
Kupke majke i maćeheOsušena majka-i-maćeha 100 g i 1 litra kipuće vode.Kombinirajte komponente i ostavite 1 sat. naprezanje.
Tamponi s uljem morske krkavineBris, ulje morske krkavine.Namočite bris u ulju.Umetnite tampon u rodnicu za vrijeme noćnog odmora 45 dana.
Brisevi i nanosi blataBrisevi i blato od blata. Prodaje se u ljekarni.Sredstva moraju biti topla.Umetnite tampon u vaginu na 30 minuta. Istodobno se nanosi blato na stražnjoj strani. Nakon završetka postupka, rodnicu je potrebno isprati mineralnom vodom.
Tampon alojeSvježe iscijeđeni sok od aloe, tampon.Namočite obrisak sokom.Namočite tampon sastavom i koristite noću (ubacite u rodnicu) 14 dana.
Biljni pripravci za tuširanjeNeven, kamilica i gospina trava po 5 gPomiješajte bilje i poparite 1 litru kipuće vode. Inzistirati 12 sati. naprezanje.Tuširajte se 2 puta dnevno tijekom 10 dana. Ponavljanje postupaka dopušteno je nakon 90 dana.
Nasjeckajte suhi korijen Rhodiola rosea. Trebat će 10 g. I 300 ml kipuće vode.Kombinirajte sastojke i kuhajte 12 minuta. Nakon 2 sata procijedite i u juhu dodajte 500 ml vode (tople, kuhane).Postupke izvodite navečer tijekom 14 dana.
Kombinirajte suhu kamilicu i trputac u jednakim omjerima. Za pripremu otopine trebat će vam 15 g smjese. Vrela voda 500 ml.Kombinirajte komponente i pustite da se kuha 2 sata.
Lijekovi od vrbeOsušeni listovi vrbe (50 g) i 3 litre vode.Kombinirajte sastojke i kuhajte 20 minuta. naprezanje.Koristite juhu za pripremu sitz kupki. Trajanje postupka je 20 minuta. Tečaj do 30 dana.
Pomiješajte u jednakim omjerima lišće vrbe i cvjetove kamilice. Trebat će vam 5 g smjese. Prokuhala voda 200 ml.Smjesu bilja poparite kipućom vodom. Inzistirati 15 minuta. naprezanje.Koristite umjesto čaja navečer od 30 do 90 dana.
Formulacije s dodatkom malinaOsušeni listovi maline 5 g i 200 ml kipuće vode.Kuhajte maline u kipućoj vodi i pustite da se kuha 10 minuta. naprezanje.
Biljni pripravci za pićePomiješajte po 100 g kadulje, adonisa i ružmarina.10 g smjese poparite u 400 ml kipuće vode. Inzistirati u termosici.Pijte piće tijekom dana 30 dana.

Bilje koje se koristi u receptima djeluje protuupalno, dezinficirajuće i ljekovito. Važno je da je zabranjena istodobna uporaba narodnih i ljekovitih pripravaka oralno (tablete i infuzije) ili vaginalno (čepići i dekocije za tuširanje).

Vježbe za atrofični vaginitis

Atrofija sluznice (u ginekologiji se liječenje preporučuje kombinirati s vježbanjem) u početnoj fazi razvoja može se eliminirati (i također spriječiti) upotrebom sljedećih vježbi:

  • zauzmite ležeći položaj, savijenih nogu. Ruke uz trup ili jednu na donjem dijelu trbuha, a drugu ispod zadnjice. Podignite zdjelicu i zadržite se u ovom položaju 10 sekundi. Spustite stražnjicu i opustite se 10 sekundi. Ponovite vježbu 10 puta i 3 puta dnevno;
  • u sjedećem položaju (na tvrdoj podlozi) naprežite i opustite mišiće stražnjice. Izvršite postupak 1 min;
  • skačite sjedeći na lopti (promjer lopte je najmanje 60 cm). Započnite postupak od 5 minuta.

Ova vježba jača mišićno tkivo zdjelice i poboljšava cirkulaciju krvi. Preporuča se izvođenje vježbi na praznom mjehuru.

Atrofija sluznice češće pogađa žene tijekom menopauze, kada se proizvodnja estrogena smanjuje..

Patologija je opasna zbog dodavanja sekundarne infekcije, kršenja intimnosti i osjećaja žarenja i svrbeža u rodnici. Razvoj bolesti moguće je otkriti u ranoj fazi samo kada ga pregleda liječnik u ginekologiji. Da bi se eliminirala atrofija rodnice, najučinkovitije je hormonsko liječenje.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video o simptomima i metodama liječenja atrofije sluznice u ginekologiji

Atrofični procesi rodnice:

5 vježbi za dno zdjelice:

Trofički poremećaji u genitalijama

U klimakterijskom i postmenopauzalnom razdoblju ponekad se javljaju trofični poremećaji u genitalijama, koji zahtijevaju liječenje estrogenima. Takve bolesti uključuju senilni vulvitis, kolpitis i trofične čireve vrata maternice, kao i leukoplakiju vulve. Trofični čir na vratu maternice posebno se često razvija s prolapsom rodnice i prolapsom maternice. Jedna od manifestacija trofičnih poremećaja genitalnih organa je svrbež vulve. Ponekad se ova bolest može povezati s vidljivim manifestacijama kolpitisa ili leukoplakije, ali opaža se i u bolesnika s klimakteričnom neurozom bez posebnih patoloških promjena na genitalijama..

Uz sve trofične poremećaje genitalnog područja, najčešće se opažaju atrofični tipovi vaginalnih razmaza, što neizravno ukazuje na smanjenje razine endogenog estrogena.

Trofični poremećaji u genitalijama dobro reagiraju na liječenje estrogenom. U blažim slučajevima, s vulvitisom i kolpitisom, možete se ograničiti na imenovanje etinil estradiola 0,1 mg per os dnevno tijekom 20 dana. Istodobno, proliferativne promjene uzrokovane estrogenima u sluznici vulve, rodnice i vrata maternice uklanjaju eroziju vrata maternice i, kao, obnavljaju sluznicu vulve i rodnice. Proliferacija epitela eliminira upalu sluznice koja se iz tanke, lomljive i krhke pretvara u elastičnu i sočnu.

Od svih estrogenih lijekova prednost treba dati estriolu kao lijeku koji djeluje uglavnom na distalne dijelove ženskog genitalnog trakta (ulaz u rodnicu, rodnicu i vrat maternice). Neki su autori postigli dobar učinak u oralnom liječenju estriola trofičkim poremećajima vaginalne sluznice. Istodobno, estriol je propisan u dozama od 0,75-1 mg dnevno u tečajevima od 10 dana s razmakom od 20 dana. U liječenju zrnatog atrofičnog kolpitisa, trofičnih čira na vratu maternice, svrbeža zbog atrofije sluznice vulve, dobar učinak se opaža primjenom parenteralnog estriola u dozi od 1 mg dnevno tijekom 10-15 dana, nakon čega slijedi smanjenje doza na 1 mg 2 puta tjedno tijekom 2 mjeseca..

Ako kliničke manifestacije povezane s atrofijom vaginalne sluznice ne nestanu dulje vrijeme, trebali biste prijeći na kombiniranu hormonalnu terapiju (1 mg estradiol-dipropionata i 10 ili 20 mg testosteron propionata jednom u 7-10 dana).

Način liječenja odabire se ovisno o stupnju proliferativnih promjena u epitelu rodnice. U prisutnosti atrofije, prednost treba dati kombinaciji estrogena s androgenima u omjeru 1: 10 (1 mg estradiol dipropionata + 10 mg testosteron propionata); s porastom proliferativnih procesa, potrebno je povećati dozu androgena na 20 mg. Preporučuje se ne raditi vrlo česte injekcije - uvođenje hormona jednom u 7-8 dana sasvim je dovoljno da uzrokuje postupno povećanje procesa proliferacije u sluznici vulve i rodnice.

Liječenje trofičnih poremećaja u genitalnim organima kao što su vulvitis i kolpitis ne zahtijeva dulja vremenska razdoblja - dovoljna su 2-3 mjeseca, nakon čega morate napraviti pauzu u liječenju. U slučaju ponovnog pojavljivanja bolesti, možete ponoviti još 2-3 takva tečaja.

Što se tiče liječenja leukoplakije i krauroze vulve, kod ovih oblika trofičkih poremećaja treba preporučiti dugotrajnu i kontinuiranu primjenu estrogena i androgena u omjeru 1: 20, injekcije prvo jednom svakih 5-7 dana, a nakon 2-3 mjeseca - jednom svakih 10 12 dana. Trajanje liječenja je najmanje 6-8 mjeseci. Lokalno preporučeni govornici koji sadrže riblje ulje, vitamine A i D.

Dizurični poremećaji (funkcionalna urinarna inkontinencija) povezani s atrofičnim promjenama u mjehuru također dobro reagiraju na kombiniranu hormonsku terapiju. Kod ove bolesti, 1 mg estradiol-dipropionata i 20 mg testosteron-propionata propisuju se 1 puta u 3 dana intramuskularno tijekom 2-3 tjedna, a zatim se intervali između injekcija postupno povećavaju na 5-7-10 dana, nakon čega se provodi još 2-3 mjeseci za konsolidaciju učinka.

Na temelju naših opažanja i podataka iz literature mogu se dati sljedeće preporuke za upotrebu spolnih hormona u klimakteričnoj neurozi i komplikacijama uočenim u menopauzi i postmenopauzi.

1. Bilo koji oblik klimakterične neuroze dobro se može kombinirati s hormonalnom terapijom s estrogenima i androgenima.

2. Uz prevladavanje neurovegetativnih manifestacija klimakterijske neuroze, preporučljivo je liječiti kombinacijom estrogena i androgena u omjeru 1: 10.

3. S prevladavanjem neurotičnih manifestacija klimakterijske neuroze, poželjnije je koristiti kombiniranu hormonalnu terapiju u omjeru 1: 20.

4. U prisutnosti popratnih bolesti u genitalijama i mliječnim žlijezdama u bolesnika s klimakteričnom neurozom (miomi maternice, disfunkcionalno krvarenje iz maternice, mastopatija i fibroadenomatoza mliječnih žlijezda), preporučuje se uporaba spolnih hormona u omjeru 1: 50, pod uvjetom da se androgeni dobro podnose i nema bočnog virilizirajućeg učinka.

5. Posebne indikacije za imenovanje samo estrogena su trofični poremećaji u genitalijama. Terapija estrogenom može se preporučiti pacijentima koji ne podnose androgene ili imaju simptome virilizacije (hipertrihoza).

6. Posebne indikacije za liječenje klimakterične neuroze, samo androgeni su zloćudne bolesti u sadašnjosti ili u anamnezi, adenomioza, miomi maternice, disfunkcionalno krvarenje iz maternice, proliferativni procesi u mliječnim žlijezdama i bilo kakve manifestacije hiperestrogenizma u tijelu.

7. Hormonska terapija zahtijeva individualizaciju konvencionalnih režima liječenja.

8. Sve vrste hormonske terapije u menopauzi, posebno u menopauzi, zahtijevaju praćenje tijekom liječenja; takva kontrola može biti kolpocitološki pregled. Bez obzira koja se metodologija koristi za liječenje - povremeni tečajevi ili kontinuirano, ne smije se dopustiti predoziranje hormonalnim lijekovima i, posebno, estrogenima.

9. Primjena hormonskog liječenja u klimakterijskom i postmenopauzalnom razdoblju ne bi trebala izazivati ​​zabrinutost, jer, prema zapažanjima mnogih autora, ne povećava učestalost raka.

Poboljšavajući trofizam sluznice genitalnog trakta, estrogeni sami po sebi ne uzrokuju maligne novotvorine u genitalijama, ali mogu pridonijeti manifestaciji već nastalih patoloških procesa. Stoga onkološka budnost ne smije napustiti liječnika koji propisuje hormonalno liječenje..

Kako prepoznati atrofiju sluznice rodnice?

Sadržaj

Trenutno se atrofija sluznice rodnice smatra jednim od najčešćih ginekoloških poremećaja koji se uočavaju tijekom menopauze. Ova je bolest povezana s nedostatkom takozvanih estrogena (spolnih hormona). Obično se nedostatak ovih hormona opaža nakon što žena ima menopauzu..

Stručnjaci kažu da 7-10 godina nakon prestanka menstruacije gotovo 50% svih žena razvije vaginitis, a nakon 10 godina i kasnije incidencija bolesti raste na oko 73-75 posto.

Do danas liječnici razlikuju 2 vrste atrofičnog vaginitisa:

  1. atrofija u postmenopauzi;
  2. vaginitis koji je povezan s umjetnom menopauzom.

Uzroci ove bolesti

Atrofija rodnice razvija se iz sljedećih razloga:

  1. Zbog slabe proizvodnje hormona od strane jajnika nazvanog estrogen. To je obično povezano s menopauzom. Ova se bolest može razviti i nakon liječenja raka bilo kojeg genitalnog organa. Vremenom negativne promjene dovode do stanjivanja genitalnog epitelnog tkiva, cijele sluznice vulve, kao i cijele rodnice. Dakle, sa svakom kontrakcijom, debljina tkiva postaje sve osjetljivija i tanka, podvrgavajući se raznim ozljedama i raznim iritacijama.
  2. Zbog smanjenja tvari glikogena u stanicama - poznato je da je odgovorna za ravnotežu vaginalne mikroflore.
  3. Zbog nedovoljne hidratacije i slabog protoka krvi u epitelno tkivo.

Sve to dovodi do morfoloških promjena u tkivima i mnogih negativnih funkcionalnih i fizioloških promjena. Na primjer:

  • do suhoće rodnice i nedovoljne vlage;
  • smanjenje vaginalne sekrecije;
  • povišeni pH rodnice koji prelazi 5,0;
  • smanjenje brzine vaginalnih laktobacila i porast takozvane gram-negativne flore;
  • upala i neugodan osjećaj pečenja;
  • svrbež i lokalizirani protok krvi;
  • pojava leukoreje i atipični iscjedak iz rodnice;
  • povećana osjetljivost na trenje, kao i prekomjerni mehanički stres na svim zidovima rodnice;
  • zaglađivanje rodnica (zbog niskog kolagena u stanicama).

Kako prepoznati bolest

Atrofija rodnice često je potpuno asimptomatska. Međutim, liječnici nazivaju sljedeće najčešćim kliničkim simptomima atrofičnog vaginitisa:

  • Osjećaj pečenja, pretjerane suhoće, jakog svrbeža u rodnici.
  • Nepravilan krvavi iscjedak iz rodnice.
  • Ćelavost, koja se opaža na području stidnih usana, kao i pubisa.
  • Prorjeđivanje sluznice rodnice.
  • Spuštanje zidova rodnice.
  • Povećani nagon za mokrenjem.
  • Izraženo presavijanje svih zidova rodnice.

Uz to, u prisutnosti atrofičnog vaginitisa, na sluznici rodnice pojavljuje se značajan broj tankih kapilara. To pak uzrokuje krvarenje na bilo kojem kontaktu, što se može dogoditi prilično brzo i lako..

Dijagnoza ove bolesti

Atrofija rodnice sluznice sugerira dijagnozu koja se temelji na uzimanju testova i provođenju nekoliko studija.

Dakle, ako sumnjate na ovu bolest, liječnik može propisati:

  1. Ginekološki pregled. Radi se pomoću zrcala. Provjerava se stanje cerviksa, kao i cijele rodnice.
  2. Kompletni kolposkopski pregled. Potrebno je odrediti pH sadržaja u rodnici.
  3. Uzimanje mrlja. Uzimaju se razmazi iz vrata maternice, kao i iz sluznice rodnice za takozvani citološki pregled. Ova analiza je neophodna kako bi se isključila prisutnost bilo koje onkološke patologije. Također se uzimaju razmazi za bakteriološka i cjelovita bakterioskopska ispitivanja.
  4. Ultrasonografija. Provodi se po potrebi.

Atrofija rodnice ima dobne značajke:

  • U starijih žena u žena u postmenopauzi, tijekom nedostatka estrogena, broj laktobacila naglo se smanjuje ili potpuno nestaju. Kao rezultat nestanka svih laktobacila, sva zaštitna svojstva su znatno oslabljena, što pridonosi prodiranju infekcija u rodnicu.
  • U starijih žena vaginalni pregled može biti donekle otežan zbog suženja otvora rodnice..
  • Kako bi se isključila zloćudnost procesa, liječnici mogu provoditi istraživanje pod anestezijom.

Komplikacije koje su moguće kod uznapredovalog atrofičnog vaginitisa

Za žene u postmenopauzi, kada se zapravo dogodi atrofični vaginitis, poseban omjer veličine vrata maternice i veličine tijela maternice smatra se uobičajenom pojavom - približno 2/1, što je slično omjeru veličina ovih organa u djetinjstvu. Iz tog razloga, svaka žena mora voditi računa o pravodobnom liječenju..

Inače su moguće značajne komplikacije:

  • Maternica i cerviks mogu u potpunosti atrofirati.
  • Može započeti progresivna hipoksija zidova rodnice, što neizbježno dovodi do pojave malih čira.

Je li ova bolest zarazna? Atrofija rodnice ne prenosi se tijekom odnosa, ali je neugodna posljedica negativnih promjena u ženskom tijelu, koje su povezane, prije svega, sa smanjenom razinom estrogena.

Liječenje i prevencija atrofije sluznice rodnice

Kada liječe ovu bolest, liječnici se u pravilu koriste nekoliko metoda..

Hormonska terapija

Hormonska terapija smatra se najučinkovitijim liječenjem atrofije rodnice. Hormonsku terapiju može odabrati samo ginekolog-endokrinolog.

Kada se ovom tehnikom liječi bolest, primjetne su sljedeće pozitivne promjene:

  • zaliha hormona-estrogena potrebnih za žensko tijelo, koji su izgubljeni, popunjava se;
  • vaginalna mikroflora obnavlja se na razinu koja je svojstvena ženi reproduktivne dobi;
  • cirkulacija krvi u zidu rodnice potpuno je normalizirana.

Obično liječenje atrofije sluznice rodnice može trajati 2-4 tjedna.

Antibiotici (tablete i kapsule)

Neki liječnici propisuju antibiotike za žene, međutim, njihovo imenovanje za atrofiju vaginalne sluznice, prema mnogim stručnjacima, je nerazumno, jer zarazne komponente u ovoj bolesti nema.

Vaginalne čepiće, masti i čepići

Da bi se normalizirala cirkulacija krvi i potpuno obnavljanje epitela rodnice i sluznice, u modernoj praksi liječenja atrofije rodnice propisuju se lijekovi koji su namijenjeni izravno za lokalnu uporabu..

Stoga liječenje atrofije rodnice uključuje integrirani pristup..

Preventivne akcije

  • Pokušajte jesti što više fermentiranih mliječnih proizvoda.
  • Jedite manje slane hrane, izbjegavajte začinjenu hranu i umjeravajte konzumaciju alkohola.
  • Uzmi vitamine za jačanje imuniteta.

Higijenski proizvodi i stvari:

  • Kupite visokokvalitetno platno - izrađeno od pamučne tkanine i mijenjajte ga svaki dan.
  • Tuširati se treba svako jutro i večer.
  • Pranje je poželjno tri puta dnevno pomoću slabe otopine kalijevog permanganata, kao i biljnih tinktura (na primjer, tinktura kadulje). Takve postupke treba provoditi najdulje 4 dana..

Atrofični vaginitis - bolest žena starijih od 50 godina, koja se liječi intimom

Atrofični kolpitis. Atrofični vaginitis. Liječenje atrofije vaginalne sluznice.

Atrofija rodnice - stanjivanje i suhoća sluznice rodnice, što je posljedica smanjenja razine estrogena u ženskom tijelu. Uzrok kronične nelagode i poremećaja spolnog života.

Atrofija sluznice rodnice (atrofični kolpitis, atrofični vaginitis) očituje se u obliku svrbeža, peckanja, osjećaja suhoće, osjetljivosti tijekom mehaničkog trenja (spolnog odnosa), pojave leukoreje i atipičnog iscjetka iz rodnice, pojave mikrotrauma i, u nekim slučajevima, krvarenja. Mnoge žene osjećaju bol tijekom i nakon spolnog odnosa i značajno gube zanimanje za seks..

Uz to, budući da je normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava usko isprepleteno s funkcioniranjem mokraćnog sustava, atrofija rodnice može uzrokovati urološke bolesti.

Simptomi vaginalne atrofije

Za umjereni do teški urinarni sindrom menopauze uočavaju se sljedeći znakovi i simptomi:

  • suhoća rodnice;
  • izgaranje iz rodnice;
  • iscjedak iz rodnice;
  • genitalni svrbež;
  • osjećaj pečenja prilikom mokrenja;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • urinarna inkontinencija;
  • lako krvarenje nakon odnosa;
  • nelagoda tijekom odnosa;
  • smanjenje količine podmazivanja rodnice tijekom spolnog odnosa;
  • skraćivanje i stezanje rodnog kanala.

Simptomi krauroze rodnice i vulve

Priroda i težina kliničke slike lišaja skleroza ovisi o dobi, težini i opsegu patološkog procesa.

Glavni (patognomonski) znak krauroze vulve je svrbež intimnih mjesta, koji se mogu pojaviti povremeno ili biti prisutni cijelo vrijeme. Također, svrbež može biti popraćen osjećajem pečenja i zatezanja kože nakon upotrebe higijenskih proizvoda. Češće se svrbež pogoršava noću, nastaje zbog emocionalnih iskustava ili nakon higijenskih postupaka.

Stanjivanje kože i sluznica dovodi do njihove ranjivosti na zarazne agense i mehaničke čimbenike. Na mjestima traumatičnih ozljeda stvaraju se pukotine i ranice koje uzrokuju bolne senzacije. Atrofija stidnih usana i suženje rodnog predvorja izazivaju bol tijekom intimnosti ili ga čine nemogućim. Kad se mokraćovod suzi, bolovi se javljaju prilikom mokrenja.

Uz lokalne simptome, pacijenti s kraurozom imaju izražene živčane poremećaje:

  • poremećaji spavanja;
  • depresivni uvjeti;
  • emocionalna neravnoteža;
  • povećana agresivnost, razdražljivost.

Moguća je pojava vaskularnih disfunkcija (arterijska hipertenzija), problema s metabolizmom ugljikohidrata ili trbuha. U pravilu, bolest krauroze vulve karakterizira izraženi simptomi. Manifestacije patologije odsutne su samo u 2-5% bolesnika.

Također, ozbiljnost kliničke slike lišaja skleroza ovisi o stadiju bolesti:

  • Početno stanje. Glavni znak patologije u ovoj fazi je oticanje i crvenilo vanjskih spolnih organa. Vizualnim pregledom otkriva se jaka hiperemija i oteklina nalik manjoj upali. Manifestacije bolesti u početnoj fazi uključuju blagi, umjereni svrbež, puzanje ili trnci na koži..
  • Atrofični stadij. Tijekom ginekološkog pregleda utvrđuje se kraurotski trokut s bazom na trećini stidnih usana i vrhom u stidnoj regiji. Male usne postaju ravne i tanje, a klitoris se skuplja. Moguće su promjene boje kože, sluznica vanjskih spolovila. Postižu blijedo plavičastu ili voštanu nijansu. Često se događa sužavanje otvora rodnice.
  • Sklerotični stadij. Karakterizira ga nestajanje klitorisa i malih usnica. Atrofiraju i postaju nevidljivi. Velike usne se povećavaju i zadebljavaju, blokirajući otvor rodnice. Uz rodnicu, otvor uretre počinje se sužavati. Dlakavost nestaje. Epitel i sluznice postaju sjajni, poprimaju sedefastu nijansu. Na vulvi se pojavljuju višestruki nabori, male pukotine, ogrebotine i krvarenja. Patološki se proces nastavlja širiti i napredovati, pokrivajući prepone prepona, unutarnju površinu bedrene kosti i perianalnu regiju. Svrbež može postati toliko neizdrživ da neprestano grebanje provocira pojavu novih suppuracija i mikrotrauma.

Kada posjetiti liječnika

Prema nekim procjenama, gotovo polovica žena u postmenopauzi ima urogenitalni sindrom menopauze, iako malo njih traži liječenje. Žene se predaju simptomima ili oklijevaju razgovarati o njima s ginekologom. Ali uzalud! Ova se patologija uklanja bez operacije..

Dogovorite sastanak sa stručnjakom ako tijekom spolnog odnosa osjetite bolne simptome koji se ne mogu riješiti vaginalnom hidratantnom kremom ili mazivom na vodenoj bazi. Također vam je potreban ginekolog ako su prisutni vaginalni simptomi, poput neobičnog krvarenja, iscjetka, peckanja ili bolnosti.

Kontraindikacije

Glavna vrsta liječenja atrofičnog pertonitisa je hormonska nadomjesna terapija, ali je kontraindicirana za žene u takvim slučajevima:

  1. U mliječnim žlijezdama postoje maligne novotvorine.
  2. Dijagnosticiran rak endometrija.
  3. S trombembolijom krvnih žila.
  4. Imao je infarkt miokarda ili postoji patologija organa kardiovaskularnog sustava.
  5. Žena ima ozbiljnu bolest jetre.

U ovom je slučaju propisano imenovanje nehormonskih lijekova..

Dakle, ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti prve simptome atrofičnog kolpitisa koji su se pojavili nakon menopauze, u nadi da će sami proći. Morate se odmah obratiti ginekologu i proći dijagnozu. Pridržavajući se propisanog režima liječenja i svih preporuka liječnika, možete se zauvijek riješiti neugodne bolesti. U suprotnom, bolest će preći u kronični oblik, a mogu se pojaviti i komplikacije opasne po zdravlje i život..

Uzroci atrofičnog vaginitisa

Genitourinarni menopauzni sindrom uzrokovan je smanjenjem proizvodnje estrogena. Smanjen estrogen čini vaginalna tkiva tanjim, suhim, manje elastičnim i lomljivijim.

Do pada razine estrogena dolazi:

  • nakon menopauze;
  • u godinama koje prethode menopauzi (perimenopauza);
  • nakon kirurškog uklanjanja oba jajnika (kirurška menopauza);
  • nakon karcinoma zračenja zdjelice;
  • nakon kemoterapije za rak;
  • kao nuspojava hormonskog liječenja raka dojke.

Znakovi i simptomi urogenitalnog sindroma menopauze mogu postati dosadni dugi niz godina do menopauze ili možda neće predstavljati problem dok ne nastupi menopauza.

Iako je to često stanje, ne doživljavaju sve žene u menopauzi sindrom urogenitalne menopauze. Nekima redoviti spolni odnosi s partnerom pomažu u održavanju zdravog vaginalnog tkiva.

Mehanizam razvoja

Slojeviti pločasti epitel postavlja površinu rodnice. Obavlja zaštitnu funkciju i sprječava prodor patogene mikroflore u maternicu. Njegove gornje stanice s vremenom odumiru i ispod njih nastaju nove. Na taj se način epitel stalno obnavlja..

Zbog prisutnosti epitela u rodnici održava se vlažno okruženje s normalnom razinom pH. U takvim se uvjetima održava prirodna ravnoteža mikroflore. Glavnu ulogu u osiguravanju zaštitnih funkcija reproduktivnog sustava igraju laktobacili. Hrane se epitelom, odnosno glikogenom, koji proizvode njegove stanice.

U razdoblju menopauze zaustavlja se proces obnove epitela. Količina proizvedenog glikogena naglo se smanjuje. Laktobacili su pothranjeni i umiru. Kiselost okoliša u rodnici se smanjuje. To stvara povoljno okruženje za razmnožavanje patogena. U tom se slučaju razvija upalni proces, koji se naziva senilni kolpitis..

Žene, čija je dob prešla granicu od 45 godina, često moraju razmišljati o tome što je atrofični kolpitis. Pet godina nakon početka razdoblja menopauze, vaginalno tkivo postupno atrofira. Da bi se izbjegle ozbiljne zdravstvene posljedice, potrebno je pravovremeno prepoznati problem i započeti liječenje..

Faktori rizika

Određeni čimbenici mogu pridonijeti nastanku urogenitalnog sindroma menopauze. Ovaj krug uključuje:

  • Pušenje
    . Pušenje cigareta utječe na cirkulaciju krvi, što rezultira nedovoljnim kisikom u rodnici i drugim tkivima. Pušenje također smanjuje izloženost tijela prirodnim estrogenima. Uz to, žene koje puše imaju tendenciju ranije menopauze..
  • Nedostatak rodnice u vagini.
    Istraživači primjećuju da žene koje nikada nisu imale vaginalni porod imaju veću vjerojatnost da će razviti sindrom genitourinarne menopauze od žena koje su imale rodnice.
  • Nedostatak seksualne aktivnosti.
    Seksualna aktivnost s partnerom povećava protok krvi i čini vaginalno tkivo elastičnijim.

Mehanizam i uzroci nastanka krauroze vulve

Točni razlozi za razvoj lišaja skleroza nisu poznati. Postoji nekoliko teorija o nastanku bolesti, ali niti jedna od njih nije u stanju objasniti mehanizam nastanka i podrijetla krauroze. Psihogeni čimbenici, virusne i zarazne patologije, neuroendokrini poremećaji i autoimuni poremećaji igraju određenu ulogu u nastanku patologije. Također, stručnjaci identificiraju niz čimbenika koji mogu izazvati stvaranje lišaja skleroza:

  • nepoštivanje pravila intimne higijene;
  • često pregrijavanje;
  • pretilost;
  • smanjenje zaštitnih svojstava tijela;
  • emocionalna labilnost;
  • prisutnost papiloma virusa ili herpesa;
  • perzistentni vulvitis, vulvovaginitis;
  • psihogeni čimbenici (česti stres, depresija, opsesivni strahovi);
  • autoimune bolesti;
  • kemijske opekline genitalija (ako se ne promatra koncentracija lijekova koji se koriste za tuširanje);
  • izvedena ovarijektomija;
  • trauma ili operacija na vanjskim genitalijama;
  • kratko razdoblje rađanja (početak menopauze nakon 45 godina ukazuje na hipofunkciju jajnika);
  • hormonalne patologije (disfunkcija jajnika, hipofize, nadbubrežne žlijezde, štitnjače).

Mehanizam razvoja bolesti također nije temeljito proučen. S obzirom na prirodu i slijed patoloških promjena, postoje tri stadija krauroze vulve:

  • Prva faza bolesti karakterizira kršenje mikrocirkulacije krvi u stanicama i tkivima genitalija. Genitalije izgledaju hiperemično i edematozno.
  • Druga faza krauroze popraćena je gubitkom elastičnosti kože i sluznice vulve. Postaju grubi i suhi, prekriveni bjelkastim ljuskama..
  • U trećoj fazi skleroza lišaja, sluznica genitalnih organa atrofira, smanjuje se i zamjenjuje tkivom ožiljka. Istodobno, pacijent ima poteškoća s defekacijom, mokrenjem i spolnim kontaktom..

Dijagnostika

Dijagnoza atrofičnog vaginitisa može uključivati:

  • Palpacija zdjeličnih organa.
    Ginekolog sondira i vizualno pregledava vanjske genitalije, rodnicu i cerviks. Tijekom pregleda liječnik također provjerava ima li znakova prolapsa zdjeličnih organa, što dokazuju ispupčenja zidova rodnice od zdjeličnih organa: mjehur, rektum ili istezanje potpornih tkiva maternice.
  • Analiza mokraće
    , što uključuje prikupljanje i ispitivanje mokraće ako su prisutni simptomi urinarnih problema.
  • Ispitivanje ravnoteže kiseline
    . To uključuje uzimanje uzorka vaginalne tekućine ili stavljanje papirnate test trake u rodnicu kako bi se provjerila ravnoteža kiseline.
  • Analiza na estrogen
    . Ginekolog mora vidjeti kolika je razina hormona u tijelu i tek tada propisati liječenje.

Fotodinamička terapija krauroze vulve

PDT je ​​inovativna metoda za liječenje vulve krauroze koja uključuje uvođenje fotosenzibilizirajućih lijekova u obliku injekcija, nakon čega slijedi zračenje zahvaćenih područja laserom niskog intenziteta. Kao rezultat fotokemijskih reakcija aktivira se fotosenzibilizator, kao i oslobađanje radikala i kisika, koji izazivaju smrt patološki promijenjenih stanica. Zdrave stanice nisu oštećene.

Prije propisivanja fotodinamičkog liječenja, pacijent se podvrgava preliminarnom pregledu koji uključuje sljedeće dijagnostičke manipulacije:

  • opća analiza krvi;
  • citološki pregled razmaza iz vulve;
  • kemija krvi;
  • kolposkopija.

Učinkovitost fototerapije u borbi protiv lišaja skleroza je 90-95%. Za razliku od ostalih fizioterapeutskih metoda, PDT ima niz prednosti:

  • minimalan rizik od oštećenja zdravih stanica;
  • odsutnost nuspojava, komplikacija;
  • kratko postoperativno razdoblje;
  • ne zahtijeva hospitalizaciju;
  • mogućnost liječenja u jednoj sesiji;
  • dobri kozmetički rezultati;
  • sigurnost postupka;
  • brzi oporavak radne sposobnosti;
  • nema postoperativnih ožiljaka.

Liječenje

Za liječenje menopauzalnog genitourinarnog sindroma s blagim simptomima, ginekolog može prvo dati preporuke:

  • Isprobajte vaginalnu hidratantnu kremu
    , za obnavljanje vlage u području rodnice. Možda ćete trebati nanijeti hidratantnu kremu svaka dva do tri dana. Hidratantna krema obično traje malo duže od maziva.
  • Koristite mazivo na vodenoj bazi
    , kako bi se smanjila nelagoda tijekom odnosa. Odaberite proizvode koji ne sadrže glicerin jer žene osjetljive na ovu kemikaliju mogu osjetiti peckanje i iritaciju. Izbjegavajte vazelin ili druge mazive proizvode na bazi nafte ako koristite i kondome. Ulje može pokvariti kondome od lateksa na dodir.

Uznemirujući simptomi koji se ne poboljšaju liječenjem bez recepta liječe se sljedećim metodama:

  • Topični (vaginalni) estrogeni
    . Prednost vaginalnog estrogena je što je učinkovit pri nižim dozama i ograničava ukupnu izloženost estrogenu jer se manje apsorbira u krvotok. Može pružiti bolje izravno ublažavanje simptoma od oralnog estrogena.
  • Oralni estrogen.
    Estrogen koji se uzima usta apsorbira se u cijelom tijelu. Važno je zamoliti svog ginekologa da vam objasni rizike i koristi oralnog estrogena.

Nemedicinska terapija krauroze vulve u žena

Dobre rezultate u borbi protiv skleroza lišaja pokazuje terapija bez lijekova koja se sastoji u provođenju fizioterapeutskih postupaka. Sljedeće metode fizioterapije mogu se koristiti za liječenje krauroze:

  • fotodinamičko liječenje (PDT);
  • RTG terapija;
  • terapija imelom (uvođenje bijele imele - lijeka za poticanje imunoloških odgovora tijela);
  • terapija ozonom;
  • balneološki postupci (terapija blatom, kupke, tuševi, navodnjavanje mineralnim vodama itd.);
  • fonoforeza s glukokortikosteroidima;
  • ultrazvučni tretman;
  • NLO donjeg dijela leđa, područje sakruma;
  • akupunktura.

Također, lasersko liječenje široko se koristi za liječenje lišajeva skleroza. Bit postupka je izlaganje zahvaćenog područja laserskim zrakama 4-5 minuta. Liječenje krauroze vulve laserom omogućuje vam normalizaciju sna, poboljšanje psihoemocionalnog stanja i rješavanje svrbeža. Terapijski tečaj je 12-16 sesija.

Topični estrogeni

Terapija vaginalnim estrogenom postoji u nekoliko oblika. Budući da svi rade jednako dobro, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može odlučiti koji je najbolji..

  • Krema za vaginalni estrogen
    . Umeće se izravno u rodnicu pomoću aplikatora, obično prije spavanja. Ginekolog, nakon što je dobio rezultate ispitivanja, izvještava koliko kreme treba koristiti i koliko često je nanositi. Obično ga žene koriste jedan do tri tjedna, a zatim jedan do tri puta tjedno. Iako kreme mogu pružiti brže olakšanje od ostalih oblika vaginalnog estrogena, mogu sadržavati nepotrebne neželjene elemente..
  • Vaginalni estrogeni prsten.
    Vaš liječnik umetnut će mekani, savitljivi prsten na vrh vagine. Prsten oslobađa konstantnu dozu estrogena in situ i treba ga zamijeniti svaka tri mjeseca. Mnoge žene vole pogodnost koju nudi. Još jedan prsten veće doze smatra se sustavnim, a ne topikalnim liječenjem.
  • Vaginalne tablete estrogena
    . Aparat za jednokratnu upotrebu koristi se za stavljanje vaginalne estrogenske pilule u rodnicu. Ginekolog će savjetovati koliko često treba stavljati aplikator. Primjerice, možete ga koristiti prva dva tjedna, a zatim dva puta tjedno..

Sustavna terapija estrogenom

Ako je suhoća rodnice povezana s drugim simptomima menopauze, poput umjerenih ili jakih valunga, vaš ginekolog može predložiti estrogenske tablete, flastere ili gel ili estrogenski prsten veće doze.

Progestin se daje zajedno s estrogenom ako se maternica ne uklanja (histerektomija). Često se daje prednost oralnom progesteronu, koji je kemijski identičan hormonu koji tijelo proizvodi (bioidentičan). Kombinacije s flasterima estrogen-progestin također dobro djeluju..

Ako maternica nedostaje, može se koristiti samo estrogen. Razgovarajte sa svojim ginekologom da biste odlučili je li hormonsko liječenje prikladno, uzimajući u obzir sve medicinske probleme i obiteljsku povijest.

Ako ste ranije imali rak dojke

Ako imate povijest raka dojke, važno je obavijestiti svog liječnika i uzeti u obzir sljedeće:

  • Nehormonsko liječenje.
    Isprobajte hidratantne kreme i maziva kao svoj prvi izbor.
  • Vaginalni estrogen.
    U dogovoru sa stručnjakom za rak (onkologom), liječnik vam može preporučiti niske doze vaginalnog estrogena ako nehormonski tretmani ne djeluju. Međutim, postoji određena zabrinutost da vaginalni estrogen može povećati rizik od raka, posebno ako je rak dojke bio hormonski osjetljiv.
  • Sustavna terapija estrogenom
    . Obično se ne preporučuje sistemsko liječenje estrogenom, posebno ako je rak dojke bio hormonski osjetljiv.

Preventivne mjere

Jedina učinkovita mjera za sprječavanje pojave bolesti je rana hormonska terapija lijekovima koji sadrže estrogene u malim količinama. Dodatne preporuke uključuju:

  • poštivanje intimne higijene;
  • prevencija SPI;
  • nedostatak promiskuitetnog spolnog života;
  • liječenje popratne patologije;
  • prolazak godišnjih zakazanih inspekcija.

Takve mjere pomoći će smanjiti rizik od patologije..

Atrofični vaginitis ženi stvara mnogo neugodnosti. Kada se pojave prvi simptomi, preporuča se posjet liječniku. Zna liječiti bolest brzo i učinkovito. To će vam pomoći skratiti vrijeme oporavka, smanjiti rizik od komplikacija i vratiti se u ispunjen život..

Životni stil i kućni lijekovi

Ako žena doživi suhoću ili iritaciju rodnice, može osjetiti olakšanje ako:

  • Isprobajte hidratantnu kremu.
    To može vratiti malo vlage u vaginalno područje..
  • Koristi mazivo na bazi vode bez recepta.
    Može smanjiti nelagodu tijekom odnosa..
  • Tijekom spolnog odnosa može potrajati i duže.
    Podmazivanje rodnice koje proizlazi iz spolnog uzbuđenja može pomoći u ublažavanju simptoma suhoće ili pečenja.

Glavni uzroci problema

Uzroci atrofičnog kolpitisa u žena povezani su s fiziološkim karakteristikama tijela. U rijetkim slučajevima bolest se razvija u pozadini ozljede sluznice rodnice. To se događa nakon poroda ili operacije..

Nekoliko je čimbenika koji uzrokuju atrofiju vaginalne sluznice kod žena u rodnoj dobi:

  • Hormonski poremećaji u tijelu koji se javljaju tijekom trudnoće. To povećava koncentraciju progesterona i smanjuje količinu estrogena. Promjena hormona dovodi do drugog problema - deciduoze. Ovo je prekomjerno razmnožavanje tkiva u maternici i rodnici. Ova se bolest može izraziti rastom polipa. Ako je žena zdrava i ima dobar imunitet, tada se nakon porođaja stanje tkiva normalizira..
  • Disfunkcija jajnika. Komplikacija ovog problema je dijabetes melitus, nadbubrežna patologija i slično. Atrofija vaginalnih tkiva također se opaža kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja jajnika.
  • Terapija radijacijom. Zračenje područja zdjelice utječe na spolne žlijezde. Kao rezultat, hormoni se proizvode sporije i razvija se plavi vaginitis..
  • Uzrok atrofičnog kolpitisa često je HIV infekcija ili AIDS. Te bolesti postupno ubijaju imunološki sustav tijela..

U starijoj dobi uzrok kolpitisa je češće nepridržavanje pravila individualne higijene, uporaba agresivnih sredstava za pranje, nošenje donjeg rublja od sintetičkog materijala, prekomjerna seksualna aktivnost. Nepravilna prehrana također može potaknuti razvoj bolesti. Atrofija vaginalnog tkiva događa se kada u prehrani nedostaje fermentiranih mliječnih proizvoda, svježeg povrća i voća.

Loše navike također imaju štetan učinak. Stoga je u menopauzalnoj dobi potrebno što više ograničiti upotrebu alkohola i pušenja..

Alternativna medicina

Nekoliko alternativnih lijekova koristi se za liječenje suhoće i iritacije rodnice povezane s menopauzom, ali klinička ispitivanja podržavaju malo njih.

Interes za komplementarnu i alternativnu medicinu raste i znanstvenici rade na utvrđivanju blagodati i rizika različitih alternativnih načina liječenja atrofičnog vaginitisa. No prije uzimanja bilo kakvih biljnih ili dodataka prehrani za simptome perimenopauze ili menopauze, svakako se obratite svom ginekologu..

Trebali biste razumjeti da FDA ne regulira prodaju biljnih dodataka, a neki od njih mogu biti opasni ili u interakciji s drugim lijekovima koji su prethodno uzeti, što dovodi u opasnost vaše zdravlje..

Značajke bolesti

Atrofični vaginitis obično se naziva upalnim procesom koji nastaje na sluzničkoj površini rodnice. Njegov razvoj povezan je s prirodnim starenjem tijela i smanjenjem razine spolnih hormona. Češće se ovaj problem dijagnosticira kod žena koje su prešle granicu u dobi od 45 godina..

Tijekom menopauze javljaju se nepovratne promjene u reproduktivnom sustavu: maternica se smanjuje, jajnici se smanjuju, epitel koji oblaže površinu rodnice postaje tanak. Promjene također utječu na mikrofloru rodnice, što dovodi do neravnoteže u kiselosti. Stvoreno je ugodno okruženje za razmnožavanje patogene mikroflore.

U epitelu rodnice zaustavlja se proces stvaranja kolagena. U tom slučaju zidovi postaju mlohavi i opušteni. Primjećuje se smanjenje krvožilne mreže. Poremećen je rad žlijezda, što dovodi do pretjerane suhoće sluznice.

Takve promjene dovode do činjenice da vaginalno tkivo počinje postupno atrofirati. Javljaju se smetnje u radu mokraćnog sustava. Takav kompleks promjena u kombinaciji s jakim upalnim procesom naziva se postmenopauzalni vaginitis..

Prema statistikama, oko 40% žena pati od ove bolesti. Početak njegovog razvoja događa se otprilike 6 godina nakon početka menopauze. U kasnijoj dobi broj slučajeva povećava se na 70%.

Priprema za sastanak kod ginekologa

Što trebate učiniti da biste se pravilno pripremili za konzultacije:

  • Napravite popis znakova i simptoma
    , koje proživljavate. Uključite čak i one koji se mogu činiti nepovezanima s ginekologijom.
  • Snimite ključne osobne podatke.
    Uključite bilo kakav veći stres ili nedavne životne promjene.
  • Navedite sve lijekove koje uzimate
    . Uključite lijekove na recept i bez recepta, vitamine i dodatke te zabilježite doze. Mnogi su lijekovi zabranjeni u hormonskom liječenju.

Evo nekoliko osnovnih pitanja koja trebate postaviti svom davatelju zdravstvenih usluga:

  • Koji je vjerojatni uzrok neugodnih simptoma?
  • Koji su drugi mogući uzroci ovih simptoma?
  • Koji testovi moraju biti položeni?
  • Ovo neugodno stanje je privremeno ili kronično?
  • Koji je najbolji način djelovanja?
  • Koje se alternative primarnom pristupu (bez recepta) preporučuju?
  • Imam i drugih zdravstvenih problema. Kako kombinirati liječenje?
  • Postoje li neka ograničenja koja moram slijediti?
  • Trebam li kontaktirati drugog stručnjaka?

Moguće komplikacije kolpitisa

S nedovoljnom terapijom ili bez liječenja moguće su sljedeće posljedice:

  • prijelaz akutnog oblika poremećaja u kronični;
  • česti recidivi bolesti;
  • rizik od stvaranja popratnih ginekoloških problema;
  • širenje infekcije i komplikacija na druge sustave i organe.

Pravovremenim posjetom klinici moguće je izbjeći komplikacije. Preporuča se dijagnosticirati problem već kod prvih znakova napredovanja bolesti, osjećaja žarenja i nelagode.

Što očekivati ​​od liječnika?

Vaš će zdravstveni radnik postavljati pitanja o vašim simptomima i moći će procijeniti vaš hormonski status. Pitanja koja bi vaš liječnik mogao postaviti uključuju sljedeća:

  • Koje vaginalne simptome imate??
  • Koliko dugo imate ove simptome?
  • Vaša menstruacija se nastavlja?
  • Koliko su zabrinuti vaši simptomi?
  • Seksualno ste aktivni?
  • Ograničava li ovo stanje vašu seksualnu aktivnost??
  • Liječili ste se od raka?
  • Koristite mirisni sapun ili pjenušavu kupku?
  • Tuširate se ili koristite ženski higijenski sprej?
  • Koje lijekove, vitamine ili druge dodatke uzimate?
  • Jeste li isprobali bilo kakvu hidratantnu kremu ili mazivo bez recepta?

Nakon razgovora s ginekologom i prolaska testova morate strogo slijediti sve preporuke liječnika i tada će se atrofija rodnice sigurno povući.

ONLINE PRIJAVA u klinici DIANA

Možete se prijaviti za besplatni telefonski broj 8-800-707-15-60 ili ispuniti obrazac za kontakt. U tom ćemo vas slučaju sami kontaktirati.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter

Preventivne akcije

Poštivanje svih pravila prevencije pomoći će spriječiti razvoj bolesti s menopauzom. Među njima se posebno ističu:

  • Pridržavajte se svih pravila osobne higijene.
  • Koristite vaginalne čepiće i tuširanje samo prema uputama stručnjaka.
  • Nosite donje rublje od prirodnih tkanina.
  • Redovito posjećujte ginekologa i strogo se pridržavajte svih njegovih propisa.

Atrofični vaginitis čest je problem žena Balzacove dobi. Moći će se uspješno nositi s tim samo uz pravodobnu dijagnozu i kompetentan pristup terapiji..